2013/09/20
松本Dr送別会
9月17日 半年間の研修にきてくださった松本Drが今月で大阪の病院に戻られます。
送別会はご飯もお酒もおいしく
話も盛り上がりとても楽しい送別会となりました。
２週間研修にいらしているLee Drの歓迎会も兼ねたのですが
看護師Pさんが韓国語を和訳してくださり、大活躍でした。
写真は、編集長に写真撮ってきてと頼まれたのを帰る間際に思い出し
お店の前で撮ったためにこんな仕上がりです 笑
松本先生半年間ありがとうございました。
＠編集部員２ 編集長はこの日当直で寂しく仕事をしておりました。
9/23 当直中に写真を差し替えたよ by 編集長
2013/09/17
Dr. BJ LEE from Seoul National University Hospital
本日から2週間 Dr.LeeがSeoul National University Hospitalより見学にいらしています。
Message from Dr.Lee
はじめまして、こんにちは！！
私は日本にクリニカルフェローシップで来ています。
日本で良い時間を過ごして、いろんな人に出会いたいです。
ここに送ってくださった人に感謝します。
（編集長和訳）
Dr.LEEの個人Home Page
↓
http://mysoulmate.kr
編集長＠ジャパニーズスラングを教えようかと思います。
2013/09/13
病院祭の案内ポスター
10月14日（月）に開催されるこども病院祭のポスターができました！！
実行委員長は当科の松井部長です！
個人的には「ユルキャラ集合」と「当院職員によるフラダンス」に大変期待しています。
皆さんお時間ありましたら、いらしてください。
キャラクターであるクマちゃんの「名前」を募集しています。もし良い名前がありましたら、病院までメールしてください。
編集長＠病院祭で感染症漫談をします。
2013/09/02
ご見学者＠8/30
先週末に2名のご見学者さんがいらっしゃいました。
松井部長をはさんで写真右が名古屋大学救急部の沼口先生、左が東京歯科大市川病院の佐藤先生。
佐藤先生は感想を寄せてくださいましたので、ここに紹介します。
昨日貴院PICUを見学させていただいた東京歯科大学市川総合病院小児科の佐藤公則と申します。
昨日1日見学をさせていただき、自分にとっては未知の事ばかりで、1日とはいえ大変勉強になりました。雰囲気がよく、貴施設で強く勉強したいと思いました。来年度より仕事をさせていただくことをとても楽しみにしております。お忙しい中、いろいろと細かいところまで案内、ご指導いただきまして、本当にありがとうございました。
今後ともどうぞよろしくご指導お願い申しあげます。
2013/08/22
最低にして最高の道
最近出会った「詩」です。
PICUで働くスタッフへの応援歌ではないかと個人的に思います。
最低にして最高の道
高村光太郎
もうよさう。
ちひさな利慾とちひさな不平と、
ちひさなぐちとちひさな怒りと、
さういふうるさいけちなものは、
あゝ、きれいにもうよさう。
わたくしごとのいざこざに
みにくい皺（しわ）を縱によせて
この世を地獄（ぢごく）に住むのはよさう。
こそこそと裏から裏へ
うす汚い企みをやるのはよさう。
この世の拔け驅けはもうよさう。
さういふことはともかく忘れて、
みんなといつしよに大きく生きよう。
見かけもかけ値もない裸（はだか）のこゝろで
らくらくと、のびのびと、
あの空を仰いでわれらは生きよう。
泣くも笑ふもみんなといつしよに、
最低にして最高の道を行かう。
（出典）http://www.geocities.jp/sybrma/221koutarou.shi.html
編集長＠「みんなといつしよに大きく生きよう。」に萌えました。
2013/08/18
MRIでは見守りを（学会提言）
2013年5月に日本小児科学会・日本小児麻酔学会・日本小児放射線学会の3つの学会が「MRI 検査時の鎮静に関する共同提言」を出しました。
http://www.jpeds.or.jp/saisin/saisin_130704.pdf
特に以下の4点が強調されています。
1. 鎮静は自然睡眠と全く異なる
2. 鎮静の深さは「一連のもの」である
3. どの鎮静薬も危険である
検査のために患者さんを危険にあわせてはいけません。
人の目も大事ですが、機械の目（モニター）と一緒だとより安全ですね。
そもそも本当にMRI検査がいるのか、十分吟味しないといけません（事前確率を見積もること）。
いざ検査となった場合は、PICUの患者さんは、意識が悪いか、呼吸が悪いか、循環が悪いかのいずれかはあるか混在していますので、基本気道確保し、人工呼吸し、HR、SpO2、ETCO2、血圧（時にAライン）などのフルモニターで検査します。
↑は当院のMRI室で使っているモニターです。
仮に気道確保しない場合でも、ETCO2のチューブの先をカットして、やさしく鼻に入れて測定します。
ちなみに長野こどものMRIはこの7月にリニューアルしました。
素敵な絵柄は当院のCLS（Child life specialist）の塩崎さんがナース、放射線科のスタッフ一緒に選んだそうです。少しでも子どもたちの不安がなくなるといいですね。
2013/08/15
蘇生後の低体温療法
蘇生後の低体温療法を行い、無事元気に「ハイタッチ」して退院された男児について、地元誌が取り上げてくださいました。
2013年8月15日 信毎webより
茅野市営プールで１日に溺れて県立こども病院（安曇野市）に入院し、１３日に退院した大阪府東大阪市の男児（４）について、同病院は１４日に記者会見を開いて治療法などを説明した。男児は一時、意識不明となったが、事故直後の迅速な心肺蘇生や低体温療法が奏功し、後遺症なく回復したという。
事故は１日午後３時４５分ごろ、流水プールで発生。「足入れ型浮輪」がひっくり返り、男児が溺れているのを親族が見つけた。母親とプールの監視員が心臓マッサージと人工呼吸をし、救急隊員が茅野市内の総合病院に搬送。呼吸と心拍はあったが、意識はなかったという。
同日午後７時にこども病院に転送。小児集中治療室に入れ、脳の活動を抑えて脳障害を起きにくくする低体温療法を始めた。体温を３７・５度から３４度に下げ、４日夜から徐々に戻した。男児は７日に意識が戻り、その後に話したり、歩いたりできるようになるまでに回復した。
治療した医師らによると、県内で小児に低体温療法を施せるのは同病院と信州大病院（松本市）だけ。ただ、こども病院の小児集中治療室（８床）は満床に近い状態が続いており、原田順和院長は「救える命を救えないのが一番悲しい。救急患者に対応するため、小児集中治療室のベッドを増やすことを検討している」と話した。
http://www.shinmai.co.jp/news/20130815/KT130814FTI090006000.php
2013年8月15日 市民タイムスweb
溺れて意識不明の４歳児 こども病院で治療、回復
安曇野市豊 科の県立こども病院（原田順和院長）は１４日、院内で記者会見を開き、茅野市営プールで１日に溺れて意識不明の状態で運ばれ、治療中だった大阪府の男児 （４）が１３日に無事退院したと発表した。溺れた直後の家族などによる人工呼吸や、医療機関の円滑な連携と適切な処置が命を救ったとし、水の事故への注意 と適切な対処を呼び掛けた。
http://www.shimintimes.co.jp/today.html
当科で使用しているウォーターパッド加温装置コントロールユニットです。
編集長＠昨日の会見でぐったり、、、。
2013/08/15
top of Japan
松井部長が夏休み中です。
戦士にも休息が必要です。
夏休みの「作文」が提出されました。
ー以下、松井部長よりー
夏休みで富士山に来ました。
今年は例年に比べ非常に忙しいので休みを取るのも心苦しい感もありました。でもメンバー全員が「任せてください」とことある毎に言ってくれました。
勤務を越えて皆で病棟を守る気持ちが感じられたのが最高でした。
まだまだの僕たちですが僕にとっては日本一のチームです。
あと数日お願いします。
みんなでがんばっていま～す。
リフレッシュして帰ってきてください！！
編集長＠お留守番
