安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

感染症免疫学的検査で保険適応に年齢制限があるもの

ＲＳウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に適用する。
ア 入院中の患者
イ １歳未満の乳児
ウ パリビズマブ製剤の適応となる患者

ノロウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に算定する。
ア ３歳未満の患者
イ 65 歳以上の患者
ウ 悪性腫瘍の診断が確定している患者
エ 臓器移植後の患者
オ 抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、又は免疫抑制効果のある薬剤を投与中の患者

保険適応外になる場合、自費での検査になります。

2019/05/06
安曇野市休日当番医として
9時から17時まで
診療を行います。

御気軽にご利用ください。

通常の診療時間とは異なりますので、
ご注意ください。

2019/04/12
今日、14:50から予約システム「チェックオン」が動作しなくなっておりましたが、
１６：２５復旧いたしました。

ご迷惑をおかけしました。

厚労省B型肝炎ワクチン不足恐れ
10月以降、供給停止で
2019/4/8 17:23
©一般社団法人共同通信社

　厚生労働省は8日の有識者部会で、0歳児を対象とした定期接種などに使うB型肝炎ワクチンが10月以降、不足する恐れがあると明らかにした。2社ある販売会社のうちMSD（東京）が一時、供給を見合わせるため。

　厚労省は、もう1社のKMバイオロジクス（熊本）に増産を要請する方針で「すぐに安定供給に影響するものではない」とした。夏ごろ、改めて部会で対応を議論する。

　MSDのワクチンの供給が止まるのは、原液を作る米製薬会社メルクの工程に問題があり、製造を止めて原因究明するため。国内での販売再開は来年半ば以降になる。

　厚労省は今後、増産スケジュールを確認する。

2019/03/21
安曇野市休日当番医として
9時から17時まで
診療を行います。

まだまだ、発熱患者さんもいますが、
鼻水、鼻づまり、目の痒み等の
花粉症、
アレルギー性鼻炎、
アレルギー性結膜炎
で来院される方が増えてきました。

2019/02/08 安曇野市医師会館にて
「不眠・不安」の講習会（2単位）に参加してきました。
安曇野市医師会員、安曇野赤十字病院スタッフ等、大勢の参加がありました。

診療報酬改定に伴い、
睡眠薬の
ベンゾジアゼピン系薬を12ヶ月以上使用している方は、
依存症、認知症、乱用を予防する為に、
減量、中止、
または、
他の薬剤への変更
が必要となります。

ベンゾジアゼピン系薬（BZ系薬）の睡眠薬
サイレース、ロヒプノール
ハルシオン
デパス
マイスリーなどが
対象となります。

ご注意ください。

1962(昭和37)年4月2日～1979(昭和54)年4月1日生まれの男性の皆様
風しんの感染を拡大させる可能性があります

風しんから、あなた自身と周りの人を守るために
風しんに対する抵抗力を確認・獲得しましょう
1962(昭和37)年4月2日～1979(昭和54)年4月1日生まれの男性の方は、
風しんの抗体検査及び予防接種が原則無料※となります。

・まずは、風しんへの抵抗力を確認するため、抗体検査を受けましょう。
2019年4月以降、クーポン券が届きますのでクーポン券に従って抗体検査を受けて下さい。
2019年度は、1972（昭和47）年4月2日～1979（昭和54）年4月1日生まれの男性に市区町村がクーポン券を送付します。
なお、2019年度にクーポン券が送付されない対象者も市区町村に希望すればクーポン券を発行し、抗体検査を受けられます。※
注意：子どもの頃に風しんに感染したかどうか記憶が曖昧な場合も抗体検査を受けましょう。
・風しんへの抵抗力が無いこと（抗体なし）がわかった場合、
風しんへの抵抗力（免疫）をつけるため、予防接種を受けましょう。

※2019年4月以降、順次クーポン券が届く予定ですが、
　自治体により事業の開始時期や対応が異なるため、
　お住まいの市区町村にお問い合わせ下さい

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/leaf_cityh.pdf

※2019年度は、1972年（昭和47）年４月２日～1979年（昭和54）年４月１日生まれの男性に市区町村がクーポン券を送付します。2019年度にクーポン券が送付されない対象者も市区町村に希望すればクーポン券を発行し、抗体検査を受けられます。なお、自治体により事業の開始時期や対応が異なるため、お住まいの市区町村にお問い合わせください。

厚生労働省 健康局 結核感染症課 成瀬
代表電話　03（5253）1111　内線2094
直通電話　03（3595）2257

インフル流行、過去最多　全都道府県で警報レベル　週２２２万人重症目立つ
2019年2月1日 (金)配信共同通信社

　厚生労働省は１日、１月２１～２７日の１週間に報告されたインフルエンザ患者が１医療機関当たり５７・０９人だったと発表した。昨冬ピークの５４・３３人を上回り、集計が始まった１９９９年以降最多。全都道府県で３０人を超える「警報レベル」となった。医療機関を受診したのは全国で約２２２万６千人（推計）で、前週から１０万人近く増えた。

　全国約５００の医療機関から報告された入院患者数は１週間で３２０５人、集中治療室や人工呼吸器、脳波検査などが必要なケースは延べ６２８人に上った。昨冬ピーク時は、それぞれ２０５０人、延べ３７９人で、今冬は重症例が目立つ。７０代以上が入院患者の半数超を占める一方、約２割は０～９歳だった。各地で死亡例の報告も相次いでいる。

　根本匠厚労相は閣議後の記者会見で「具合が悪い場合には、早めに医療機関を受診していただきたい」と述べた。

　都道府県別では埼玉の８４・０９人が最多。新潟（７７・７０人）、千葉（７３・００人）、宮城（６９・８１人）、神奈川（６７・９４人）が続いた。３１都道府県で前週より増えた一方、１６府県は減った。

　休校や学年閉鎖、学級閉鎖となった保育所、幼稚園、小中高校は、全国で計８９２８施設。前週の６３４３施設から大きく増えた。

　今シーズンの推計患者数は累計で約７６４万１千人。検出されたウイルスは２００９年に新型として流行したＡ型と、Ａ香港型が拮抗（きっこう）している。昨冬多かったＢ型は１％にとどまる。

　厚労省は、こまめな手洗いや、せきやくしゃみが出るときはマスクを着けるといった「せきエチケット」の徹底を呼び掛けている。

　※インフルエンザ

　インフルエンザウイルスによる感染症。毎年冬に繰り返し流行する季節性インフルエンザのウイルスにはＡ型とＢ型があり、Ａ型には香港型やＨ１Ｎ１型がある。せきやくしゃみなどに含まれるウイルスを吸い込む「飛沫（ひまつ）感染」や、ウイルスが付いた手で口や鼻に触れることで広がり、３８度以上の高熱や頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の症状が現れる。多くは１週間程度で自然に治るが、子どもや高齢者は脳症や肺炎などを起こし、重症化することもある。

インフル感染後 北信の児童死亡　 子どもや高齢者 重症化も　県、予防策徹底呼び掛け
2019/01/22　信濃毎日新聞

　インフルエンザに感染した北信地方の小学生１人が今冬、死亡していたことが２１日、県教委や地元自治体教委の関係者への取材で分かった。県内では１月に入ってインフルエンザの流行が本格化し、冬休みが明けた小中学校、高校の学級閉鎖も拡大している。県などは、子どもや高齢者、呼吸器などに持病がある人は重症化しやすいとし、手洗いやうがいなど予防策を徹底するよう呼び掛けを強めている。

　県教委や地元自治体教委は、児童の死亡と感染との因果関係などを今のところ明らかにしていない。

　県立こども病院（安曇野市）の南希成（きせい）医師（４８）によると、重症化の例には肺炎や脳症といった合併症がある。高熱などの症状が４、５日たっても治まらない場合は肺炎に、ひきつけやけいれんがある場合は脳症に注意が必要。脳症はかかること自体はまれだが、急激に悪化することもあり、けいれんが続く場合などは救急搬送が必要になることもあるという。

　南医師は「インフルエンザは大半の患者が自然に治る病気」とし、過度に恐れる必要はない―とする。その上で肺炎なら症状の長期化、脳症なら意識の低下や異常な言動といった兆候に注意することが重要と強調。「まずは症状を注意して見守ることが大切」としている。

　県内では、１３日までの１週間（今年第２週）に、定点観測する８７医療機関が届け出た１医療機関当たりの患者数が、前週（第１週）の２・４倍に当たる４３・８７人に上った。これを受け、県は１６日、全県に警戒を促す「警報」を昨冬より１週間早く発令した。

　学校でも流行は本格化し、今冬は１３日までに延べ６３の小中学校と高校で学年閉鎖や学級閉鎖を実施。長野市教委や松本市教委は「年明けから流行が継続しており、今後ピークを迎えるだろう」と警戒を強めている。

（1月22日）