安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

ワクチン在庫量に若干の余裕が出来ましたので、
インフルエンザワクチンの予約を再開します。

接種希望の方は、お早めにご連絡ください。
今回一度お断りした方でも予約可能です。

2021/11/19
　季節性インフルエンザワクチンの在庫量に、予約数が達しましたので予約を一旦中止します。

　ワクチン予防接種希望の方は、
１）他の医療施設をあたって頂くか、
２）今後ワクチンが入荷する可能性もありますので、12月6日(月)以降に当院に在庫があるかどうか、問い合わせてみてください。

厚生労働省のＷＥＢサイトから
インフルエンザワクチン予診票を
プリントアウトしてご利用ください。
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/teiki-yobou/dl/08b.pdf

2021/11/17
　インフルエンザワクチンの入荷が若干量ありました。

　在庫数に達するまで、予約受付を再開します。
　在庫数に達したら、打ち切ります。

　ワクチン接種希望の方は、お早めにご連絡ください。

2021/11/16
　季節性インフルエンザワクチンの在庫量に、予約数が達しましたので予約を一旦中止します。

　ワクチン予防接種希望の方は、
１）他の医療施設をあたって頂くか、
２）今後ワクチンが入荷する可能性もありますので、後日2週間後程度に当院に在庫があるかどうか、問い合わせてみてください。

穂高ハートクリニックでは、構造状隔離スペースを確保出来ない為、新型コロナの診察・検査は行っておりません。

新型コロナを診察・検査する医療機関名を掲載しているページは以下のURLからご覧いただけます。　
　https://www.pref.nagano.lg.jp/kansensho-taisaku/documents/zenken.pdf

今シーズン1回目となる
インフルエンザワクチンの入荷がありました。
今シーズンのワクチン供給量は前年の７０％程度になる見込みだそうです。
ワクチン供給が滞る可能性がありますので、予約を2週間以内にさせていただきます。ワクチン在庫量に達した場合は、その都度、予約を締め切らせていただきます。

2021/09/28から10/2まで、１０／１－１０／１６の予約を受け付けております。

10/4以降、その日から2週間後までの予約枠を受け付ける予定です。

穂高ハートクリニックでは、
インフルエンザワクチン予防接種の予約枠が予定数まで埋まりました。
当院での予防接種を希望される方は、
今後はキャンセル枠への登録となります。
宜しくお願いします。

穂高ハートクリニックは、
発熱、新型コロナウイルス、インフルエンザの検査の「診療・検査医療機関」ではありません。
ウィズコロナの時代において、連絡無しに直接受診される事はお控えください。

発熱し、新型コロナウイルス、インフルエンザウイルスの検査が必要な場合には、
保健所で設置する「受診・相談センター」に電話して、
新型コロナウイルス、インフルエンザの検査が両方適切に行えるよう専用の診察室を準備し、
ドライブスルー方式やプレハブ、簡易テントを設置した「診療・検査医療機関」を案内してもらってください。
長野県内に「診療・検査医療機関」は、491施設あり、県は随時受け付けています。
よろしくお願いします。

季節性インフルエンザワクチン接種時期ご協力のお願い
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html?fbclid=IwAR1zdIgdEHjiQ7aI1sHSQ4vwvX2bh5qvLvVTgCscnNql5A9QylbGsQ69FYA

　新型コロナウイルス感染症の流行が懸念される中、この冬に向けてインフルエンザワクチンの需要が高まる可能性があります。

　今年は過去5年で最大量（最大約6300万人分）のワクチンを供給予定ですが、より必要とされている方に、 確実に届くように、ご協力をお願いします。

○ 原則として、
①予防接種法に基づく定期接種対象者（65 歳以上の方等）の方々でインフルエンザワクチンの接種を希望される方は10 月１日（木）から（※）接種を行い、それ以外の方は、10 月26 日（月）まで接種をお待ちいただくようお願いします。
（※）自治体によってはワクチンの接種開始時期が異なり得ますので、ご注意ください。

○ 10 月26 日（月）以降は、
特に、②医療従事者、65 歳未満の基礎疾患を有する方、妊婦、乳幼児（生後6 ヶ月以上）～小学校低学年（２年生）の方々で、インフルエンザワクチンの接種を希望される方に対して、接種が可能となります。

○ なお、これら以外の方々についても、10 月26 日（月）以降は接種をお待ちいただく必要はありません。

毎年、ご好評いただいている、
インフルエンザワクチンの集団接種の予定ですが、
今年2019年は
10月26日(土)　13:30-第1回・・・・・終了しました。
11月16日(土)　13:30-第2回・・・・・終了しました。
11月30日(土)　13:30-第3回
12月21日(土)　13:30-第4回
に行います。

土曜日の午後しか予定が立てられない方や
他の発熱患者と接触したくない方はご相談ください。

通常の診療時間内でも、予約可能です。

季節性インフルエンザワクチン予防接種は、10月から1月31日までです。接種をお考えの方は、お早めにご連絡くださいますようお願いします。

2019/11/06
近隣の小学生からインフルエンザA型が検出されました。

2019/11/05
近隣市町村の中学生からインフルエンザＢ型が検出されました。

2019/10/28
近隣の小学校の児童から
インフルエンザＡ型が検出されました。

2019/10/15
今日から、安曇野市インフルエンザ予防接種事業が始まりました。

例年よりも全国的に2ヶ月早くインフルエンザの流行、学級閉鎖のニュースがあり、
皆さん続々と予防接種に来られています。

インフルエンザワクチン予防接種 問診票は、WEBのものをダウンロードして印刷していただいてもOKです。

例をあげると、
PDF:
https://www.kyoritsunarasinodai.or.jp/content/files/infuru.yosin.2017.pdf

http://www.yamaura-clinic.com/medical/infuru.pdf

http://www.nakaikodomo.com/asset/influenza.pdf

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/teiki-yobou/dl/08b.pdf

http://kmdc.tokyo/pdf/influ.pdf

https://www.kyoritsunarasinodai.or.jp/content/files/infuru.yosin.2018.pdf

毎年、ご好評いただいている、
インフルエンザワクチンの集団接種の予定ですが、
今年2019年は
10月26日(土)　13:30-
11月16日(土)　13:30-
11月30日(土)　13:30-
12月21日(土)　13:30-
に行います。

土曜日の午後しか予定が立てられない方や
他の発熱患者と接触したくない方はご相談ください。

通常の診療時間内でも、予約可能です。

インフル流行、過去最多　全都道府県で警報レベル　週２２２万人重症目立つ
2019年2月1日 (金)配信共同通信社

　厚生労働省は１日、１月２１～２７日の１週間に報告されたインフルエンザ患者が１医療機関当たり５７・０９人だったと発表した。昨冬ピークの５４・３３人を上回り、集計が始まった１９９９年以降最多。全都道府県で３０人を超える「警報レベル」となった。医療機関を受診したのは全国で約２２２万６千人（推計）で、前週から１０万人近く増えた。

　全国約５００の医療機関から報告された入院患者数は１週間で３２０５人、集中治療室や人工呼吸器、脳波検査などが必要なケースは延べ６２８人に上った。昨冬ピーク時は、それぞれ２０５０人、延べ３７９人で、今冬は重症例が目立つ。７０代以上が入院患者の半数超を占める一方、約２割は０～９歳だった。各地で死亡例の報告も相次いでいる。

　根本匠厚労相は閣議後の記者会見で「具合が悪い場合には、早めに医療機関を受診していただきたい」と述べた。

　都道府県別では埼玉の８４・０９人が最多。新潟（７７・７０人）、千葉（７３・００人）、宮城（６９・８１人）、神奈川（６７・９４人）が続いた。３１都道府県で前週より増えた一方、１６府県は減った。

　休校や学年閉鎖、学級閉鎖となった保育所、幼稚園、小中高校は、全国で計８９２８施設。前週の６３４３施設から大きく増えた。

　今シーズンの推計患者数は累計で約７６４万１千人。検出されたウイルスは２００９年に新型として流行したＡ型と、Ａ香港型が拮抗（きっこう）している。昨冬多かったＢ型は１％にとどまる。

　厚労省は、こまめな手洗いや、せきやくしゃみが出るときはマスクを着けるといった「せきエチケット」の徹底を呼び掛けている。

　※インフルエンザ

　インフルエンザウイルスによる感染症。毎年冬に繰り返し流行する季節性インフルエンザのウイルスにはＡ型とＢ型があり、Ａ型には香港型やＨ１Ｎ１型がある。せきやくしゃみなどに含まれるウイルスを吸い込む「飛沫（ひまつ）感染」や、ウイルスが付いた手で口や鼻に触れることで広がり、３８度以上の高熱や頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の症状が現れる。多くは１週間程度で自然に治るが、子どもや高齢者は脳症や肺炎などを起こし、重症化することもある。

インフル感染後 北信の児童死亡　 子どもや高齢者 重症化も　県、予防策徹底呼び掛け
2019/01/22　信濃毎日新聞

　インフルエンザに感染した北信地方の小学生１人が今冬、死亡していたことが２１日、県教委や地元自治体教委の関係者への取材で分かった。県内では１月に入ってインフルエンザの流行が本格化し、冬休みが明けた小中学校、高校の学級閉鎖も拡大している。県などは、子どもや高齢者、呼吸器などに持病がある人は重症化しやすいとし、手洗いやうがいなど予防策を徹底するよう呼び掛けを強めている。

　県教委や地元自治体教委は、児童の死亡と感染との因果関係などを今のところ明らかにしていない。

　県立こども病院（安曇野市）の南希成（きせい）医師（４８）によると、重症化の例には肺炎や脳症といった合併症がある。高熱などの症状が４、５日たっても治まらない場合は肺炎に、ひきつけやけいれんがある場合は脳症に注意が必要。脳症はかかること自体はまれだが、急激に悪化することもあり、けいれんが続く場合などは救急搬送が必要になることもあるという。

　南医師は「インフルエンザは大半の患者が自然に治る病気」とし、過度に恐れる必要はない―とする。その上で肺炎なら症状の長期化、脳症なら意識の低下や異常な言動といった兆候に注意することが重要と強調。「まずは症状を注意して見守ることが大切」としている。

　県内では、１３日までの１週間（今年第２週）に、定点観測する８７医療機関が届け出た１医療機関当たりの患者数が、前週（第１週）の２・４倍に当たる４３・８７人に上った。これを受け、県は１６日、全県に警戒を促す「警報」を昨冬より１週間早く発令した。

　学校でも流行は本格化し、今冬は１３日までに延べ６３の小中学校と高校で学年閉鎖や学級閉鎖を実施。長野市教委や松本市教委は「年明けから流行が継続しており、今後ピークを迎えるだろう」と警戒を強めている。

（1月22日）

県内全域にインフルエンザ警報
長野県のニュース
2019/01/17　信濃毎日新聞
https://www.shinmai.co.jp/news/nagano/20190117/KT190116FTI090012000.php?fbclid=IwAR0tmeSXJ3l0aHJUNo0EJprid_LWwyEXvsD_GsAKsue0cJTXY_QXUgVJ-qQ

　県は１６日、インフルエンザ警報を県内全域に発令した。１３日までの１週間に、県内８７医療機関から報告された患者数が１医療機関当たり４３・８７人となり、発令基準の３０人を超えた。今季、学級閉鎖などをした小中学校、高校、幼稚園、保育園は延べ６３施設。県保健・疾病対策課は「新学期が始まり、今後の増加が懸念される」としている。

　警報発令は例年よりやや早く、昨年より１週早い。今後、２月上旬にかけてピークを迎えるとみられる。１３日までの１週間に報告があった患者は計３８１７人。ウイルスはＡ型が確認されており、例年の流行と同様という。

　県と長野市の１１保健所別の１医療機関当たりの患者数では、大町（１６・６７人）を除く１０カ所で発令基準の３０人を上回っている。上田（７０・１３人）、長野（６４・１７人）、飯田（６１・１４人）、佐久（５４・２５人）などで特に多かった。

　同課は手洗い励行やマスク着用などで、感染防止に努めるよう呼び掛けている。

（1月17日）

2018/12/25
穂高ハートクリニックでは、
1日で7名の方からインフルエンザA型が検出されました。
急激に増加しました。

体を冷やさないようにして、マスク、手洗いで、予防しましょう。

インフルエンザワクチン予防接種ご希望の方は、ご連絡ください。ワクチンの在庫があります。

2018/12/20
ようやく、インフルエンザワクチン50箱入荷しました。
今シーズン最終の入荷となります。

1mlx2バイアル入れ
およそ200人分になります。

インフルエンザワクチン予防接種ご希望の方、
受験生とそのご家族の方や、
高齢者、糖尿病や心臓や呼吸器疾患などの疾患の方、
もちろん一般の方も、予約受け付けております。

安曇野市の接種券（65歳以上）は、
平成31年1月31日まで
使用出来ます。

＃インフルエンザ
＃ワクチン
＃予防接種
＃予約

2018/12/18
高熱の成人女性2名から、
インフルエンザA型が検出されました。

手洗い、マスク等で、
しっかり予防しましょう。

インフルエンザワクチン予防接種ご希望の方は、
ご連絡ください。

東京都は１３日、都内がインフルエンザの流行期に入ったと発表した。定点観測している都内４１９カ所の医療機関で、今月３日から９日までの患者報告数が１医療機関あたり１・５７人と流行開始の目安となる１・０人を上回った。

　また、今年９月以降、都内の学校や社会福祉施設などでは、インフルによるとみられる集団感染が１０８件報告されているという。

　インフルの流行期は１２～３月とされており、都は予防対策として、こまめな手洗いやマスク着用、予防接種などを呼びかけている。
2018/12/13 産経ニュース

インフルエンザ：流行期、面会制限実施へ　上伊那４病院　／長野
地域 2018年12月13日 (木)配信毎日新聞社

　インフルエンザの流行期を前に、上伊那地域連携医療機関の伊那中央病院（伊那市）、昭和伊南総合病院（駒ケ根市）、上伊那生協病院（箕輪町）、町立辰野病院（辰野町）は院内感染予防のための対策をまとめた。段階的な面会制限を実施するもので、伊那中央病院感染対策委員会によると初の取り組み。

　保健所が上伊那地域にインフルエンザ注意報を発令した場合、流行終息まで実施する。第１段階は注意報が発令された場合で中学生以下の面会を禁止する。第２段階は入院患者がインフルエンザを発症した場合で、不要・不急の面会を禁止。第３段階は入院しているインフルエンザ患者と同室の患者が発症した場合で、主治医が許可した場合を除いて全面的に面会を禁止する。

　４病院は、面会制限の統一ポスターを玄関などに掲出し、周知を図る。【宮坂一則】

2018/12/12
インフルエンザワクチン5箱入荷しました。
およそ20人分です。
インフルエンザ予防接種をご希望の方は、ご相談ください。

在庫状況は日々変化しますので、WEB等で最新情報をご確認ください。

12/11　10人程、予約をお断りしましたが、
インフルエンザワクチン製造メーカーから卸業者を通じて、
2018/12/21最終の出荷がある旨を連絡されました。

インフルエンザ予防接種の希望の方は、12/22以降の予約をお願いします。
インフルエンザワクチン予約再開いたします。

インフルエンザワクチンの予約数が在庫量に達しました。

新規の予約は、現在、お断りしております。

12月25日以降に製造メーカーからの最後の出荷があります。入荷量は未定です。
インフルエンザワクチン接種希望の方は、12月25日(火)以降にお問い合わせください。

定点当たり報告数が0.93人に、15道府県が全域で流行
インフルエンザ、今週中にも全国的に流行入り
2018/12/7
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201812/558939.html?n_cid=nbpnmo_fbed&fbclid=IwAR1A7laFHtZkNuRrD8tYqpQNLx6JS791uBWRQIyt0F2yINGhnt46IseatDM

　各都道府県がまとめているインフルエンザ定点当たり報告数（速報値）によると、12月2日までの1週間（第48週）に全国の定点医療機関を受診した患者数は4599人となり、定点当たりで0.93人と流行の目安となる1人に迫った。薬局サーベイランスなどの先行指標は12月3日以降も患者数が増えてることから、今週中にも全国的に流行期入りとなりそうだ。

　今シーズンの患者数は、同時期で比較すると、A/H1N1pdm2009が季節化した2011年以降の8年間で4番目の多さとなっている（図1）。

　速報値によると、都道府県別では和歌山県が2.57人で最も多く、香川県が2.06人、三重県が1.82人、奈良県が1.78人、青森県が1.71人で続く。愛知県が1.40人、大阪府も1.25人、北海道も1.21人で、既に15道府県が流行の目安を超えた。東京都も0.94人と流行の目安に迫っている。

2018/11/30
近隣の小学校の児童から
インフルエンザA型が
検出されました。

マスク、手洗いで
予防しましょう。

県内で今季初のインフルエンザ集団発生がありました
長野県（健康福祉部保健・疾病対策課）プレスリリース平成30年(2018年)11月26日
https://www.pref.nagano.lg.jp/…/ha…/20181126influ_press.html

千曲市内と安曇野市内の小学校からインフルエンザ集団発生の報告がありました。今シーズン（9月3日～）、県内で初めての集団発生です。

今後、流行が県内に広まる可能性がありますので、手洗い等によりインフルエンザの観戦予防に努めてください。

発生状況


発生学校 対象学級在籍者数 患者数（疑い含む） うち欠席者数 学校等の対応 備考
千曲市立治田小学校 23人 9人 9人
11月26日～11月28日

2年生2クラスのうち1クラス学級閉鎖

11月26日現在
安曇野市立三郷小学校 36人 12人 12人
11月27日～11月29日

2年生5クラスのうち1クラス学級閉鎖

11月26日現在


保健所の対応
管轄保健所では患者の咽頭ぬぐい液等を採取し、ウイルス検査を実施する予定です。また、管内の市町村や教育委員会など関係機関へ感染予防について周知徹底します。

インフルエンザの感染予防
帰宅時には流水や石けんを使って十分な「手洗い」を徹底しましょう。アルコール製剤による手指消毒も効果があります
体の抵抗力を高めるため、睡眠を十分にとり、栄養にも気を配りましょう
室内は適度な湿度を保ちましょう
なるべく人混みに出かけることを避け、外出時にはマスクをしましょう
咳やくしゃみが出る場合には、マスクをして他の人への感染を防ぎましょう
発熱や咳、全身倦怠感等がみられたら、学校や職場を休み、早めに医療機関を受診しましょう
予防接種は発病防止や重症化防止に一定の効果がありますので、流行前に予防接種を受けましょう

2018/19シーズン インフルエンザワクチン株
■ インフルエンザワクチン株
○2018/2019冬シーズン

A/Singapore（シンガポール）/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A/Singapore（シンガポール）/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B/Phuket（プーケット）/3073/2013(山形系統）
B/Maryland（メリーランド）/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）

https://www.niid.go.jp/…/2066-idsc/related/584-atpcs002.html

インフルエンザワクチン「不足」の懸念
2018/10/10 共同通信

　インフルエンザの流行シーズンを前に、大阪府内の約３割の医療機関がワクチンの供給不足を訴えていることが９日、大阪府保険医協会のアンケートで明らかになった。「ワクチンの納入量が少ない」「入荷が困難で、注射できないことがある」。同協会には医療機関から懸念の声が寄せられている。

　同協会が今月１～５日、府内の医療機関に対してＦＡＸでアンケートを実施。このうち４日までに寄せられた５５０件の回答を集計したところ、２６・５％が「ワクチンの入荷めどが立たない」と回答。「入荷した」と答えた医療機関からも「入荷量が少ない」との指摘が相次いだ。

　インフルエンザは昨季、例年にない大流行となった。シーズン序盤には製造の遅れでワクチンが不足。協会によると、供給の遅れが流行拡大につながったと考える医療機関は多く、「流行期の１１月下旬までに必要量を確保できるのか、焦りが強まっている」と協会は指摘。近く、ワクチンの生産量や流通実態の改善を求める要望書を厚生労働省に提出する。

　厚労省は「１０月分のワクチンとして一昨年並みの１千万本を確保している」としている。

2018/10/10
インフルエンザワクチン１ｍｌｘ2バイアル入り　23箱入荷しました。

在庫量は、合計70箱、およそ280人分
現在の予約人数　76人

予約可能枠およそ200人分あります。

安曇野市高齢者インフルエンザ予防接種が始まります。

対象者
65歳以上の者
60歳以上65歳未満の者であって、心臓、腎臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する者

接種期間
平成30年10月15日から平成30年12月31日までの期間
（特別な理由がある場合　平成31年1月31日まで）

回数　1回

お問い合わせ先
安曇野市　健康推進課
〒399-8281 長野県安曇野市豊科6000番地
[※健康支援担当は下記住所]
〒399-8303長野県安曇野市穂高9181番地（穂高健康支援センター内）
健康推進担当
Tel：0263-71-2470
Fax：0263-71-2328
https://www.city.azumino.nagano.jp/site/kosodate/11017.html

毎年、ご好評いただいている、
インフルエンザワクチンの集団接種の予定ですが、
今年は
2018/11/10(土）　13:30－
2018/12/8（土）　13:30－
に行います。

土曜日の午後しか予定が立てられない方や
他の発熱患者と接触したくない方はご相談ください。

通常の診療時間内でも、予約可能です。

2018/10/02
発熱の成人男性から、インフルエンザＡ型が検出されました。
マスク、手洗いで予防しましょう。

インフルエンサワクチン予防接種希望者がいました。
現在の在庫は、１ｍｌｘ2バイアル入り　49箱　およそ198人分です。
予防接種希望者は、お早めにご連絡ください。

2018/10/1-
インフルエンザワクチン
　1回目　3800円（税込み）
　2回目　3000円（税込み）
です。

2018/09/28
インフルエンザワクチンの1回目の入荷

1mlバイアルｘ2本入れｘ50箱　概ね200人分の入荷がありました。

今年の生産量・流通状況から、次回の入荷量、入荷日は、全くわかりません。
インフルエンザワクチン予防接種のご希望の方は、お早めにご連絡ください。

2018/19シーズンの インフルエンザワクチンの供給について
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000352296.pdf

第１９回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会研究開発及び生産・流通部会
平成30年9月12日（水）
17:00～19:00
厚生労働省　中央労働委員会館　講堂

インフルワクチン不足を防げ「13歳以上接種1回」呼びかけへ
カテゴリ：暮らし
2018年9月13日 木曜 午前6:40 ＦＮＮ
https://sp.fnn.jp/posts/00400792CX

インフルエンザの流行シーズンを前に、厚生労働省は、ワクチン不足にならないよう、原則として13歳以上は予防接種を1回にすることを呼びかける方針。

昨シーズンは、インフルエンザが記録的な大流行となり、ワクチン製造が遅れたことも重なって、一時、ワクチンが不足した。

一方、今シーズンのワクチンの供給見込みはおよそ2,650万本で、過去5年間の平均使用量を上回っていることなどから、不足は生じないとみられている。

しかし、複数回予防接種する人が増えると、ワクチン不足となるおそれがあるため、厚労省は原則として13歳以上は1回の接種にとどめるよう、各自治体に通知する方針。

任意予防接種・自由診療自費価格（ワクチン代、手技料、消費税８％込み）

季節性インフルエンザワクチン2018/10月－1月
10/1-1/31の価格です。
インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
1回目 本体価格3519円　消費税８％281円　　　税込み3800円
2回目 本体価格2778円　消費税８％222円　　　税込み3000円
65歳以上安曇野市接種券あり　本体価格1111円　消費税89円　税込み1200円
フルービックシリンジ（インフルエンザ4価　チメロサール無添加）　
本体価格5000円　消費税８％400円　税込み5400円

2月-9月に接種を希望される方は、卸業者からのお取り寄せとなります。
2月－9月の期間はワクチン納入価格＋接種手技料3240円となります。
インフルエンザHAワクチン　1箱2バイアル入り（１バイアルに１ｍｌ入り）
　1〜4人分　　時価となります。　（メーカー希望卸価格は6000円＋消費税）

フルービック（ﾁﾒﾛｻｰﾙﾌﾘｰ）　1箱2バイアル入り（1バイアルに0.5ml入り）
　1～2人分　　時価となります。　（メーカー希望卸価格4000円＋消費税）

何れも廃棄期限は開封後当日
年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回0.25ml　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回0.5ml　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回0.5ml　1回または2回接種（1-4週の間隔）　
手数料（接種手技料、診察料、機材廃棄料込み）ひとり3000円＋消費税
卸業者に在庫が無い場合は、入荷されません。

インフルエンザ予防投与　初診料3000円、再診料1500円　処方料1000円　消費税８％
イナビル4吸入（2日分で10日間程度予防）薬剤4280円　合計8950円
リレンザ20吸入（10日分）薬剤3470円　合計8070円
予防に用いる場合は、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象とする。
（1）高齢者（65歳以上）
（2）慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者
（3）代謝性疾患患者（糖尿病等）
（4）腎機能障害患者

任意予防接種・自由診療自費価格（ワクチン代、手技料、消費税８％込み）
肺炎球菌ワクチン ニューモバックスNP（23価）（接種券をお持ちの方は2000円）8640円
ロタリックス(ﾋﾄ1価)　2回　GSK 15120円x2回（2回で30240円）
ロタテック（ｳｼ5価）　3回　MSD　9720円ｘ3回（3回で29160円）
おたふくかぜ　北里第一三共・武田　6480円
※B型肝炎 ﾋﾞ-ﾑｹﾞﾝ化血研　ﾍﾌﾟﾀﾊﾞｯｸｽⅡ MSD 6480円　それぞれx3回
A型肝炎 ｴｲﾑｹﾞﾝ化血研 8640円　
破傷風トキソイド4320円　
麻しん6480円　風しん6580円
※MR混合（麻疹・風疹）ミールビック阪大微研-田辺三菱、武田、北里第一三共9820円
※水痘（みずぼうそう）田辺三菱（ビケン）7980円
※日本脳炎ｼﾞｪｰﾋﾞｯｸV阪大微研　ｴﾝｾﾊﾞｯｸ化血研6890円
※子宮頸ガン　10才以上の女性（ガーダシル、サーバリックス）　16300円
※プレべナー（小児用）（13価肺炎球菌結合型ワクチン）11890円
※ヒブ（インフルエンザ菌b型）ｱｸﾄﾋﾌﾞ（サノフィ）ｳﾞｧｸｾﾑﾋﾌﾞ（武田）　 8640円
※4種混合(DPT-IPV)ﾃﾄﾗﾋﾞｯｸ阪大微研　ｸﾜﾄﾛﾊﾞｯｸ化血研　ｽｸｴｱｷｯｽﾞ北里　10800円
※ 安曇野市の定期接種券をお持ちの方は無料になります。

血液型ABO+Rh　4630円＋消費税370円　合計5000円
労働検診10800円　省略コース7560円
文書料　院外書式5400円　院内書式3240円　文書等コピー代1枚20円
RSV・アデノ迅速診断キット 7940円　　ノロ　迅速診断キッﾄ7940円

自費薬剤
　初診料3000円、再診料1500円　処方料1000円　消費税８％
グラッシュビスタ70日用16200円　初回21820円/2回目以降20200円
シアリス10　1錠1600円　（5錠）初回12960円/2回目以降11340円
シアリス20　1錠2000円
AGA　プロペシア28錠7000円　　　初回11880円／2回目以降10260円
　　フィナステリド28錠4800円　　初回9504円／2回目以降7884円
ザガーロ0.5　30錠　8900円　初回13932円／2回目以降12312円

ボンプラセンタ　クラシエ10mlx30本　15000円　消費税1200円　計16200円
アネラマナソープ　MD5　 2000円　消費税160円　計2160円
アネラマナソープ　MD10　2500円　消費税200円　計2700円
穂高ハートクリニック　2018/09/11-

京都で今季初、インフル学級閉鎖　昨年より３２日早く
9/10(月) 22:40配信 京都新聞
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180910-00000039-kyt-l26

　京都市教育委員会は１０日、山科区の小野小の２年２組で児童２５人のうち３人がインフルエンザで欠席し、他にも３人が休んだため、１１日は学級閉鎖にすると発表した。
　早退も３人おり、１０日は午後の授業を切り上げた。京都府内の公立学校でのインフルエンザによる学級閉鎖は今シーズンでは初めて。昨年より３２日早かった。

インフルエンザ出席停止期間について

　インフルエンザに罹患した場合、学校保健安全法第１９条に基づき、学校を休んだ日が出席停止の扱いとなります。
　平成２４年度より出席停止基準が変更され、インフルエンザの場合は
「発症した後５日を経過し、かつ解熱した後２日を経過するまで」
と変更されました。
　これにより、「発症した後５日を経過」かつ「解熱した後２日を経過」の両方を満たす期間、登校する事ができません。どんなに早く熱が下がってたとしても、最低、発症した後５日は出席停止となります。
　熱が下がった日によって、出席停止期間が延長していきます。

　発症日は、病院を受診した日ではなく、インフルエンザ様症状（３８度以上の発熱等）が始まった日です。
病院受診時に、医師に発症日の相談、確認をして下さい。
　受診していない場合や、登校許可証が提出されない場合は、出席停止扱いになりません。
　処方された薬によっては、解熱が早い場合がありますが、ウィルスはまだ感染者の体内にあり、自己判断で登校した場合、学校での感染、流行が懸念されますので、必ず医師の判断、指示に従って下さい。

もう『インフルエンザ』が…名古屋の小学校で今季初の“学級閉鎖”決まる 例年より1か月早く
東海テレビ　2018年9月10日 月曜 午後6:10
https://www.fnn.jp/posts/1961THK

　名古屋市内の２つの小学校で、例年よりひと月早く、インフルエンザでの学級閉鎖が決まりました。

　学級閉鎖が実施されるのは、名古屋市千種区の田代小学校と北区の名北小学校の２校です。

　田代小学校の１年６組では１０日、３１人中１７人が発熱やのどの痛みなどを訴え、このうち１５人が欠席。名北小学校の４年２組でも３９人中１４人が体調不良を訴え、１３人が欠席しました。

　それぞれ一部の児童がインフルエンザと診断され、この２つのクラスは１１日、１２日と学級閉鎖されることになりました。

　インフルエンザでの学級閉鎖は例年よりひと月ほど早く、名古屋市は手洗いなどをして感染予防を心がけるよう呼び掛けています。

　また、岐阜県高山市の荘川小学校でも、インフルエンザのため、４年生と６年生のクラスが１１日、１２日と学級閉鎖されます。

インフルエンザで学級閉鎖　都内の小学校
9/10(月) 19:40配信　フジテレビ
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn?a=20180910-00400603-fnn-bus_all

インフルエンザで、東京都内の小学校では、今シーズン初の学級閉鎖。
東京都などによると、江戸川区立船堀第二小学校の2年生の1クラスで、児童32人のうち、14人が発熱などで欠席し、一部の児童がインフルエンザと診断されたため、学級閉鎖となった。

また、閉鎖となったクラス以外でも、欠席している3年生の生徒のうち、1人がインフルエンザと診断された。

都内の公立学校で、インフルエンザによる学級閉鎖となるのは、今シーズン初めて。

都内では、毎年9月のこの時期にシーズン初の学級閉鎖が出ることが多いという。

長野県 インフルエンザ警報発令

長野県（健康福祉部保健・疾病対策課）プレスリリース平成30年(2018年)1月24日

平成30年第3週（1月15日～1月21日）の感染症情報で、県内のインフルエンザの定点当たり患者数が48.32人（定点数／87か所、患者数／4,204人）となり、警報発令の基準である30人を上回ったことから、県ではインフルエンザ警報を発令しました。

今後1か月程度はさらなる流行の拡大が懸念されますので、次の点に留意して「かからない」、「うつさない」ように十分注意し、感染拡大防止に努めてください。

かからないようにするために

流水や石けんを使って十分な手洗いを行いましょう
アルコール製剤による手指消毒も効果があります
十分な休養やバランスの取れた栄養摂取により、体力や抵抗力を高めましょう
乾燥しやすい室内では、加湿器などをつかって適切な湿度を保ちましょう
なるべく人混みに出かけることを避け、やむを得ず人混みに入るときにはマスクを着用しましょう


うつさないようにするために

具合が悪ければ早めに医療機関を受診しましょう
かかってしまったら早めに休養し、睡眠を十分とりましょう
水分を十分に補給しましょう
咳やくしゃみがある場合には周りの方へ移さないよう、マスクを着用しましょう（咳エチケット）
インフルエンザと診断されたら、学校や職場は休みましょう

　インフルエンザを発症した患者さんが急増しています。
　A型、B型どちらも、検出されています。
　
　近隣の学校では、学級閉鎖もありました。

　手洗い、マスク等で、予防しましょう。

受験生、まだ間に合います。
インフルエンザワクチン予防接種あります。

受験生、受験生のいるご家族の方、ご希望がありましたら、ご連絡ください。

高齢者定期接種券をお持ちの方、接種券の期限は1月31日(水)までとなっています。接種券を確認して頂き、早めに接種を済ませるようにしましょう。

　メーカーの製造・出荷が遅れていたインフルエンザワクチンの入荷がありました。現在、ワクチンは潤沢にあります。

　インフルエンザワクチン予防接種　実施中です。

　インフルエンザワクチン予防接種の希望がございましたら、ご連絡ください。

インフルエンザワクチン予防接種
予診票　ダウンロードできるサイト

アステラス
https://amn.astellas.jp/jp/di/list/material/influenza.pdf

田辺三菱
https://medical.mt-pharma.co.jp/…/prescr…/pdf/bif_yoshin.pdf

化血研　アステラス
http://www.kaketsuken.or.jp/…/st…/medical/pdf/flu_vq2017.pdf

MSD
https://www.msdconnect.jp/…/p…/influenzaha_prechecksheet.pdf

北里
http://www.kitasato.co.jp/pdf/P02S_yoshin.pdf

武田
http://www.dr-takeda.com/img/infuru.pdf

厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/tp1107-1d.html

それでもインフルエンザにかかった場合は、
周囲に迷惑をかけないように、
5日間
かつ
解熱後48時間は、
自宅でしっかり療養してくださいね。

今シーズン
穂高ハートクリニックでは、
インフルエンザA型　3名（小学生1名、成人2名）
インフルエンザB型　2名（高校生2名）
が、検出されました。

手洗い、マスクをするようにしましょう。

インフルエンザワクチン予防接種の予約　
受付再開しております。

接種希望者はご連絡ください。

受験生とそのご家族、
小さいお子さんとそのご家族、
高齢者とそのご家族の方で、
職場をどうしても休めない方、職場に迷惑をかけたくない方、
などなど
接種を済ませていない方は、ご連絡ください。

それでもインフルエンザにかかった場合は、周囲に迷惑をかけないように、しっかり5日間自宅で療養してくださいね。

インフルエンザワクチンのメーカーの製造、厚生労働省の検定、出荷の遅れにより、ご迷惑をおかけします。

今後のメーカーからの出荷・入荷が、
12月11日(月)
12月14日(木)
12月15日(金)
12月22日(金)
12月25日(月)
の予定です。

インフルエンザワクチン予防接種希望の方は、お問い合わせください。
インフルエンザワクチン予防接種の予約を受け付けております。

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第４８週）
（２０１７年１１月２７日 ～ ２０１７年１２月３日）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-48w.pdf

●定点把握感染症
前週に比べ感染性胃腸炎は約1.3倍、インフルエンザは約2倍に増加しています。帰宅時やトイレの後、食事の前などは石けんを使って十分に手洗いを行い、感染予防に努めましょう。

ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
今冬のインフルエンザ総合対策について
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/influenza/index.html

　今週分（-12/8まで）のインフルエンザワクチンは予約でいっぱいになりました。
　12/11以降のインフルエンザワクチン予防接種の予約を受付中です。接種ご希望の方は、お問い合わせください。

チメロサールフリーのインフルエンザワクチン
「フルービックＨＡシリンジ」阪大微研－田辺三菱
入荷しました。

ご希望の方は、ご連絡ください。

インフルエンザワクチン予防接種の予約再開

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
本日11月29日(水)からインフルエンザワクチン予防接種の予約再開いたしました。
　メーカーからの出荷、納品のめどがつきましたので、予約を再開いたします。
　お待ち頂いた方々には、ご迷惑をおかけしました。是非、お問い合わせください。

　現在、インフルエンザワクチンの予約受付停止中です。
　追加でワクチンが入荷した際には、インターネット上のブログ、フェイスブック、ツイッター等でお知らせいたします。
　ワクチン入荷まで、今しばらくお待ちください。

＝＝＝＝＝
インフルエンザワクチン予防接種の予約再開

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
11月29日(水)からインフルエンザワクチン予防接種の予約再開いたしました。
　メーカーからの出荷、納品のめどがつきましたので、予約を再開いたします。
　お待ち頂いた方々には、ご迷惑をおかけしました。是非、お問い合わせください。

　2017/11/20現在、クリニックにあるワクチン在庫量に予約数が達しました。
　
　現時点で、インフルエンザワクチンの製造、メーカーからの出荷が遅れているため、予約された方以外の接種はお受けできません。

　メーカーの製造、厚生労働省の検定、出荷が行われましたら、予約を再開いたします。

　インフルエンザワクチン予防接種を希望される方は、12月18日以降をめどに、お問い合わせください。

　追加でワクチンが入荷した際には、インターネット上のブログ、フェイスブック、ツイッター等でお知らせいたします。

＝＝＝＝＝
インフルエンザワクチン予防接種の予約再開

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
11月29日(水)からインフルエンザワクチン予防接種の予約再開いたしました。
　メーカーからの出荷、納品のめどがつきましたので、予約を再開いたします。
　お待ち頂いた方々には、ご迷惑をおかけしました。是非、お問い合わせください。

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第４４週）
（２０１７年１０月３０日 ～ ２０１７年１１月５日）
https://www.pref.nagano.lg.jp/…/k…/joho/documents/29-44w.pdf
●定点把握感染症
県内で今シーズン初のインフルエンザによる学級閉鎖の報告がありました。今後、流行が県内に広まる可能性がありますので、手洗い等により予防に努めてください。

長野県感染症情報－トピックス－ 腸管出血性大腸菌感染症に注意しましょう
http://www.pref.nagano.lg.jp/…/k…/kansensho/joho/topics.html

学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/…/k…/kansensho/joho/influ2.html

小諸の小学校でインフルエンザ集団発生　県内、今季初http://www.shinmai.co.jp/news/nagano/20171108/KT171107FTI090008000.php
信毎web 2017/11/08
　県は７日、小諸市坂の上小学校の２年生１学級（２６人）のうち７人がインフルエンザを発症したと発表した。重い症状の児童はおらず、いずれも快方に向かっているという。同校はこの学級を同日までの２日間、学級閉鎖とした。県保健・疾病対策課によると、県内のインフルエンザ集団発生の確認は今季初めて。

　同課によると、この学級では先週ごろから発熱や頭痛を訴える児童が出始めた。欠席した７人はいずれも医療機関を受診し、インフルエンザの陽性反応が出たという。同課は今後、県内で広まる恐れがあるとして十分な手洗いの励行といった感染予防や、せきやくしゃみが出る際のマスク着用などを呼び掛けている。

　今季はワクチン株の決定が遅れ、ワクチンの製造量が昨季を下回る見通しで、不足する懸念が出ている。厚生労働省は９月中旬、都道府県に対して１３歳以上はワクチン接種回数を原則１回とするよう通知。県は同月下旬、国の通知に基づき、適切にワクチンを使うよう市町村や県医師会などに文書で伝えた。

　同課によると、県内でインフルエンザの集団発生が初めて確認されるのは例年１１月ごろ。昨季は県内の学校や保育園９８４校で計１万１千人余（疑い含む）の集団発生があった。
（11月8日）

2017/11/04
午前中は8時30分から12時まで通常診療をおこなっています。

午後は、インフルエンザワクチンの集団接種1回目となります。

インフルエンザワクチンについて
詳細はWEBでご確認ください。
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1504569467085.html

今シーズンのワクチンの入荷は、
メーカーにより昨年の実績の80%とされていて、
生産自体も遅れています。
次回の入荷量や入荷日も未定の状態です。

穂高ハートクリニックでは、
ワクチンの在庫がある限り、
予防接種を続けて行います。

インフルワクチン不足、予約できない医療機関も－今年度の製造量、昨年度の使用量以下に
2017/10/03
http://www.carenet.com/news/general/cbnews/44748…

　インフルエンザが例年よりも早く流行する兆しが出ている中、一部の地域でワクチン接種の予約ができない事態が起きている。厚生労働省が今年度のワクチン製造量について、昨年度の使用量を下回ることを公表した後、医療機関から卸売販売業者への発注が急増したとみられ、入手できなかったり、例年並みの数量を確保できなかったりする医療機関が相次いでいる。

　厚労省によると、今年度の予想製造量は2528万本。2010年度以降で最少の製造量となった昨年度よりも250万本以上減る見通しで、昨年度の使用量よりも114万本少ない。厚労省は「昨シーズンと同等程度の接種者数を確保できる見込み」としているが、ワクチンの供給が滞り、入手が困難な地域が増えつつある。

　例年10月ごろから患者の予約の受け付けが本格化するが、こうした地域の医療機関の担当者は「ワクチンを確保できず、いつから予約ができるようになるのか分からない」「確保できた本数が例年より少ない。しばらく入手できそうもない」と悲観的だ。

　ワクチンの地域偏在などに備え、厚労省は若年層よりも重症化する危険性が高い65歳以上の高齢者、60歳以上65歳未満で日常生活が制限される障害を持つ人らへの接種を優先する方針だ。

　厚労省は、世界保健機関（WHO）が9歳以上の小児や健康な成人は「1回注射」が適切であるとの見解を示していることを踏まえ、13歳以上の接種については、「医師が特に必要と認める場合を除き、『1回注射』が原則」とし、13歳以上の接種回数を抑え込みたい考えだ。

　ただ、ワクチンの添付文書には、13歳以上の接種条件として1回注射と併記する形で、「1－4週間の間隔を置いて2回注射する」と記載されているため、「1回注射」がどこまで浸透し、ワクチンの使用量を減らせるか見通せない。

　全国的に昨年より早く患者報告数が増えており、すでに流行期に入った地域も出てきた。厚労省は都道府県などに対し、卸売販売業者と医療機関の在庫状況を3日間程度で把握できる体制の構築を要望。また、医療機関に対しても、昨年の使用実績を上回らないようにすることに加え、「必要以上に早期の、または多量の納入を求める予約・注文を行う行為は厳に慎むこと」としている。

（2017年9月26日 新井哉・CBnews）

＝＝＝＝＝
2017/2018　インフルエンザワクチン予防接種希望の方は、早めに接種を終わらせることをおすすめいたします。

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2017-2018シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2017/09/05/1504569467085.html

時間枠の予約が出来ます。ワクチン在庫を確約するものではありません。

ワクチンは製造メーカーから不定期に出荷されるため、卸業者からのワクチン供給が不安定になったり、ワクチン在庫が無くなった場合は、接種できません。
（今シーズンの製造量は、昨年度の使用量を下回るようです。）

ワクチン在庫が枯渇する前に、なるべく早期に、11月、12月中には接種を終わらせることをお勧めします。

資料１　２０１７／１８シーズンにおけるインフルエンザワクチンについて（PDF：2,574KB）
http://www.mhlw.go.jp/…/05-Shingikai-1060100…/0000175510.pdf

2017/18シーズンにおけるインフルエンザワクチンについて
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000175510.pdf

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2017-2018シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。

接種期間
2017/10/10から2018/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。
時間枠の予約が出来ます。ワクチン在庫を確約するものではありません。

ワクチンは製造が遅れていてメーカーから不定期に出荷されるため、卸業者からのワクチン供給が不安定になったり、ワクチン在庫が無くなった場合は、接種できません。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回0.25ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回0.5ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回0.5ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成29年（2017）
　11月4日(土)　13：30ｰ集団接種１ 終了しました。　
　11月18日(土)　13：30ｰ集団接種2　終了しました。
　12月 2日(土)　13：30ｰ集団接種3　終了しました。
　12月16日(土)　13：30ｰ集団接種4　

2015からインフルエンザ３価ワクチンが、４価ワクチンになりました。
国内製造株は、A型株2種類＋B型株2種類となります。

平成29年度インフルエンザHAワクチン製造株　４価ワクチン
10月の販売開始に向けて、生産されますが、昨年度よりも減産されるようです。
シリンジタイプのチメロサールフリー製品（北里、阪大微研）は、昨年度(2016)、今年度(2017)は製造中止となりました。
バイアルタイプのチメロサールフリー（フルービック　阪大微研-田辺三菱、ＭＳＤ）は製造される予定です。

2017/2018冬シーズン
Ａ型株
A/Singapore（シンガポール）/GP1908/2015(IVR-180）(H1N1)pdm09
A/Hong Kong（香港） /4801/2014(X-263)(H3N2)
Ｂ型株
B/Phuket（プーケット）/3073/2013（山形系統）
B/Texas（テキサス）/2/2013（ビクトリア系統）
の４価ワクチンです。

当院での任意接種料金：
接種料金には初・再診料＋接種手技料＋ワクチン代＋材料費（針、シリンジ等、廃棄料）＋消費税が含まれております。

インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）

フルービックＨＡ（阪大微研-田辺三菱、ＭＳＤ）バイアルタイプのチメロサールフリー製剤
　本体価格　5000円　　消費税400円　　税込み5400円

65歳以上　　安曇野市接種券(定期予防接種期間10/16-12/31事情により接種できない人は1/31まで)をお持ちの方は自己負担1200円（本体価格1111円　消費税89円）　接種券の有効期間は、平成29年10月16日から平成29年1月31日まで。

近隣の児童で、発熱で来院。

インフルエンザA型陽性
マイコプラズマ抗原陽性
が、同時に検出されました。

お大事になさってください。

　昨日、近隣の小学校でインフルエンザB型による学級閉鎖になったクラスの児童が受診しました。

その子は、昨日から発熱しており、
インフルエンザ陰性
マイコプラズマ抗原陽性でした。

お大事になさってください。

近隣の小学校の１年生のクラスでは、インフルエンザによる学級閉鎖中です。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第10週）
（２０１７年3月6日 ～ ２０１７年3月12日）

●全数把握感染症
結核2例、潜在性結核4例、腸管出血性大腸菌感染症（O血清型不明）1例、A型肝炎1例、レジオネラ症1例、アメーバ赤痢1例、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症1例、侵襲性肺炎球菌感染症1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり13.24人で5週連続減少しました。県内11保健所中、9保健所管内では依然として注意報（定点当たり10人）あるいは警報（同30人）レベルを上回っており、しばらくの間は注意が必要です。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ200名（長野県内 1152例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　1
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　23
感染性胃腸炎　102
水痘　7
手足口病　1
伝染性紅斑　3
突発性発疹症 4
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 7

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第10週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-10w.pdf

　北安曇郡内の小学校に通う児童から、
インフルエンザＢ型
マイコプラズマ抗原が
　同時に検出されました。

　安曇野市内の保育園児から
インフルエンザＡ型
マイコプラズマ抗原が
　同時に検出されました。

　マスク、手洗いで予防に心がけましょう。

　花粉症によるアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、喘息様の咳を訴える方々が増加しています。
抗アレルギー薬、抗アレルギー点眼薬で予め準備しましょう。

日常のクリニック業務を終わらせてから、
安曇野市の夜間急病センター勤務に就いています。

昨夜は、
安曇野市内中学校の生徒、松本市内の中学校に通う生徒からインフルエンザA型が検出されました。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第7週）
（２０１７年2月13日 ～ ２０１７年2月19日）

●全数把握感染症
結核1例、レジオネラ症1例、急性脳炎1例、侵襲性肺炎球菌感染症2例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり31.13人で2週連続減少しましたが、伊那及び飯田保健所管内では増加傾向を示しています。依然として患者数は多い状況にありますので、手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ446名（長野県内 3113例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　11
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　20
感染性胃腸炎　121
水痘　0
手足口病　0
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 1

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　3例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第7週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-07w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 ４週）
（２０１７年１月２３日 ～ ２０１７年１月２９日）

●全数把握感染症
結核2例、潜在性結核5例、レジオネラ症1例、急性脳炎1例、梅毒1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり41.07人で、前週より増加しています。11保健所管内中、大町を除く10保健所管内で注意報又は警報レベルを上回っています。手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ752名（長野県内 3,573例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　4
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　14
感染性胃腸炎　159
水痘　7
手足口病　3
伝染性紅斑　2
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ 2
流行性耳下腺炎 6

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第４週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-04w.pdf

季節性インフルエンザワクチン予防接種（10月から1月まで）は終了いたしました。

「インフルエンザ警報」を発令しました
長野県（健康福祉部保健・疾病対策課）プレスリリース平成29年(2017年)1月25日
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/happyou/170125_influenza.html

平成29年第3週（1月16日～22日）の感染症発生動向調査で、インフルエンザの定点当たり患者数が32.02 人（定点数／87か所、患者数／2,786人）となり、警報発令基準の30人を上回ったことから、インフルエンザ警報を発令しました。

次の点に留意して、「かからない」、「うつさない」ように十分注意し、感染拡大防止に努めてください。

かからないようにするために
手洗いをこまめに行いましょう。
人混みへの外出を控えましょう。やむを得ず人混みに入るときにはマスクを着用しましょう。
十分な栄養や睡眠により、体力や抵抗力を高めましょう。
乾燥しやすい室内では、加湿器などを使って適切な湿度を保ちましょう。

うつさないようにするために
具合が悪ければ早めに医療機関を受診しましょう。
かかってしまったら早めに休養し、睡眠を十分とりましょう。
水分を十分に補給しましょう。
咳やくしゃみがある場合にはマスクを着用するなど、咳エチケットを心がけましょう。
学校や職場は早めに休みましょう。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 ３週）
（２０１７年１月１６日 ～ ２０１７年１月２２日）

●全数把握感染症
結核5例、潜在性結核2例、侵襲性インフルエンザ菌感染症1例、侵襲性肺炎球菌感染症1例、播種性クリプトコックス症1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数が定点当たり32.02人となり、警報発令基準である30人を上回ったことから、インフルエンザ警報を発令しました。県内全ての保健所管内で注意報（10人）又は警報基準を上回っています。手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけ、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診しましょう。
感染性胃腸炎は２週連続で増加しています。引き続き手洗いの励行など感染予防に努めてください。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ522名（長野県内2786例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　3
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　12
感染性胃腸炎　184
水痘　2
手足口病　6
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 7
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 8

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 3週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-03w.pdf

安曇野赤十字病院　整形外科病棟
インフルエンザ発生のため病棟閉鎖

との連絡が来ました。

インフルエンザの予防に、マスク、手洗いに努めましょう。

1月30日　病棟閉鎖は解除されたようです。

　季節性インフルエンザワクチン予防接種は、1月31日までで終了となります。希望者は1月31日までに接種を済ませてください。
（2月1日以降、ワクチンは業者からのお取り寄せとなり、割高になります。卸に在庫がない場合は入手できません。）

2月1日以降のインフル予防接種価格
1mlx2本入り　納入希望価格6000円の場合
（6000円＋接種手技料3000円ｘ接種人数（1-4人））ｘ1.08　円
1mlx1本入り　納入希望価格3000円の場合
（3000円＋接種手技料3000円ｘ接種人数(1-2人））ｘ1.08　円
いずれも、開栓後当日廃棄となります。

インフルエンザ予防投与　
イナビル4吸入（2日分で10日間程度予防）8950円
リレンザ20吸入（10日分）8070円
予防に用いる場合は、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象とする。
（1）高齢者（65歳以上）
（2）慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者
（3）代謝性疾患患者（糖尿病等）
（4）腎機能障害患者

　穂高ハートクリニックの近隣では、
学級閉鎖が増加してきています。
先週はマイコプラズマ陽性、
今週はインフルエンザA型陽性の方が、
急増しています。

　クリニックの業務を終らせてから、
今晩は安曇野市夜間急病センターの勤務に就きました。
こちらでも、インフルエンザ様の方がお見えになっています。

　季節性インフルエンザワクチン予防接種は、1月31日までで終了となります。希望者は1月31日までに接種を済ませてください。
（2月1日以降、ワクチンは業者からのお取り寄せとなり、割高になります。卸に在庫がない場合は入手できません。）

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
２０１７年１月２日 ～ ２０１７年１月８日　第１週

●全数把握感染症
結核2例、潜在性結核2例、レジオネラ症3例、アメーバ赤痢2例、急性脳炎1例、侵襲性肺炎球菌感染症2例、梅毒1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数が定点当たり11.07人となり、インフルエンザ注意報発令基準（定点当たり10人）を上回ったことから、1月11日(水)、インフルエンザ注意報を発令しました。今後１か月程度は大きな流行が懸念されますので、手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけ、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診しましょう。
感染性胃腸炎は前週より減少しましたが、引き続き手洗いの励行など感染予防に努めてください。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ124名（長野県内952例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　2
咽頭結膜熱　2
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　7
感染性胃腸炎　104
水痘　4
手足口病　13
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 2
百日咳　0
ヘルパンギーナ 1
流行性耳下腺炎 19

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　4例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 １週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-01w.pdf

インフル、
大人のヒトから、
徐々に増えています。

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/special/flu/topics/201701/549691.html?n_cid=nbpnmo_fbed
　インフルエンザの流行が拡大している。2016年12月25日までの1週間に全国の定点医療機関を受診した患者数は定点当たり8.38人と前週の1.7倍に増加した。新たに富山県、群馬県、秋田県、埼玉県など9都道県で注意報レベルの10人を超え、全域で注意報レベルに達したのは12都道県となった。各自治体は今後、大きな流行へと拡大する可能性があるとし、インフルエンザの予防・拡大防止策の徹底を呼び掛けている。

　2016年1月5日現在でインフルエンザ2016/17取材班が集計したところ、新たに富山県（14.31人）、群馬県（14.09人）、秋田県（13.76人）、埼玉県（13.37人）、北海道（12.22人）、福島県（11.40人）、神奈川県（11.01人）、東京都（10.58人）、茨城県（10.08人）で10人を超えた。既に注意報レベルに達していた福井県、沖縄県では患者数が増加した。この時点で12都県が全域で注意報レベルに達した。

　岐阜県、千葉県、岩手県、愛知県などでも9人を超えており、注意報レベルに迫っている。

　地域期には関東での流行が目立ち、北陸や東北、北海道でも患者が多くなっている。

　前週からの増加率を見ると、宮崎県（3.73倍）、佐賀県（2.62倍）、熊本県（2.55倍）など九州地方で加速している。このほか滋賀県（2.48倍）、秋田県（2.34倍）、山口県（2.33倍）、茨城県（2.30倍）、大分県（2.26倍）、鳥取県（2.20倍）、岡山県（2.08倍）、千葉県（2.04倍）までが2倍以上の増加となった。

　全域で注意報レベルに達していない自治体でも、地域によっては既に注意報レベルに達しているところもあり、岐阜県や広島県などでは注意報を発表し注意喚起を行っている。

推計患者数は累計で150万人に迫る
　国立感染症研究所の発表によると、2016年12月25日までの1週間の推計患者数は約51万人（95％信頼区間：50～52万人）だった。年齢別では、10～14歳が約8万人、5～9歳が約7万人、40歳代が約6万人、15～19歳、20歳代、30歳代がそれぞれ約5万人、0～4歳、50歳代、70歳以上がそれぞれ約4万人、60歳代が約3万人だった。今シーズン（2016年第36週以降）の累積の推計受診者数は約147万人となった。

季節性インフルエンザワクチン予防接種は
10月1日から1月31日までです。

接種希望の方は、早めに接種を終わらせることをお勧めします。

2月1日以降、ワクチン在庫はなくなりますので、お取り寄せとなります。納入価格＋3150円の接種手技料がかかります。割高になりますので、1月31日までの割安価格での接種をしてください。

2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1473993584232.html

本日
平成29年1月2日(月)は、
安曇野市休日当番医として、
9時から17時まで
診療を行っています。

感染性胃腸炎
インフルエンザA型
インフルA＋マイコプラズマ
マイコプラズマ
溶連菌感染症
等々

お大事になさってください。

Q.卵アレルギーの子どもにインフルエンザワクチンを接種してもよいでしょうか。

A.　ワクチンは発育鶏卵の尿膜腔で増殖したインフルエンザウイルスを原材料として製造されています。近年は高度に精製されていますがごく微量の鶏卵由来成分が残存し、これによるアレルギー症状が稀に起こることがあります。したがって、鶏卵アレルギーの人は接種要注意者に該当します。インフルエンザに罹った場合のリスクと鶏卵アレルギーの程度によりワクチン接種に伴う副反応とのバランスを考慮し、接種を判断します（参照 p12, Q6、p13, Q7）。

予防接種に関するQ&A集
http://www.wakutin.or.jp/medical/pdf/qa_2016.pdf#page=205

安曇野市　内科・外科・小児科
穂高ハートクリニックでも
インフルエンザA型の方が出始めました。
感染性胃腸炎の方も大勢お見えになっています。
お大事にしてください。

〔インフル〕定点あたり報告数2.49↑・1週間で約14万人
2016/12/10 08:1512/10 08:21　共同通信
http://this.kiji.is/180080228217587193

　12月9日、国立感染症研究所は都道府県別のインフルエンザ定点当たり報告数を更新しました。今週の発表によると、48週(11月28日～12月4日)の全国インフルエンザ定点当たり報告数は2.49（先週比プラス0.7ポイント）で、全国の医療機関を受診した推計患者数は約14万人となりました。44週以降、5週連続で増加傾向となっています。

　県別では、38都道府県で報告数が増加。沖縄県(10.33)、栃木県(7.53)、岩手県(6.22)の定点あたり報告数が高くなっています。流行入りレベルは36県、注意報レベルは1県で、警報レベルの都道府県はありません。

　インフルエンザの感染を防ぐために、せきが出る人はマスクをして、帰宅時や食事前に手洗いやアルコール消毒液で手を消毒しましょう。インフルエンザの重い症状を防ぐために、適切な食事や睡眠をとり、流行前にインフルエンザの予防接種を受けるようにしましょう。

　2014/15シーズンは、院内のインフルエンザ集団感染を機に、40歳代の看護師がインフルエンザ脳症により死亡するという事案が発生した。

　集団感染があったのは国立病院機構まつもと医療センター松本病院（長野県松本市）。2015年1月に3人のインフルエンザ患者が入院。14日にはこの3人とは別の入院患者3人がインフルエンザに感染していることが確認された。その後、院内の感染者が増え、入院患者21人、看護師4人の計25人が感染した。このうち、70歳代男性患者と同院の40歳代の女性看護師が死亡した。

　70歳代の患者は白血病で入院中だったが、1月15日に感染が確認され、17日にインフルエンザ肺炎で死亡した。一方の看護師の経過はさらに急激だった。16日朝に38.7℃の発熱があり自宅近くの診療所を受診。その診察中に意識障害を起こした。松本病院に救急搬送となり、同日夕方には信州大学医学部附属病院に移送された。しかし、翌17日朝、インフルエンザ脳症で死亡した。

　死亡した看護師は、1月10日にインフルエンザで入院した3人の患者を担当していた。基礎疾患などは確認されておらず、発熱前日の勤務でも、特に体調の変化は見られなかったという。看護師はインフルエンザの予防接種を受けていた。
http://medical.nikkeibp.co.jp/…/pub/re…/201612/549190_6.html

2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1473993584232.html

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。

接種期間
2016/10/11から2017/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成28年（2016）
　11月12日(土)　13：30ｰ集団接種１　終了しました。
　11月26日(土)　13：30ｰ集団接種2　終了しました。
　12月10日(土)　13：30ｰ集団接種3　終了しました。
　12月17日(土)　13：30ｰ集団接種4　

2015からインフルエンザ３価ワクチンが、４価ワクチンになりました。
国内製造株は、A型株2種類＋B型株2種類となります。

平成28年度インフルエンザHAワクチン製造株　４価ワクチン
10月の販売開始に向けて、生産されますが、昨年度よりも減産されるようです。
シリンジタイプ、バイアルタイプのチメロサールフリー製品（北里、阪大微研）は、今年度(2016)は製造中止となりました。

A型株
A/カリフォルニア/７/２００９（X-179A)(H1N1)pdm09
A/香港/4801/2014（X-263)(H3N2)
B型株
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）
の４価ワクチンです。

当院での任意接種料金：
接種料金には初・再診料＋接種手技料＋ワクチン代＋材料費（針、シリンジ等、廃棄料）＋消費税が含まれております。
インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）

65歳以上　　安曇野市接種券(定期予防接種期間10/17-12/31事情により接種できない人は1/31まで)をお持ちの方は自己負担1000円（本体価格926円　消費税74円）　接種券の有効期間は、平成28年10月17日から平成29年1月31日まで。

チメロサールフリーのインフルエンザワクチンをご希望の皆様へ

　2016-2017シーズンは、チメロサールフリーのインフルエンザワクチンの製造・販売・流通がございません。
　通常のインフルエンザ４価ワクチンでの対応となります。

鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）について　厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/…/seisakunitsui…/bunya/0000144523.html

鳥インフルエンザ（H5N1）とは？
1　病原体
Ａ型インフルエンザウイルス（ H５N１ 亜型）
２　感染動物
鳥類（主に水禽類）
３　感染経路
ヒトは、 感染した家きんやその排泄物、死体、臓器など に濃厚に接触することによってまれに感染することがあります。日本では発症したヒトは確認されていません。 また、 これまでのところ、ヒトからヒトへの持続的な感染は確認されておりません。
４　世界での発生状況
鳥類では東南アジアを中心に、中東・ヨーロッパ・アフリカの一部地域などで感染が確認され、ヒトでの症例はアジア、中東、アフリカを中心に報告されています。

鳥インフルエンザに関するQ&A
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/b…/kenkou/kekkaku-kansenshou02/qa.html

鳥インフルエンザ（高病原性鳥インフルエンザを含む）と新型インフルエンザとはどのような関連があるのですか。

答　鳥インフルエンザ＝新型インフルエンザではありません。
　鳥インフルエンザは、一般的には、インフルエンザウイルスを病原体とする鳥の感染症のことを指します。
　その鳥インフルエンザの原因ウイルスが、遺伝子の変異※によって、ヒトからヒトへと効率よく感染する能力を獲得した場合、もともと鳥の感染症であり、大部分のヒトがこのウイルスに暴露したことがないため、ヒトの間で急速かつ大規模な流行を引き起こすおそれがあります。このようなウイルスにより引き起こされるヒトの感染症が新型インフルエンザです。
　今までのところ、鳥インフルエンザウイルスがヒトからヒトへ効率よく感染する能力を獲得し、新型インフルエンザウイルスとなったことはありません。

※鳥インフルエンザウイルスが新型インフルエンザウイルスになる仕組みは、2つあります。

ひとつは、鳥インフルエンザウイルスがヒトや鳥類の体内で変異し、ヒトからヒトへ感染する新型インフルエンザウイルスになることです。

もうひとつは、ヒトや豚に、ヒトのインフルエンザウイルスと鳥インフルエンザウイルスが同時に感染し、それぞれが混ざり合って、ヒトからヒトへ感染する新型インフルエンザウイルスになることです。

松本地方　野鳥の監視強化　鳥インフル　県、新たに６カ所
（12月7日）信濃毎日新聞Web
http://www.shinmai.co.jp/…/20161207/KT161206FTI090031000.php
　安曇野市明科中川手の御宝田遊水池付近で衰弱したコハクチョウからＨ５型の鳥インフルエンザウイルス遺伝子が検出された問題で、県松本地方事務所は６日、環境省が野鳥監視重点区域に指定した発見場所から１０キロ圏内に加え、新たに圏外の６カ所で監視を強化する方針を示した。感染が拡大していないか迅速に把握し、鶏などへの被害を防ぐ考えだ。
　県松本合同庁舎（松本市）で開いた松本地方３市５村の担当者会議で説明した。
　６カ所は松本市の松本城の堀（丸の内）、生妻（しょうづま）池（中山）、塩尻市のみどり湖（金井）、広丘八幡池（広丘野村）、塩尻市から松本市の奈良井川の約１０キロ区間、東筑摩郡朝日村の芦ノ池（古見）。いずれも今年１月の調査で、４６〜３５０羽のカモ類が確認された渡り鳥の飛来地で、県が委嘱した鳥獣保護管理員が１日１回巡回する。管理員が既に自主的に見回っている場所もあるという。
　県は、ウイルスが確認されたコハクチョウが見つかった翌４日以降、御宝田遊水池と発見場所から１０キロ圏内にある安曇野市の犀川白鳥湖、同郡生坂村の犀川で管理員による巡回を１日１〜２回実施している。
　６日は、感染の可能性がある野鳥の死骸が見つかった場合、松本地事所林務課職員が回収するとし、市村担当者らが死骸に触れることがないよう改めて注意を促した。
　一方、安曇野市は発見場所から１０キロ圏内で鶏などを１００羽未満飼う養鶏場など５４戸を対象に、消毒用の石灰２０キロを７日から無料配布する。
　また、犀川白鳥湖で保護活動をする「アルプス白鳥の会」は、餌やりを現在自粛しているが、コハクチョウが餌を求めて移動する可能性を懸念。今回のウイルスが高病原性かどうか分かる確定検査の結果を待って、餌やりを再開するかどうか検討するとしている。
（12月7日）

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年11月21日－11月27日　第47週

●全数把握感染症
結核3例、腸管出血性大腸菌感染症（O115）1例、レジオネラ症1例、アメーバ赤痢1例、クロイツフェルト・ヤコブ病1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり1.30人で前週より増加しています。特に伊那地域で多い状況です。
RSウイルス感染症、流行性耳下腺炎が前週より増加しており、今後の拡大が懸念されます。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html

ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html

学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ6名（長野県内113例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　19
咽頭結膜熱　4
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　6
感染性胃腸炎　52
水痘　12
手足口病　1
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 4
百日咳　0
ヘルパンギーナ 5
流行性耳下腺炎 18

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　9例
感染性胃腸炎　1例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第47週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-47w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年11月14日－11月20日　第46週

●全数把握感染症
結核1例、潜在性結核2例、アメーバ赤痢1例、侵襲性肺炎球菌感染症1例、播種性クリプトコックス症1例、風しん1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり1.14人となり流行入りの目安となる1.0人を上回ったことから、流行期に入ったと考えられます。今後、患者数の増加が予想されます。
本日、「ノロウイルス食中毒注意報」が発令されました。感染性胃腸炎の報告数はこの2週間で急増しています。
いずれの疾患も、感染拡大防止には手洗いが有効です。石けんを使い、十分な手洗いをして感染を広げないように努めましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html

ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html

学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ2名（長野県内99例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　16
咽頭結膜熱　3
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　15
感染性胃腸炎　70
水痘　5
手足口病　5
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ 12
流行性耳下腺炎 16

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　4例
感染性胃腸炎　1例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第46週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-46w.pdf

ノロウイルスやインフルエンザ注意呼びかけ　NHK

長野市内の保育所で、園児１７人と職員１人が下痢などの症状を訴え、このうち４人からノロウイルスが検出されました。
また長野市内の別な保育所では、インフルエンザの集団発生も報告され、長野市保健所は手洗いをするなど、予防を呼びかけています。
長野市保健所によりますと、今月１７日、長野市内の保育所で、園児１７人と職員１人の合わせて１８人が下痢や吐き気などの症状を訴え、保健所が調べたところこのうち４人からノロウイルスが検出されました。
現在、１８人はいずれも快方に向かっていて、保育所での流行は収束しつつあるということです。
また長野市内の別の保育所では、今月１８日、園時９人と職員１人の合わせて１０人がインフルエンザとみられる症状を訴えました。
重症者は、いないということです。
長野市保健所によりますと、長野市内でのノロウイルスやインフルエンザの集団発生は今シーズン初めてだということです。
保健所では、例年この時期からノロウイルスによる感染性胃腸炎やインフルエンザが発生し、１月から２月ごろにかけて多くなるとして手洗いを徹底することや早めに医療機関を受診することなどを呼びかけています。
http://www3.nhk.or.jp/lnews/nagano/1014597401.html

いよいよ、インフルエンザの流行期ですね。
スタッフ、家族の予防接種は済ませました。
未接種の方は、お早目に御連絡ください。

ーーーーー
インフルエンザ 来週にも全国的な流行期に入る可能性 NHK 2016/11/18

今月１３日までの１週間に、全国の医療機関を受診したインフルエンザの患者は推計５万人と例年より早いペースで増えていて、国立感染症研究所は「早ければ来週にも全国的な流行期に入る可能性がある」として、手洗いなど予防策の徹底を呼びかけています。
国立感染症研究所によりますと、今月１３日までの１週間に全国の医療機関を受診したインフルエンザの患者は推計５万人に上り、前の週から２万人増えました。

１医療機関当たりの患者数で見ますと０．８４人と、全国的な流行期入りの目安とされる「１」に迫っています。

これは、去年と比べると１か月以上、例年と比べても２週間から３週間ほど早いペースだということです。

１医療機関当たりの患者数を都道府県別に見ますと、最も多いのが沖縄県で７．９７人、次いで栃木県が２．８６人、北海道が１．９２人、福井県が１．９１人などとなっていて、３９の都道府県で前の週より患者が増えています。

また、厚生労働省によりますと、この影響で学級閉鎖などの措置を取った保育所や幼稚園、学校の数は１週間で６６施設と、去年の同じ時期の７倍余りに上っているということです。

国立感染症研究所の砂川富正室長は、「早ければ来週にも全国的な流行期に入る可能性がある。早めにワクチンを接種するとともに、手洗いやマスクの着用などのせきエチケットを徹底してほしい」と話しています。

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニック
先日、発熱患者さんから、インフルエンザA型が検出されました。
手洗い、マスク等で、感染予防に心がけましょう。

　近隣の中学3年生がインフルエンザワクチン接種を希望されて2回接種済ませました。
　受験生のご家族で、インフルエンザワクチン接種を希望される方はご連絡ください。　

感染で中学校学年閉鎖　北杜・県内今季初　／山梨
http://mainichi.jp/articles/20161101/ddl/k19/040/091000c
毎日新聞2016年11月1日　地方版 山梨県

　県は３１日、インフルエンザとみられる集団感染に伴い北杜市立須玉中学校の３年を学年閉鎖する措置を取ったと発表した。期間は１１月１～２日まで。インフルエンザによる学年閉鎖は県内で今季初。
　県健康増進課によると、同学年２クラスの生徒計５５人のうち、１５人が欠席し、登校した６人も発熱などの症状を訴えているという。同課は「手洗いやうがい、予防接種、発症が疑われる場合には早期の医療機関受診を」と呼びかけている。【藤河匠】

コメント：
中学3年生の受験生と、その家族の方は早めの予防接種をお勧めします。ご希望の方はご連絡ください。

　沖縄県は10月26日、10月23日までの1週間（第42週）に定点医療機関を受診したインフルエンザ患者が定点当たり10.03人となり、注意報レベルの10人を超えたとして、今シーズン初の注意報を発令したまし。10月での発令は2012/13シーズン以来の早さです。

　全国的にも学校などでの集団発生例が相次いで報告されており、今シーズンは例年にない早い立ち上がりとなる可能性があります。

松本に続き、大町、池田、堀金でも、インフルエンザ検出例があったようです。
インフルA型だけではなく、インフルB型も出ているとのこと。

マスク、手洗いで予防しましょう。

インフルエンザ、松本で集団発生　小学校が学級閉鎖
（10月20日）信濃毎日新聞Web
http://www.shinmai.co.jp/…/20161020/KT161020FSI090002000.php

　県は２０日、松本市内の小学校３年生１クラス（２５人）でインフルエンザとみられる症状の集団発生があり、同日から２１日まで学級閉鎖すると発表した。県保健・疾病対策課によると、県内での集団発生は今季初めてで、集団発生が確認されたのは、例年より半月から１カ月程度早いという。
　同課によると、このクラスでは１９日、発熱などを訴えて５人が欠席。医療機関の簡易検査で複数の児童からインフルエンザの陽性反応が出た。同課は今後、全県で流行する可能性があるとして、手洗いの励行や外出時のマスク着用などの感染予防に努めるよう呼び掛けている。
　厚生労働省のまとめによると、学校などでの集団発生は９月上旬から関東地方で確認され、全国の定点医療機関から報告されたインフルエンザ患者数も増加傾向にある。

インフルエンザワクチンのチメロサールフリー製品は、2016年製造されておりません。

2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1473993584232.html

インフルエンザによる今季初の学級閉鎖、首都圏で例年より早く
http://resemom.jp/article/2016/10/06/34150.html

　埼玉県は10月5日、県内公立小学校で今シーズン初めてのインフルエンザの症状による学級閉鎖を実施すると発表した。今季は千葉県や東京都でも初の学級閉鎖を確認しており、例年より早い傾向にある。
　埼玉県では、県内公立小学校の1学級において、インフルエンザ様疾患（発熱を伴う風邪症状）の欠席者や登校罹患者がいたため、まん延防止を目的に10月6日～7日の学級閉鎖を決めた。県内公立学校では今季初めて。埼玉県での過去5年間の最初のインフルエンザによる学級閉鎖日は11月中であることが多く、例年に比べ早い措置となる。
　千葉県では浦安市内小学校の1学級が、インフルエンザ様疾患により9月30日から10月2日にかけて学級閉鎖を実施したことを確認した。また、千葉市では9月8日～9日にかけて、市内公立小学校1学級でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖が行われている。千葉市における昨シーズン初の学級閉鎖は、平成28年1月12日だった。
　インフルエンザ様疾患による初の学級閉鎖は、東京都内でも9月9日～9月10日、足立区立小学校の1学級にて実施された。今季のインフルエンザの流行状況調査は、平成28年9月5日から開始。各自治体では、感染予防など適切な対応を学校などに呼びかけている。
《勝田綾》

安曇野市の高齢者インフルエンザ予防接種が始まりました。
平成28年10月17日(月)から平成29年1月31日（火）までです。

千代田区が高校生までインフル予防接種を無料化へ
上沢博之2016年9月26日16時55分　朝日新聞

　千代田区は１４日、高校３年生相当（１８歳になった年度中）までの区民のインフルエンザの予防接種を無料化すると発表した。子育て支援の一環で、２３区で初めてという。

　対象者は区内の指定医療機関で無料で接種を受けられる。今年度の助成は１０月１日～来年１月末。生後６カ月～１２歳には２回、１３～１８歳には１回助成する。

　区は独自に高校３年生相当までの区民の医療費を無料化している。ただ同予防接種は対象外で、これまでは中学生以下の接種に１回当たり２１６０円を助成してきたが、対象を広げ、全額を助成する。

　助成対象は約１２００人増の約８９００人になり、予算は約２８００万円増の約４３００万円の見通し。

＝＝＝＝＝
コメント：
インフルエンザワクチンの予防接種が、
安曇野市でも無料化になるといいですね。

インフルエンザワクチン予防接種の予約受付を開始

インフル予約、始めました。

2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1473993584232.html

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。

接種期間
2016/10/11から2017/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成28年（2016）
　11月12日(土)　13：30ｰ集団接種１　
　11月26日(土)　13：30ｰ集団接種2　
　12月10日(土)　13：30ｰ集団接種3　
　12月17日(土)　13：30ｰ集団接種4　

2015からインフルエンザ３価ワクチンが、４価ワクチンになりました。
国内製造株は、A型株2種類＋B型株2種類となります。

平成28年度インフルエンザHAワクチン製造株　４価ワクチン
10月の販売開始に向けて、生産されますが、昨年度よりも減産されるようです。
シリンジタイプ、バイアルタイプのチメロサールフリー製品（北里、阪大微研）は、今年度(2016)は製造中止となりました。

A型株
A/カリフォルニア/７/２００９（X-179A)(H1N1)pdm09
A/香港/4801/2014（X-263)(H3N2)
B型株
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）
の４価ワクチンです。

当院での任意接種料金：
接種料金には初・再診料＋接種手技料＋ワクチン代＋材料費（針、シリンジ等、廃棄料）＋消費税が含まれております。
インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）

65歳以上　　安曇野市接種券(定期予防接種期間10/17-12/31事情により接種できない人は1/31まで)をお持ちの方は自己負担1000円（本体価格926円　消費税74円）　接種券の有効期間は、平成28年10月17日から平成29年1月31日まで。

＝＝＝＝＝
2月-9月に希望される方は、卸業者からのお取り寄せとなります。

インフルエンザHAワクチン　1箱2バイアル入り（１バイアルに１ｍｌ入り）
1〜4人分
　時価となります。　（メーカー希望卸価格は6000円＋消費税）

2016/17シーズンからチメロサールフリーの販売・流通が無くなりました。
何れも廃棄期限は開封後当日
6ヶ月-2歳　0.25ml
3歳以上　0.5ml

手数料（接種手技料、診察料、機材廃棄料込み）ひとり3000円＋消費税
卸業者に在庫が無い場合は、入荷されません。
2-4人でシェアするとお得ですね。
接種希望者はご相談ください。

2月－9月は、
1人（一人あたり9000円）　　6000円＋3000円ｘ１＝9000円（＋消費税720円）
2人（一人あたり6000円）　　6000円＋3000円ｘ２＝12000円（＋消費税960円）
3人（一人あたり5000円）　　6000円＋3000円ｘ３＝15000円（＋消費税1200円）
4人（一人あたり4500円）　　6000円＋3000円ｘ４＝18000円（＋消費税1440円）

＝＝＝＝＝＝
10月－1月は
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）
となります。

今季初のインフルエンザ、東京と千葉の小学校で学級閉鎖
http://resemom.jp/article/2016/09/09/33695.html

　東京都内と千葉市の公立小学校で、今季初のインフルエンザによる学級閉鎖が発生した。都内では足立区立東渕江小学校で9月9日から10日、千葉市内では千葉市立生浜西小学校で8日から9日、インフルエンザとみられる疾患で各1学級が臨時休業となった。

　足立区立東渕江小学校では8日、3年生の1学級において、在籍児童34人のうち、4人が欠席した。おもな症状は発熱で、インフルエンザと診断された児童もいるという。そのため、9日から10日の2日間、学級閉鎖の措置をとる。

　千葉市立生浜西小学校では、1年生の1学級において、在籍児童24人のうち、7人が欠席。このうち5人が、インフルエンザと診断された。インフルエンザウイルスが「A型」と診断された児童もいるという。8日から9日の2日間、学級を閉鎖している。

　インフルエンザは例年、12月から3月ごろに流行のピークを迎える。38度以上の発熱、頭痛、関節痛や筋肉痛など全身の症状が突然現れるのが特徴で、普通の風邪のように鼻汁、のどの痛み、せきなども伴う。予防には、流行前のワクチン接種が有効であるほか、手洗いやマスクなどがあげられる。
《奥山直美》

２０１６／１７インフルエンザワクチンについて

卸の方から、メーカーからのワクチンの入荷が未定の状況です。

例年は10月からインフルエンザワクチンの予約をしておりましたが、
２０１６／１７インフルエンザワクチンが入荷状況がわかりませんので、
現時点では、予約を承ることは出来ません。

ご迷惑をおかけいたしますが、宜しくお願い申し上げます。

平成28年度インフルエンザHAワクチン製造株の決定がされました。
10月の販売開始に向けて、生産されますが、
昨年度よりも減産されるようです。
シリンジタイプ、バイアルタイプのチメロサールフリー製品（北里、阪大微研）は、今年度(2016)は製造中止となるようです。

A型株
A/カリフォルニア/７/２００９（X-179A)(H1N1)pdm09
A/香港/4801/2014（X-263)(H3N2)

B型株
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）

の４価ワクチンです。

今日の休日当番医では、
マイコプラズマ気管支炎
溶連菌感染による急性咽頭炎
インフルエンザB型
等、発熱して来院される方がいました。

朝晩と日中の気温差が大きい時期ですので、体調管理に気をつけましょう。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年4月4日－4月10日　第14週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり10.39人で、５週連続で減少しています。
ロタウイルスによる胃腸炎は、下痢、嘔吐、発熱などの症状があり、脱水症状がひどくなると点滴が必要となったり、入院が必要になることがあります。例年、３月から５月にかけて乳幼児を中心に流行がおこります。感染を広げないために、おむつの適切な処理や手洗いの徹底などの感染予防を心がけましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ121名（長野県内904例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　1
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　13
感染性胃腸炎　81
水痘　6
手足口病　0
伝染性紅斑　4
突発性発疹症 9
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　6

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　2例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第14週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-14w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年3月28日－4月3日　第13週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり15.43人で、先週より減少しましたが、県内9保健所管内で注意報レベルを超えており、引き続き注意が必要です。
手洗いをこまめに行い、人混みに入る際はマスクを着用するなど感染予防に努めてください。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ214名（長野県内1342例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　2
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　10
感染性胃腸炎　68
水痘　4
手足口病　0
伝染性紅斑　2
突発性発疹症 1
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　11

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　2例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第13週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-13w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年3月21日－3月27日　第12週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり17.06人で、先週より減少しています。
ロタウイルスによる胃腸炎は、下痢、嘔吐、発熱などの症状があり、脱水症状がひどくなると点滴が必要となったり、入院が必要になることがあります。例年、3月～5月にかけて乳幼児を中心に流行がおこります。
感染を広げないために、おむつの適切な処理や手洗いの徹底などの感染予防を心がけましょう。


インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ267名（長野県内1484例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　1
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　26
感染性胃腸炎　60
水痘　1
手足口病　0
伝染性紅斑　4
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　4

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　2例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第12週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-12w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年3月14日－3月20日　第11週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり27.76人で、先週より減少していますが、全ての保健所管内でインフルエンザ警報（30人以上）または注意報（10人以上）の基準を上回っています。
引き続き、マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど感染予防に努め、症状のある場合は早めに医療機関を受診しましょう。


インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ488名（長野県内2415例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　0
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　27
感染性胃腸炎　84
水痘　3
手足口病　1
伝染性紅斑　9
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ　1
流行性耳下腺炎　10

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第11週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-11w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年3月7日－3月13日　第10週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり40.45人で、先週より減少していますが、過去5シーズンの同時期と比較すると、患者数が多い状況で推移しています。
引き続き、マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど感染予防に努めてください。
また、症状のある場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息をとりましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ631名（長野県内3519例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　2
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　40
感染性胃腸炎　115
水痘　4
手足口病　0
伝染性紅斑　4
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　10

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第10週）

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年2月29日－3月6日　第9週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたり43.76人で、2015/2016シーズンで最も多い報告数となっています。
大町保健所を除いた10保健所管内では、インフルエンザ警報（30人以上）の基準を上回っており、先週より患者数が増加又はほぼ横ばいの状況です。
引き続き、マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど感染予防に努めてください。
また、症状のある場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息をとりましょう。


インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ615名（長野県内3807例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　0
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　34
感染性胃腸炎　1178
水痘　1
手足口病　0
伝染性紅斑　10
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　7

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第9週）

　昨夜は、クリニックの日計処理業務を済ませてから、
安曇野市夜間急病センターの2月分のレセプト点検に行きました。
2月は、インフルエンザ、感染性胃腸炎でセンターを受診された方が多かった印象ですね。

　今日は、長野県高校入試後期選抜試験ですね。
体調を崩さないよう、受験生がんばれ！！

インフルエンザA型もB型も流行中。

近隣の学校の生徒で、発熱で来院。
インフルエンザA型＋溶連菌感染の方がいました。

別の学校の生徒で、発熱で来院。
インフルエンザ（－）、マイコプラズマ陽性の方がいました。

一筋縄ではいきませんね。
お大事になさってください。

花粉症の方々も、今日は症状が悪化している様子。
お大事に。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年2月22日－2月28日　第8週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたりの報告数が40.02人となり、先週より減少しましたが、全ての保健所管内でインフルエンザ警報（30人以上）または注意報（10人以上）の基準を上回っています。
2015/2016シーズンのインフルエンザウイルス検出状況はAH1pdm09亜型の検出が多く、流行の主流と考えられます。しかし、Ｂ型インフルエンザウイルスの検出数も増加していますので、引き続き、マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど感染予防に努めてください。
また、症状のある場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息をとりましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ485名（長野県内3482例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　1
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　26
感染性胃腸炎　78
水痘　2
手足口病　1
伝染性紅斑　12
突発性発疹症 8
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　8

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第8週）

日本小児神経学会
Q3.　インフルエンザ脳症はどうしたら予防できますか？
http://child-neuro-jp.org/visitor/qa2/a3.html

A：インフルエンザで最も重い合併症がインフルエンザ脳症です。死亡率は約30%で、後遺症も約25％の子どもに見られる重篤な疾患です。インフルエンザ脳症は、わが国では毎年100～300人の子どもが発病しています。1歳をピークとして主に6歳以下の乳幼児が発症しやすいという特徴があります。インフルエンザ脳症は、発熱から数時間～1日と神経症状が出るまでの期間が短く、主としてけいれん・意味不明な言動・急速に進行する意識障害が神経症状として見られます。今回は、インフルエンザ脳症に少しでもかからないための予防について述べます。

（1）インフルエンザワクチンについて

　インフルエンザワクチンの接種により、インフルエンザによる重篤な合併症や死亡を予防することが期待されています。わが国では、65歳以上の健常な高齢者については、約45%の発病を阻止し、約80%の死亡を阻止する効果があったという報告があります。小児については、1歳～6歳未満の幼児では発病を阻止する効果は約20～30％で、1歳未満の乳児では対象症例数が少なく効果は明らかでなかったという報告がありますが、インフルエンザワクチンは罹患した場合の重症化防止には有効と報告されていますので可能な限り接種をお勧めします。

（2）インフルエンザに対する解熱剤の使用上の注意

　発熱はインフルエンザの主な症状のひとつで、ウイルスに対する免疫反応の一部であり、必ずしも解熱させなければならないものではありません。39度以上の発熱があって、元気がなく、ぐったりしているようであれば解熱剤を使用してもよいでしょう。解熱剤の使用の際、アスピリン（商品名：バファリンなど）やメフェナム酸（ポンタールなど）、ジクロフェナクナトリウム（ボルタレンなど）はインフルエンザ脳症の誘因や重症化を招くことが明らかになってきましたので、これらの薬は使用しないでください。インフルエンザに使用できる解熱剤はアセトアミノフェン（アンヒバ坐剤、カロナールなど）が主体です。解熱剤の使用で不明な点があればかかりつけ医と御相談ください。

（3）インフルエンザに対する治療薬

　インフルエンザに対する治療薬としては、リン酸オセルタミビル（タミフル）、ザナミビル水和物（リレンザ）、塩酸アマンタジン（シンメトレル）があります。ただし、その効果はインフルエンザの症状が出はじめてからの時間や病状により異なりますので、使用する・しないは医師の判断になります。上述の抗インフルエンザウイルス薬を適切な時期（発症から４８時間以内）から服用を開始すると、発熱期間は通常1～2日間短縮され、ウイルス排泄量も減少します。リン酸オセルタミビル（タミフル）服用後の異常行動等による小児死亡例の報告がされていますが、現在のところ薬剤との因果関係を示す証拠はないと報告されています。

（国立精神・神経センター武蔵病院　小児神経科　中川栄二　12月12日）

インフルエンザ脳症ガイドライン改訂版　平成 21 年 9 月
厚生労働省 インフルエンザ脳症研究班
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/hourei/2009/09/dl/info0925-01.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年2月15日－2月21日　第7週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたりの報告数が41.43人となり、全ての保健所管内でインフルエンザ警報（30人以上）または注意報（10人以上）の基準を上回りました。
マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど引き続き感染予防に努めてください。また、症状のある場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息をとりましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ587名（長野県内3604例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　0
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　24
感染性胃腸炎　117
水痘　4
手足口病　0
伝染性紅斑　11
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　6

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第7週）

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年2月8日－2月14日　第6週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたりの報告数が43.35人となり、先週より増加しています。
大町保健所管内を除く10保健所管内でインフルエンザ警報（30人以上）または注意報（10人以上）の基準を上回っていますので、マスクの着用や手洗いをこまめに行うなど引き続き感染予防に努めてください。また、症状のある場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息をとりましょう。
インフルエンザ情報（学校等集団発生状況）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
環境保全研究所病原体検出状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/kanken/jigyo/gyomu/bunya/kansensho.html


インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ598名（長野県内3728例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　4
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　34
感染性胃腸炎　85
水痘　8
手足口病　0
伝染性紅斑　10
突発性発疹症 4
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　6

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第6週）

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年2月1日－2月7日　第5週

●定点把握感染症
インフルエンザは定点あたりの報告数が33.80人となり、インフルエンザ警報発令基準である30人を上回ったため、本日「インフルエンザ警報」を発令しました。県内11保健所管内のうち、10保健所管内で、インフルエンザ注意報（10人以上）または警報の基準を上回っています。
（プレスリリースhttp://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/happyou/160210_influenza.html）
手洗いや人混みに入るときにはマスクを着用するなど感染予防に努め、症状がある場合は早めに
医療機関を受診しましょう。
インフルエンザ情報（学校等集団発生状況）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
環境保全研究所病原体検出状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/kanken/jigyo/gyomu/bunya/kansensho.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ433名（長野県内2941例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　5
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　41
感染性胃腸炎　108
水痘　4
手足口病　0
伝染性紅斑　16
突発性発疹症 9
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　4

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第5週）

安曇野市、内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックに
近くの学校で学級閉鎖中の生徒さんが受診。
今日から発熱。喉の痛み。

インフルエンザ迅速診断キットでインフルA型陽性
溶連菌迅速診断キット　陽性。

なんと、インフルエンザと溶連菌の混合感染でした。
抗インフルエンザ薬とペニシリン系抗菌薬を処方しました。
片方だけでも大変なのに混合感染なのでお大事になさってください。

同じクラスの別の生徒さんは、インフルエンザワクチン接種済み。
インフル（－）、溶連菌陽性でした。

クラスの中で、インフルエンザと溶連菌が流行っているんですね。
他の地区では、マイコプラズマ肺炎も出ているようです。
注意しましょう。

インフルエンザ患者 推計１０７万人に　NHK　News WEB
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20160205/k10010398851000.html

先月３１日までの１週間に、全国の医療機関を受診したインフルエンザの患者は推計で１０７万人に上ることが国立感染症研究所の調査で分かり、専門家は患者はさらに増えるとして手洗いなど対策の徹底を呼びかけています。
国立感染症研究所によりますと、先月３１日までの１週間に全国およそ５０００の医療機関を受診したインフルエンザの患者数は、１医療機関当たり２２．５７人と前の週の２倍に増えました。また、これを基に推計した全国の患者数は１０７万人と、今シーズン初めて１週間あたりの患者数が１００万人を超えました。
流行状況を示す１医療機関当たりの患者数を都道府県別に見ますと、新潟県が最も多く３９．４４人、次いで沖縄県が３４．２９人、福岡県が３１．８８人、神奈川県が３１．６４人、埼玉県が３０．３人などとなっています。また、全国２８の都道府県で、大きな流行が起きているおそれを示す「警報レベル」を超える患者数の地域が出ています。
一方、今シーズン、これまでに検出されたウイルスは、７年前に「新型インフルエンザ」として流行したＨ１Ｎ１型ウイルスが全体の半数を占めて最も多く、次いでＢ型が３割、Ａ香港型が２割となっています。
感染症の問題に詳しい東北大学の押谷仁教授は「患者数は増え始めているが、まだピークの状況には達しておらず、今後、さらに増える可能性がある。手洗いやマスクの着用、それに今からでもワクチンの接種をして対策を徹底することが望ましい」と話しています。

コメント
安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでも、
インフルエンザ迅速診断キットで陽性となる患者が増加しております。
近隣の学校での学級閉鎖中のクラスが増加しております。
マスク、手洗いをして、予防に努めてください。

学校における感染症発生時の対応
平成 25 年２月 長野県教育委員会 保健厚生課
http://www.pref.nagano.lg.jp/kyoiku/hokenko/hoken/hoken/documents/leaflet.pdf#search='%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB+%E9%96%89%E9%8E%96%E5%9F%BA%E6%BA%96+%E9%95%B7%E9%87%8E%E7%9C%8C'
「学校保健法」が「学校保健安全法」に改正され、平成 21 年 4 月 1 日から施行されました。
その後、学校保健安全法施行規則の「学校において予防すべき感染症の種類」や「出席停止の期間の基準」が見直されました。
本資料は長野県における感染症発生時の対応の流れや報告の概要をまとめたものです。感染症発生時の対応の際の参考としてご活用ください。
なお、各感染症については「学校において予防すべき感染症の解説」（文部科学省ＨＰ）をご参照ください。

この時期になると、１年前の松本の看護師さんのニュースが思い起こされます。
ご冥福をお祈りいたします。

発症後1日半で急死、インフルエンザ脳症
まつもと医療センターの看護師
https://www.m3.com/open/iryoIshin/article/291900/
2015年2月5日　橋本佳子（m3.com編集長）

　松本病院は、許可病床243床（稼働病床200床）で、7対1入院基本料を算定、平均在院日数は約15日、1日の外来患者数は約350人。地域医療支援病院の承認を受けている、地域の基幹病院だ。

　インフルエンザの院内感染の発端となったのは、1月10日に入院した3人の患者だ。うち1人は、血尿治療のために入院した患者で、インフルエンザ様の症状も呈していたため検査したところ、A型と判明。残る2人は、同病院を受診前（1月6日と8日）に、他院でインフルエンザと診断されていた。1人は、肺炎で加療されていたが、改善しないために紹介入院、もう1人は食事が採れないために受診、入院に至った患者だった。

　死亡した70代の白血病患者は末期に近く、呼吸状態が悪く、人工透析も受けていた。15日に感染が確認され、17日にインフルエンザ肺炎で死亡した。

　結局、1月18日までにインフルエンザA型の陽性が確認されたのは、患者21人、看護師4人に上る。19日から25日まで7日間、新たな発症者がいなかったため、1月26日に終息宣言した。

　感染ルートの特定は難しいものの、患者の入院病棟や病室、職員の患者への接触歴などの疫学調査から、院内感染のルートは一つではなく、複数が推定されるという。最初の3人の患者は同じ病棟で、うち2人は同じ病室だった。死亡した看護師は、3人の患者との接触歴があった。外部で感染した患者の入院も否定できないものの、最終的には、4つの病棟からインフルエンザA型の陽性者が出た。

　病院到着時、意識レベル低下、JCS200

　死亡した看護師は、インフルエンザの予防接種済みで、通院治療中の病気はなかった。1月15日は通常勤務をして、夕方に帰宅。午後6時頃に発熱を自覚し、同日午後9時30分頃には、38.6℃の熱があった。自宅では、アセトアミノフェン含有の市販薬を服用していた。

　翌16日の明け方から調子が悪く、「腰が痛くて、起きることができない」といった状態になり、午前10時頃、近隣の診療所を受診。受診の間に、意識レベルが悪化した。

　そのため、すぐに松本病院に救急搬送され、午前10時55分に到着。その時点で、瞳孔散大、共同偏視、項部硬直、四肢の麻痺や脱力などが見られ、意識レベルは低く、JCS200、GCS：E4V2M3だった。呼吸状態も悪く、気管挿管を試みたものの、強直性痙攣が重積し、ジアゼパム投与でも挿管が困難だったため、気管切開で気道を確保。MRI、頭部CTなどの検査を実施し、インフルエンザ脳症と診断、ステロイドパルス療法などを実施したが、改善はせず、信州大学医学部附属病院高度救命救急センターに、午後3時に救急搬送した。

　同センターへの到着時、さらに意識レベルは低下、JCS300、GCS：E1VtM1だった（挿管のためVt）。ステロイドパルス療法、ガンマグロブリン療法、アシクロビルやペラミビルの投与などの治療を続けた。血圧低下などから、低体温療法はできなかったという。しかし、治療の甲斐なく、17日の朝6時頃に死亡した。死亡後、病理解剖は実施しなかった。なお、各医療機関のいずれでも、オセルタミビルの投与はしていない。

　死亡した看護師については、患者3人と接触歴があるため、労災認定の対象となると考え、国立病院機構本部と相談しているという。

　全職員、全入院患者に予防投与

　松本病院では、昨年12月から、全職員に毎日、検温を課すほか、発熱や咽頭痛、倦怠感などインフルエンザの疑いがある場合には、医師の受診を促していた。院内感染の判明後は、これらを徹底させるほか、さまざまな感染対策を実施した。

　具体的には、（1）職員全員に加えて、患者も対象に、院内でのマスクの着用の徹底、（2）外来入口でのアルコールによる手指消毒、（3）院内の換気の徹底（病棟は1日2回、外来は1日1回など）、（4）面会制限（原則家族のみで短時間に抑えてもらい、体調を面会カードで確認し、体調不良の場合には禁止したり、小児の面会はできるだけ遠慮してもらうなど）、（5）入院患者と外来患者の動線の分離（外来患者で混む午前中は、外来フロアに入院患者ができるだけ行かないようにするなど）、（6）入院患者の外泊はできるだけ避ける――などの対策だ。

　抗インフルエンザ薬も、全職員と前入院患者に対し、おおむね8日間から10日間予防投与した。オセルタミビルが基本だが、服用が難しい患者にはザナミビルまたはペラミビルを使用した。

季節性（10月-1月）インフルエンザワクチンの予防接種（1回目3704円＋消費税、2回目2778円＋消費税）は終了いたしました。
以後、2月-9月に接種を希望される方は、卸業者からのお取り寄せとなります。

インフルエンザHAワクチン　1箱2バイアル入り（１バイアルに１ｍｌ入り）
1〜4人分
　時価となります。　（メーカー希望卸価格は6000円＋消費税）

フルービック（ﾁﾒﾛｻｰﾙﾌﾘｰ）　1箱2バイアル入り（1バイアルに0.5ml入り）
1～2人分
　時価となります。　（メーカー希望卸価格4000円＋消費税）

何れも廃棄期限は開封後当日
6ヶ月-2歳　0.25ml
3歳以上　0.5ml

手数料（接種手技料、診察料、機材廃棄料込み）ひとり3000円＋消費税
卸業者に在庫が無い場合は、入荷されません。
お一人で接種するより、2-4人でシェアするとお得ですね。
接種希望者はご相談ください。

インフルエンザ患者数倍増 大流行のおそれも
2月2日 16時20分 NHK News Web

インフルエンザの流行が全国的に広がっています。先月２４日までの１週間に医療機関を受診した患者の数は、推計で５２万人と前の週の２倍以上に増えていて、国立感染症研究所は手洗いなどの対策を徹底するよう呼びかけています。
国立感染症研究所によりますと、先月２４日までの１週間に全国およそ５０００の医療機関から報告されたインフルエンザの患者数は、前の週より３万１８５７人多い５万２２２６人となりました。これを元に推計した全国の患者の数は、前の週の２倍以上となるおよそ５２万人に上るということです。
１医療機関当たりの患者の数は平均で１０．５６人となり、今シーズンで初めて１０人を超えました。都道府県別に見てみますと、新潟県が２９．２８人、沖縄県が１８．２２人、青森県が１６．４５人、千葉県が１４．１３人、福岡県が１３．６８人などとなっていて、すべての都道府県で前の週より増えています。
北海道や大阪府など７つの道府県では大きな流行が起きているおそれを示す「警報レベル」の地域があるほか、４１の都道府県で今後４週間以内に大流行の可能性があるとされる「注意報レベル」の地域が出ています。
国立感染症研究所では、今後も流行がさらに広がるおそれがあるとして、手洗いや症状がある人のマスクの着用など対策を徹底するよう呼びかけています。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年1月25日－1月31日　第4週

●定点把握感染症
インフルエンザの定点あたり報告数が22.25人となり、先週と比較して増加しています。県内11保健所管内のうち、10保健所管内で注意報又は警報の基準を上回っています。
手洗いをこまめに行うなどの感染予防に努め、症状がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。
インフルエンザ情報（学校等集団発生状況）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
環境保全研究所病原体検出状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/kanken/jigyo/gyomu/bunya/kansensho.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ231名（長野県内1936例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　8
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　31
感染性胃腸炎　98
水痘　1
手足口病　0
伝染性紅斑　8
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　2

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　4例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第4週）

2月に入り、近隣でも、インフルエンザが増えてきましたね。
また花粉症の方が、抗アレルギー薬を希望されることが増えてきました。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年1月11日－1月17日　第2週

●定点把握感染症
インフルエンザの定点あたり報告数が先週より増加しています。
帰宅時など流水・石けんによるこまめな手洗いを行いましょう。また、症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
インフルエンザ情報（学校等集団発生状況）インフルエンザ情報（学校等集団発生状況）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
環境保全研究所病原体検出状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/kanken/jigyo/gyomu/bunya/kansensho.html


インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ35名（長野県内414例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　19
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　33
感染性胃腸炎　92
水痘　3
手足口病　0
伝染性紅斑　21
突発性発疹症 2
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　2

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第２週）

　DT2種混合予防接種券の有効期間は、11歳から13歳未満での接種になります。未接種の方は、接種券の有効期間を確認してください。

　その他の定期予防接種事業の接種期間の期限切れにご注意ください。

　インフルエンザワクチン予防接種は残り2週間となりました。

　インフルエンザワクチンは、毎年、10月から出荷されており、2月になると、メーカーによる回収となります。
　今年は、あと2週間で回収されてしまいますので、接種を済まされていない方で予防接種を希望される方は、ご連絡ください。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年1月4日－1月10日　第1週

●定点把握感染症
インフルエンザの定点あたり報告数が1.89人となり、流行開始の目安(1.0人)を上回ったことから、インフルエンザが流行期に入ったと考えられます。
（プレスリリース http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/happyou/160114_influenza.html）
帰宅時など流水・石けんによるこまめな手洗いを行いましょう。また、人混みへの外出を控え、やむを得ず人混みに入る場合にはマスクを着用するなど、「かからない」、「うつさない」ように十分注意してください。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ8名（長野県内164例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　15
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　22
感染性胃腸炎　136
水痘　6
手足口病　0
伝染性紅斑　15
突発性発疹症　5
百日咳　0
ヘルパンギーナ　0
流行性耳下腺炎　3

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （2016年（平成28年）第1週）

長野県（健康福祉部）プレスリリース 平成 28 年（2016 年） 1 月 14 日
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/160114press.pdf
インフルエンザが流行期に入りました。
「かからない」、「うつさない」ように十分注意してください。
平成 28 年第１週（1 月 4 日～1 月 10 日）の感染症発生動向調査で、インフルエンザの定点あたり患者数が 1.89 人（定点数／87 か所、患者数／164 人）となりました。流行開始の目安 1.0 人を上回ったことから、本県においてインフルエンザが流行期に入ったと考えられます。
インフルエンザ対策に当たっては、全ての年齢の方が注意する必要があります。
次の点に留意して、「かからない」、「うつさない」ように十分注意し、感染拡大防止に努めてください。

■かからないようにするために
・手洗いをこまめに行いましょう。
・人混みへの外出を控えましょう。やむを得ず人混みに入るときにはマスクを着用しましょう。
・十分な栄養や睡眠により、体力や抵抗力を高めましょう。
・乾燥しやすい室内では、加湿器などを使って適切な湿度を保ちましょう。
■うつさないようにするために
・具合が悪ければ早めに医療機関を受診しましょう。
・かかってしまったら早めに休養し、睡眠を十分とりましょう。
・水分を十分に補給しましょう。
・咳やくしゃみがある場合にはマスクを着用しましょう(咳エチケット)。
・学校や職場は早めに休みましょう。
■ワクチンの接種について
・インフルエンザワクチンについては、発病する可能性を低減させる効果と重症化の予防効果が認められています。
まだ、接種を受けていない場合には、早めの接種を検討しましょう。

インフルエンザワクチン集団接種5回目が無事に終了しました。
受験生とその家族は、2回接種を希望される方が多いですね。
チメロサールフリー４価ワクチンも取り扱っております。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成27年（2015）
　11月14日(土)　13：30ｰ集団接種１　無事に終了しました。予約された時間に来院していただき、スムーズに終えることが出来ました。ご協力ありがとうございました。
　11月21日(土)　13：30ｰ集団接種2　無事に終了しました。
　11月28日(土)　13：30ｰ集団接種3　無事に終了しました。
　12月12日(土)　13：30ｰ集団接種4　無事に終了しました。
　12月19日(土)　13：30ｰ集団接種5　無事に終了しました。
今期の集団接種は予定していた5回すべて終了しました。ご協力いただき、ありがとうございました。
　通常の診察時間内でも若干の予約枠が残っていますので、希望者はご連絡ください。


2015-2016シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について　再掲
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2015/08/31/1441010349790.html

集団接種3回目が無事に終了しました。
受験生とその家族は、2回接種を希望される方が多いですね。
チメロサールフリー４価ワクチンも取り扱っております。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成27年（2015）
　11月14日(土)　13：30ｰ集団接種１　無事に終了しました。予約された時間に来院していただき、スムーズに終えることが出来ました。ご協力ありがとうございました。
　11月21日(土)　13：30ｰ集団接種2　無事に終了しました。
　11月28日(土)　13：30ｰ集団接種3　無事に終了しました。

今期の集団接種は残り2回です。若干の予約枠が残っていますので、希望者はご連絡ください。
　12月12日(土)　13：30ｰ集団接種4
　12月19日(土)　13：30ｰ集団接種5

2015-2016シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について　再掲
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2015/08/31/1441010349790.html

今日は、冷たい雨の日でしたね。
外気温が4℃を下回ると、雨が雪に変わるそうです。

土曜日午後のインフルエンザワクチン集団予防接種に多くの方々に来てくださいました。メチロサールフリーのワクチン「フルービック」を希望される方々も多いですね。

冷たい雨の中、皆さん、予約時間通りに来院していただき、スムーズに集団予防接種が終わりました。ご協力ありがとうございました。
お陰様で、受付してから、お帰りになるまで、ほぼ10分程度で、待ち時間は、ほとんどありませんでした。

次回の集団予防接種は、11月21日土曜日の午後となります。
平日の予定が取れない方は、ご連絡くださいますようお願いします。

ちなみに予防接種を済ませたスタッフは、みんなチメロサールフリーのフルービックを希望しました。

　寒くなりましたね。安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、インフルエンザワクチン予防接種に皆さんご家族で来院される方が増えてきました。

＝＝＝＝＝再掲＝＝＝＝＝
2015-2016シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2015/08/31/1441010349790.html

平成27年11月9日(月)　インフルエンザ迅速診断キットで、インフルエンザA型陽性の方が1名いました。
マスク、手洗い等で、予防しましょう。

平成27年11月1日(日)の当番医
インフルエンザA型　2名
溶連菌感染症　5名
蜂刺され　2名
その他、外傷性の骨折、感染性胃腸炎、RSウイルス感染症の方が来院されました。

いよいよ冬風邪のシーズンですね。手洗い、マスク等で感染予防に心がけましょう。

インフルエンザワクチン、「値上げ」と「品不足」でダブルパンチ
10/14 01:18　FNN

今シーズンは、改良にともなうコスト上昇で、インフルエンザワクチンが値上がりしていて、医療機関などからは、ワクチン接種を控えることによる、感染拡大を危惧する声が上がっている。こうした中、インフルエンザワクチンが不足するかもしれないという、新たな懸念も出てきた。
診察室で、おなじみの光景が繰り広げられる季節がやって来た。
13日からインフルエンザのワクチン接種を開始した、東京・江東区の子どもクリニック。
しかし、今シーズンは、思わぬダブルパンチに見舞われていた。
1つ目の痛手は、ワクチンの値上げ。
なおやこどもクリニックの坂口直哉院長は、「各医療機関、おそらく1回につき500円とか、あるいは1,000円ぐらい、値段が上がっているところが多いと思います」と語った。
この病院のワクチン接種の料金は、1回目は4,000円、2回目は3,000円。
これまで、インフルエンザワクチンには、A型とB型、あわせて3種類のウイルス株が含まれていた。
しかし、厚生労働省は、ワクチンの効果を高めるため、今シーズンから4種類のウイルス株を含むことを決め、これが、値上がりの要因となった。
一部の製薬会社などは、厚労省に対し、「価格は1.5倍ほどになる」と伝えたという。
院長は、値上がりの理由の説明に追われていた。
坂口院長は、「より守備範囲が増えたということですね。ですけれども、残念ながらコストが上がってしまって、値段が上がっちゃったということなんで、申し訳ございませんが」と説明し、母親は、「しかたないですね」と話した。
健康保険が適用されないため、家計への負担と直結するインフルエンザワクチンの値上げ。
そして、2つ目の痛手が、ワクチン不足。
この病院では、例年、100本ほどのワクチンを常備しているというが、13日の在庫は、わずか40本。
例年の4割程度しかなかった。
このワクチン不足のきっかけとなったのが、国内のワクチンメーカー4社の中の1つ、熊本市の化血研。
今シーズンは、1,700万人分のワクチン製造を担っていたが、現在、ワクチンの出荷ができず、めども立っていない状況だという。
化血研が製造した血液製剤が、国が承認した製造方法とは異なる方法で作られていたことが、2015年6月に明らかになり、インフルエンザワクチンについても、同じような問題がないかを確認するよう求められたため。
この病院では、毎年、化血研からワクチンを取り寄せていたため、急きょ、ほかのメーカーから仕入れる事態となった。
坂口院長は、「他社さんのものを使うってことは、ほかの医療機関が使う予定になっていたワクチンを、お借りするような形にもなるわけですね。必要な本数だけ、少量取ってやっています」と語った。
化血研は、ほか3社のメーカーなどに協力を依頼し、ワクチン不足が起きないように対応するとしている。
インフルエンザの流行を抑えるためのワクチンであるにもかかわらず、「値上げ」と「品不足」に陥っている現状。
坂口院長は、「一番懸念されるのは、そのことによって、打ち控えが起こるということで、接種率が減って、そして、インフルエンザが大流行してしまうというようなことが起こると」と語った。

＝＝＝＝＝コメント＝＝＝＝＝
　穂高ハートクリニックでは、インフルエンザワクチン予防接種を行っています。報道の通り、化血研のワクチンは当院でも入荷のめどが立っておりません。当院では、阪大ビケン、デンカ等、他社のワクチンも取り扱っておりますので、現時点ではまだ予約可能です。
　インフルエンザワクチン接種希望者は、お早めにご連絡くださるよう、お願い申し上げます。

ワクチン不足・・・不安増幅
2015/10/19　中日新聞

　インフルエンザワクチン製造大手の一つ「化学及（および）血清療法研究所」（化血研、熊本市）のワクチン出荷が遅れている問題で、医療現場や市民生活への影響が広がっている。今季はインフルエンザの流行が早いとの見方が強く、早期の接種を希望する人も多いが、一部の医療機関では予約を先延ばしにせざるを得ないなどの混乱が出始めた。厚生労働省は２１日に有識者を交えた会議で対応を検討するが、現場からは「後手に回った」との批判も上がっている。
　名古屋市熱田区の内科、小児科「森本医院」。毎年この時季には約１０００人分のインフルワクチンがそろうが、今季は化血研からの６００人分が届いていない。「卸売会社に無理を言って、他メーカー製を取り寄せてもらったが、それもわずか４０人分。全体の半分も確保できていない」と森本雅伸院長。すでに接種希望の問い合わせが相次いでいるが、「未入荷が長引けば、接種を子どもと高齢者、受験生くらいにしぼらざるを得ない」と気をもむ。
　化血研は今季、全国４メーカーで計３０００万本の製造分のうち、８５０万本（１７００万人分）を担う予定だった。出荷の遅れは、６月に化血研製の血液製剤が国が承認したのとは別の方法で作られていた問題が発覚し、厚労省がインフルワクチンの製造についても確認を続けていることが原因だ。
　愛知県は化血研製を大量に扱う卸売会社から購入する医療機関が多く、県内シェアは４割にも上る。岐阜、三重県では３割弱、長野、福井、滋賀県でも一定量は化血研製だという。
　愛知県あま市の主婦（３５）は、地元の病院でワクチン接種の予約を申し込んだところ、出荷遅れの影響で「１１月上旬以降まで待ってほしい」と言われた。
　今月７日には名古屋市西区の小学校で昨季より３週間以上早く学級閉鎖が起こるなど、「今季はインフルの流行が早まりそうだ」と同市医師会。接種による免疫ができるまでは通常２～３週間かかるため、子どもの保護者らを中心に「１０月中に済ませたかった」との声も上がっている。
　インフルワクチンに関しては、今季から厚労省の決定でワクチンに含まれる抗原が３種類から４種類に増えたため、接種料も昨季より上昇傾向となっている。そこに降って湧いた出荷遅れに、接種希望者の戸惑いは大きい。
　こうした事態を受け、２１日に厚労省が開く有識者会議では、化血研製ワクチンの出荷を認めるかどうかを検討する。
　ただ、迅速に出荷が認められた場合でも、化血研から卸売会社などを経て、医療現場にワクチンが届くのは来月にずれ込む可能性がある。ある医療関係者は「出荷遅れは９月ごろから分かっていた。厚労省や化血研はもっと早くから対応策や現場への周知を進めるべきだった」と話した。
（２０１５年１０月１９日）

＝＝＝＝＝コメント＝＝＝＝＝
　穂高ハートクリニックでは、インフルエンザワクチン予防接種を行っています。報道の通り、化血研のワクチンは当院でも入荷のめどが立っておりません。当院では、阪大ビケン、デンカ等、他社のワクチンも取り扱っておりますので、現時点ではまだ予約可能です。
　インフルエンザワクチン接種希望者は、お早めにご連絡くださるよう、お願い申し上げます。

福祉施設でインフル集団感染か
2015/10/09　NHK長野

諏訪保健所管内の社会福祉施設で、利用者と職員合わせて１５人が、インフルエンザとみられる症状を訴えたことが分かり、長野県は手洗いの徹底など予防を呼びかけています。

長野県によりますと、諏訪保健所管内の社会福祉施設で今月３日から利用者と職員が相次いで発熱し、８日の時点で合わせて１５人がインフルエンザとみられる症状を訴えたことが分かりました。
重症の人はおらず、いずれも医療機関を受診して快方に向かっているということです。
県によりますと、インフルエンザとみられる集団感染は、近年では１１月から１２月にかけて最初に発生することが多く、ことしは去年の１１月１０日に比べて１か月ほど早いということです。
県では、今後、地域によって流行が始まる可能性があるとして、手洗いやうがいの徹底と早めのワクチン接種など予防を呼びかけています。
10月09日　07時37分

平成27年9月28日
医療関係者各位
製造販売：一般財団法人化学及血清療法研究所
熊本県熊本市北区大窪一丁目6番1号

『インフルエンザＨＡワクチン“化血研”』出荷遅延についてのお知らせ（お詫び）
謹啓
時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
平素より、格別のご高配を賜り、厚くお礼申し上げます。
さて、『インフルエンザＨＡワクチン“化血研”』につきましては、国家検定において合格判定をいただきましたが、必要な確認作業が生じ、対応を行っていることから出荷が遅延しております。
今後の出荷時期につきましては、決定次第ご連絡申し上げます。
医療関係者の皆様におかれましては、多大なるご迷惑をお掛けいたしますことを深くお詫び申し上げます。
まずは取り急ぎご報告申し上げますと共に、何卒ご容赦賜りますようお願い申し上げます。
謹白
＜本件に対するお問合わせ先＞
一般財団法人化学及血清療法研究所営業部学術情報課
電話番号：096-345-6500
受付時間：月曜～金曜日9:00～17:30（土日・祝日・その他の所休業日を除く）
http://www.kaketsuken.or.jp/images/stories/Release_med_150928.pdf

＝＝＝＝＝＝コメント＝＝＝＝＝
早く安定供給されるようになるといいですね。
安曇野市　内科･外科･小児科　穂高ハートクリニックでは、他社メーカーのインフルエンザHAワクチン(４価)の在庫があります。
ご希望の方は、お問い合わせください。

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2015-2016シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始しております。
接種期間：2015/10/1から2016/1/31まで
（再掲）
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2015/08/31/1441010349790.html

インフルエンザ予防接種（任意接種）予診票ダウンロード
田辺三菱・MSD（阪大ビケン）http://medical.mt-pharma.co.jp/di/file/prescribe/pdf/bif_yoshin.pdf
アステラス・武田（化血研、デンカ）http://fukuoclinic.com/influenza_fukuoclinic.pdf
リンク先の予診票を印刷して、記入してから受診していただくと便利です。どちらのメーカーの予診票を使ってもらっても結構です。（ワクチンのメーカー指定はいたしかねます。）希望者には当院でも同じ予診票をお配りしております。

チメロサールフリーのインフルエンザワクチンをご希望の方は、ワクチンが別になります。チメロサールフリーを希望する旨をお伝えください。

　添加物としてチメロサール（保存剤）を含有していないインフルエンザワクチン　フルービック（阪大ビケン）田辺三菱・MSDの予約の電話が入りました。
　まだ、余裕がありますので、ご希望の方はご連絡くださいますようお願いします。
　通常のインフルエンザHAワクチン（４価）も、予約受付中です。
＝＝＝＝＝
　経鼻インフルエンザ生ワクチン４価のフルミストは、国内未承認、個人輸入品となりますので、当院では取り扱っておりません。日本でも承認され安く供給されるようになるといいですね。

ワクチンの大幅値上げでインフルエンザ大流行？
2015/8/24 三和 護＝日経メディカル

　今冬のインフルエンザは大流行となるかもしれない。原因は、インフルエンザワクチン料金の値上げだ。厚生労働省は、ワクチンに盛り込む抗原量を増やして、計4種類のインフルエンザウイルスに対応できるようにした。だが、抗原が1種類増えたことで製造に必要なコストがかさみ、それが接種料金に跳ね返りそうな気配なのだ。値上げ幅によっては、接種率の大幅な低下につながる可能性がある。

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
添加物としてチメロサール（保存剤）を含有していないインフルエンザワクチン　フルービック（阪大ビケン）田辺三菱・MSDの取り扱いを始めました。
ご希望の方は、ご連絡ください。

予約状況や、入荷状況により、お取り寄せになる場合があります。

チメロサールとワクチンについて　横浜市衛生研究所 感染症・疫学情報課
http://www.city.yokohama.lg.jp/…/i…/disease/thimerosal1.html

インフルエンザ集団発生　茨城県
http://apital.asahi.com/article/news/2015090300014.html
　茨城県は１日、守谷市大木の障害者支援施設「さくら荘」でインフルエンザが集団発生したと発表した。入院などの重症者はいない。県内での集団発生は今季初めて。

　県保健予防課によると、感染したのは入所者と職員の２０～６０代の男女計１５人。８月２９日から９月１日までに発症した。簡易検査で全員からインフルエンザＡ型のウイルスが検出された。インフルエンザの集団発生は１１月下旬以降の場合が多く、この時期はめずらしいという。

（朝日新聞　２０１５年９月２日掲載）

愛媛県、インフルエンザで今季初の学級閉鎖
http://apital.asahi.com/article/news/2015090600013.html
　愛媛県は４日、インフルエンザによる集団感染で、済美平成中等教育学校（松山市）の１年生１クラスを、同日から４日間の学級閉鎖にすると発表した。県によると、県内のインフルエンザによる学級閉鎖は今季初めて。県健康増進課によると、３日にクラス３３人中１２人が発熱などの症状を訴えて欠席。簡易検査では７人からＡ型の陽性反応が出たという。

（朝日新聞　２０１５年９月５日掲載）

茅ケ崎市の小学校　インフルエンザで今季初の学級閉鎖
2015年9月8日　東京新聞　TOKYO WEB

　茅ケ崎市教育委員会は七日、市立松林（しょうりん）小学校（菱沼一）の一年生一学級でインフルエンザ症状による欠席者が相次ぎ、十日まで学級閉鎖にすると発表した。市教委によると、今シーズンに入ってインフルエンザ症状での小中学校の学級閉鎖は県内で初めて。

　学級の児童三十三人のうち、七日に十一人が欠席し、うち二人からインフルエンザウイルスが検出された。他の児童も発熱や咳（せき）などインフルエンザとみられる症状を訴えているという。

　市教委担当者は「感染の時期としてはかなり早い。市内各校に注意してほしいと連絡した」と話した。　（吉岡潤）

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2015-2016シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。
2015/10/1から2016/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成27年（2015）
　11月14日(土)　13：30ｰ集団接種１　無事に終了しました。予約された時間に来院していただき、スムーズに終えることが出来ました。ご協力ありがとうございました。
　11月21日(土)　13：30ｰ集団接種2　無事に終了しました。
　11月28日(土)　13：30ｰ集団接種3　無事に終了しました。
　12月12日(土)　13：30ｰ集団接種4　無事に終了しました。
　12月19日(土)　13：30ｰ集団接種5　無事に終了しました。
　予定していた集団接種は5回すべて終了となりました。ご協力いただき、ありがとうございました。
　通常の診察時間内に若干の予約枠がございますので、接種希望者はご連絡いただきますようお願いいたします。

2015からインフルエンザ３価ワクチンが、４価ワクチンになりました。
国内製造株は、A型株2種類＋B型株2種類となります。

インフルエンザワクチン株
2015/2016冬シーズンはいよいよ４価ワクチンが導入されます。

A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/スイス/9715293/2013（NIB-88）（H3N2）
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）

これに伴い、 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）は、インフル（ビケン）HA、チメロサール無添加のフルービック供に＋５０％の値上げがあり、メーカー希望小売価格4000円から6000円に上昇しました。
各卸メーカーの販売最小単価の卸価格は昨年の3240円から今年は5724円-5940円の１８０％以上の値上げとなりました。(1名の人用に箱を開封と返品できません。バイアルを一度開栓したら、残薬液は翌日に廃棄しなければなりません。）
フルービックシリンジ(チメロサール無添加)の販売最小単価は3224円-3285円に値上がりました。
廃棄ロス分、消費税８％の負担を加えると、今年のインフル予防接種は価格据え置きは困難となりました。
松本市接種料金は600円値上がり税込み4800円（本体4444円、消費税356円）となりました。（松本市の接種券をお持ちの方は自己負担1000円で、3800円の補助が出ます。）松本市の一般の方向けの接種料金は１回３５００円前後になりそうです。
安曇野市の接種料金は当初税込み4735円（本体価格4384円、消費税351円）、接種券をお持ちの方は自己負担1000円となる見込みでしたが、最終的に接種料金4650円（本体4306円、消費税344円）、自己負担額1000円、市町村負担額3650円となりました。

当院での任意接種料金：
接種料金には初・再診料＋接種手技料＋ワクチン代＋材料費（針、シリンジ等、廃棄料）＋消費税が含まれております。
インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）
65歳以上　　安曇野市接種券(定期予防接種期間10/13-12/31事情により接種できない人は1/31まで)をお持ちの方は自己負担1000円（本体価格926円　消費税74円）　接種券の有効期間は、平成27年10月13日から平成28年1月31日まで。

当院では、保存剤としてのチメロサール無添加のインフルエンザワクチンも取り扱っております。ご希望の方は、お申し付けください。
フルービック（インフルエンザ4価　チメロサール無添加）田辺三菱・MSD
本体価格5000円　消費税８％400円　税込み5400円

の予定です。
（価格は、納入時期、消費税率、人件費、ピーク期、廃棄処分等の要因で、変動します。今後、変更になる場合があります。）

インフルエンザ予防接種（任意接種）予診票ダウンロード
田辺三菱・MSD（阪大ビケン）http://medical.mt-pharma.co.jp/di/file/prescribe/pdf/bif_yoshin.pdf
アステラス・武田（化血研、デンカ）http://fukuoclinic.com/influenza_fukuoclinic.pdf
予診票を印刷して、記入してから受診していただくと便利です。どちらのメーカーの予診票を使ってもらっても結構です。（ワクチンのメーカー指定はいたしかねます。）当院でも、同じ予診票をお配りしております。

=====参考=====
安曇野市近隣インフルエンザ4価ワクチン予防接種2015　価格　料金（消費税）公表されている価格

長野県立こども病院　1回目　4920円　2回目　2660円　（2回で7580円）
安曇野赤十字病院　1回　4750円　（2回で9500円）
市立大町病院　1回目　3500円　2回目　2500円　（2回で6000円）
松本市内は、3500円前後（2回で7000円前後）
北アルプス医療センターあづみ病院　1回3500円（2回で7000円）
穂高ハートクリニック　1回目　4000円　2回目　3000円（2回で7000円）
安曇野市　堀金のヴェりタス堀金診療所（庭本博文先生）では、1回目　3000円　2回目2500円（2回で5500円）
松本市　岡田松岡のやまぐちクリニック（山口伸二先生）では、1回　2400円（2回で4800円）
の予定だそうです。
是非、ご検討の上、ご利用ください。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成27年6月1日－6月7日　第23週

小児科１０定点
感染性胃腸炎136名、溶連菌感染症20名、手足口病３名、伝染性紅斑（リンゴ病）9名、突発性発疹症５名の報告があります。

ＲＳウイルス感染症　０
咽頭結膜熱　１
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　２０
感染性胃腸炎　１３６
水痘　９
手足口病　３
伝染性紅斑　９
突発性発疹症　５
百日咳　０
ヘルパンギーナ　０
流行性耳下腺炎　０

インフルエンザ内科・小児科16定点、眼科３定点
インフルエンザ０名。

インフルエンザは終息した様子ですね。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成27年5月25日－5月31日　第22週

小児科１０定点
感染性胃腸炎130名、溶連菌感染症44名、伝染性紅斑（リンゴ病）17名の報告があります。

内科・小児科16定点
インフルエンザ10名の報告があります。

引き続き、マスク、手洗い等で予防しましょう。

平成27年度インフルエンザHAワクチン製造株が決定しました。

インフルエンザワクチン株
2015/2016冬シーズンはいよいよ４価ワクチンが導入されます。

A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/スイス/9715293/2013（NIB-88）（H3N2）
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）

9月末、流通が始まるようです。

＝＝＝＝＝参考＝＝＝＝＝

2014/2015冬シーズン　インフルエンザ３価ワクチン

A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2）
B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

　日本でも、現在、４価ワクチン、細胞培養インフルエンザワクチン導入の検討がされていました。

　アメリカでは、
インフルエンザ３価ワクチン（注射）　A型２種類＋B型１種類
インフルエンザ４価ワクチン（注射）　A型２種類＋B型２種類
フルミスト（４価ワクチン、点鼻、生ワクチン）　A型２種類＋B型２種類
の３種類が販売されており、
それぞれワクチンの価格、接種料金が違い、希望するワクチンを選んで接種しているとのことでした。

　日本でもいよいよ４価ワクチンが導入されることとなりました。（値段は若干、上昇するかもしれません。日本ではアメリカのような低価格の３価ワクチンの製造は無いようです。）

安曇野市　内科、外科、小児科　穂高ハートクリニックでは、
インフルエンザ予防投与を行っております。
イナビル 8690円
リレンザ 7940円
ご希望の方は、下記内容をお読みになり、ご相談ください。

イナビル 8690円
予防に用いる場合は、原則として、インフルエンザウイルス
感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である
下記の者を対象とする。
（1）高齢者（65歳以上）
（2）慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者
（3）代謝性疾患患者（糖尿病等）
（4）腎機能障害患者

予防に用いる場合成人及び10歳以上の小児：ラニナミビルオクタン酸エステルとして20mgを1日1回、2日間吸入投与する。

予防に用いる場合は、次の点を注意して使用すること。
（1）インフルエンザウイルス感染症患者に接触後 2 日以内に投与を開始する。
［接触から48時間を経過後に投与を開始した場合における有効性を裏付けるデータは得られていない。］
（2）本剤の服用開始から10日以降のインフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は確認されていない。

リレンザ 7940円
本剤を予防に用いる場合には、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象とする。
(1) 高齢者（65歳以上）
(2)慢性心疾患患者
(3)代謝性疾患患者（糖尿病等）
(4) 腎機能障害患者

予防に用いる場合
通常、成人及び小児には、ザナミビルとして1回10mg（5mgブリスターを2ブリスター）を、1日1回、10日間、専用の吸入器を用いて吸入する。
本剤を予防に用いる場合には、次の点に注意して使用すること。
(1) インフルエンザウイルス感染症患者に接触後1.5日以内に投与を開始すること（接触後 36時間経過後に投与を開始した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない）。
(2) インフルエンザウイルス感染症に対する予防効果は、本剤を連続して服用している期間のみ持続する。

「インフルエンザ注意報」を発令します。「かからない、うつさない」ように十分注意してください。
長野県（健康福祉部保健・疾病対策課）プレスリリース平成26年(2014年)12月25日

12月5日 21時00分　NHK　NEWSWEB

　インフルエンザの患者が全国４６の都道府県で増え、国立感染症研究所はインフルエンザが全国的な流行期に入ったと５日発表しました。
去年より３週間早い流行期入り。
　５日、国立感染症研究所が発表したデータによりますと、先月３０日までの１週間に全国およそ５０００の医療機関から報告されたインフルエンザの患者数は、前の週の２倍にあたる９３９６人。
徳島県以外の４６の都道府県で増加しています。
１医療機関当たりの患者の数は１．９０人と流行開始の目安とされる「１」を超えました。
　インフルエンザで医療機関を受診する患者は、毎年、推計１０００万人から１５００万人。
　また死亡者は、インフルエンザの流行によって生じた死亡を推計する「超過死亡概念」という方法での計算で、高齢者を中心におよそ１万人にのぼるとされています。
　感染経路は主に２つです。
▽「接触感染」＝感染した人がウイルスの付いた手で触れたドアノブなどを健康な別の人が触り、その手で口や鼻の周りを触ることでウイルスを体内に取り込む、▽「飛まつ感染」＝感染した人のせきやくしゃみにウイルスが含まれていてその飛まつを健康な人が吸い込んで感染する、という経路です。
ウイルスに感染すると、１日から４日で、突然の発熱や頭痛、それにせきやけん怠感などの症状が出てきます。
インフルエンザは、流行期入りしてから２か月以内に流行のピークを迎えるとされています。
　流行期入りが早いとなると、対策の１つであるワクチンの接種も、早めに行う必要があります。

児童２００人余インフルエンザ集団感染
12月3日 15時29分　NHK　NEWSWEB

インフルエンザの患者数が各地で急増するなか、長野市内の小学校では児童２００人余りに上る集団感染が確認され、休校の措置をとりました。
長野県は、これからインフルエンザの流行期を迎えると見込まれることから、こまめな手洗いやワクチンの接種など感染予防に努めるよう呼びかけています。

休校となったのは全校児童５６５人の長野市立湯谷小学校です。
学校では、１日までに２６人がインフルエンザと診断されたほか、１６５人が発熱やだるさなどインフルエンザとみられる症状を訴えて欠席していました。
このため、学校では２日から今月５日までの４日間を休校とする措置をとりました。
その後、インフルエンザと診断された児童は１日までに合わせて２００人余りに上るということです。インフルエンザの患者数は今シーズン、各地で急増していて、長野県内で学級閉鎖や学年閉鎖をした小中学校はのべ１４校に上りますが、休校は初めてだということです。
長野県は、これからインフルエンザの流行期を迎えると見込まれることからこまめな手洗いやワクチンの接種など感染予防に努めるよう呼びかけています。

　長野市内の小学校1学年のうち3クラスで、インフルエンザ様疾患集団発生があり、11月10日(月)短縮授業、11月11日(火)－11月13日(木)学年閉鎖となりました。

　手洗い、マスク等で、感染予防に心がけましょう。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成26年（2014）
　11月1日(土)　13：30ｰ集団接種１　終了いたしました。
　11月15日(土)　13：30ｰ集団接種２　終了いたしました。
　12月13日(土)　13：30ｰ集団接種3

コメント：
　平成26年11月1日（土）、11月15日（土）午後のインフルエンザワクチン集団予防接種は、無事に終了いたしました。皆様、ほぼ予約時間通りに来院していただけたので、混乱、混雑もなく、大勢の人にスムーズに接種を行うことができました。ご協力ありがとうございました。

安曇野市　内科、外科、小児科　穂高ハートクリニックでは、
今シーズン（2014-2015）初めてとなる、インフルエンザA型の検出がありました。（インフルエンザ迅速診断キットによる）

流行に備え、手洗い、マスク、予防接種に心がけましょう。

　インフルエンザワクチンはWHOではA型2株とB型1株の3価製剤を推奨し、日本でも採用されています。しかし、B型について2株が混合流行する傾向が続いており、4価製剤が開発されました。米国ではすでに4価ワクチンが導入されています。

インフルエンザワクチン株
○2014/2015冬シーズン　インフルエンザ３価ワクチン
A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2）
B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

　日本でも、現在、４価ワクチン、細胞培養インフルエンザワクチン導入の検討がされているようです。

　アメリカでは、
インフルエンザ３価ワクチン（注射）　A型２種類＋B型１種類
インフルエンザ４価ワクチン（注射）　A型２種類＋B型２種類
フルミスト（４価ワクチン、点鼻、生ワクチン）　A型２種類＋B型２種類
の３種類が販売されており、
それぞれワクチンの価格、接種料金が違い、希望するワクチンを選んで接種しているとのことでした。

　値段は上昇するかもしれないですが、日本でも４価ワクチン、細胞培養インフルエンザワクチンが、早く導入されるといいですね。

＝＝＝＝＝
http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-sp/2257-related-articles/related-articles-405/4099-dj4053.html
４．現行の卵で製造されるワクチンの問題点と改善への展望
2012/13インフルエンザシーズンは、A(H3N2)ウイルスが国内や多くの諸外国で流行の主流であった。このシーズンは、ワクチン効果が低かったと国内外から批判が出ているが、これはウイルス流行予測に基づくワクチン株の選定の問題ではなく、上述したようにワクチン株の卵馴化による抗原変異がワクチン効果を低下させていることが原因となっている。この卵馴化は、2006/07シーズンからＢ型ワクチン株で問題視されていたが、2008年以降はA(H3N2)ワクチン株でも顕著になって来ている。現行のインフルエンザワクチンが卵で製造される限り、この問題の根本的な解決は極めて困難であり、ワクチンの製造基剤を変えるしかない。現在、国内および諸外国では培養細胞を用いたインフルエンザワクチンの製造に切り替えつつあり、これら細胞培養インフルエンザワクチンに期待したい。

５．B型の２株を含めた４価ワクチンの導入の要望
ここ２シーズンは山形系統とビクトリア系統のＢ型ウイルスが国内外ともに混合流行していることから、来シーズンにどちらの系統のウイルスが流行するかを予想することは、現在のサーベイランスでは極めて困難である。米国では両系統のＢ型ワクチンを含む４価ワクチンの導入が開始されており、WHOも４価ワクチン用としてビクトリア系統からはB/ブリスベン/60/2008株を推奨している。わが国では生物学的製剤規準によって、総タンパク量の上限（240μｇ）が規定されているので、現状では４価ワクチンの導入は不可能である。しかし、ビクトリア系統と山形系統の２系統のウイルスが混合流行している事態を踏まえて、わが国でも、欧米諸国と同様に両系統のワクチンを含む４価ワクチンの導入を急ぐべきである。そのためには、速やかに臨床試験を実施し、十分な安全性を確保しつつ生物学的製剤規準の見直しが急務である。

国立感染症研究所
インフルエンザワクチン株選定会議事務局
インフルエンザウイルス研究センター 　　　　　　
　小田切孝人　田代眞人

米ＮＹ・ＮＪ州、エボラ熱で隔離対象を拡大
2014/10/25 9:27日本経済新聞 電子版

　【ニューヨーク＝原真子】ニューヨーク州のクオモ州知事と、ニュージャージー州のクリスティー州知事は24日、エボラ出血熱の感染が広がっている西アフリカの３カ国からの渡航者に対し、隔離を義務付けると発表した。医療従事者は症状の有無にかかわらず３週間隔離される。今後は感染者と接触した人や感染の可能性がある人にも対象を広げる。

　ニューヨークのデブラシオ市長は24日の記者会見で、市内で初のエボラ出血熱患者に関連して「エボラ熱は患者の体液に直接触れない限り、ちょっとした接触程度では感染しない。日常生活を変えないでほしい」と述べ、市民に冷静な対応を改めて呼びかけた。

　市長は24日朝、市内の地下鉄に乗り、安全を訴えた。市内では特に混乱は起きていない。エボラ熱はインフルエンザと症状が似ているため、紛らわしい症例の増加で医療関係者が混乱しないよう、予防接種を受けてほしいとも呼びかけた。

予防接種は本当に効果があるか
http://president.jp/articles/-/13591

　2014年9月、千葉県君津市、島根県出雲市、東京都日野市、岐阜県美濃加茂市の小中高校で、早くもインフルエンザの集団感染による学級閉鎖が相次いだ。
　インフルエンザの流行は例年12月から翌年3月くらいまでだが、予防注射を受けるか、打つとしたらいつがいいのか悩ましい。身近にも、予防注射を打ったにも関わらずインフルエンザにかかった例がある。インフルエンザワクチンは本当に効果があるのだろうか。

　実は、インフルエンザの予防注射には、感染を予防する効果はない。感染とは、ウイルスが鼻や口の粘膜から体に入り細胞内で増殖することだ。とはいえ、厚生労働省の研究班の報告によれば、インフルエンザの発症と重症化を抑える効果はあるという。そもそもインフルエンザワクチンは、接種を受けた人の体にウイルスを排除する抗体を作り、同じウイルスが入ってきたときにそれを攻撃して発症や重症化を抑えるものなのだ。

　研究班の分析では、65歳以上の高齢者はインフルエンザワクチンの接種によって発症リスクを34～54％、死亡リスクを82％減らせる。また、0～15歳では1回接種で68％、2回接種で85％、16～64歳では1回接種で55％、2回接種で82％の発症予防効果があったとする報告もある。

なぜ発症率、重症化率が下がるのか
http://president.jp/articles/-/13591?page=2

インフルエンザによって乳幼児は脳炎・脳症、65歳以上の人は肺炎になるリスクが高いので、予防接種でできるだけ発症・重症化を抑えられるならそれに越したことはない。肺炎を予防する23価肺炎球菌ワクチンがあるが、インフルエンザワクチンを接種しただけでも肺炎の重症化と死亡率を低下させるとの報告が複数出ている。例えば、65歳以上のCOPD（慢性閉塞性肺疾患）を対象にした研究では、肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンと併用したときはもちろん、インフルエンザの予防注射を接種しただけでも、何もしなかったときより入院のリスクを半分以下、死亡リスクは5分の1に抑えられた。

効果の持続期間は5カ月程度
http://president.jp/articles/-/13591?page=3

　米国では、乳幼児や高齢者、基礎疾患のある人が家族にいる人、医療関係者などそういった人たちと接する職業の人にもインフルエンザワクチンの接種が推奨されている。

　特に持病もなく元気な10代～50代なら、インフルエンザになったとしても1週間くらいで回復する。「それなら予防接種は必要ない」と考えるなら、「受けない」という選択もありだろう。受験生とその家族、仕事が忙しくて1週間も休んでいられない人は、少しでもリスクを減らすために接種を受けたほうが無難かもしれない。

インフルエンザの予防注射は打つべきか？ 効果はあるか？
PRESIDENT Online スペシャル 医療ジャーナリスト　福島安紀＝文

台風が通り過ぎてから、めっきり寒くなりましたね。
受験生は、いよいよ学校のテストや模擬試験等、受験勉強に忙しくなってきますね。
特に受験生とそのご家族の方は、冬のインフルエンザ対策に、インフルエンザワクチン予防接種を2回受ける方が増えてきました。
体調管理に気をつけて、春まで頑張りましょう！

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2014-2015シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたしました。
2014/10/1から2015/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

インフルエンザワクチン予防接種　価格すえおき
1回目　3000円
2回目　2000円
（65歳以上の方で安曇野市の接種券をお持ちの方は、お持ちください。）

是非、ご予約の上でご利用ください。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成26年（2014）
　11月1日(土)　13：30ｰ集団接種１　
　11月15日(土)　13：30ｰ集団接種２　
　12月13日(土)　13：30ｰ集団接種3

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、

2014-2015シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを開始いたしました。

2014/10/1-からインフルエンザワクチン予防接種を開始いたします。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。


インフルエンザワクチン予防接種　価格すえおき
1回目　3000円
2回目　2000円
（65歳以上の方で安曇野市の接種券をお持ちの方は、お持ちください。）

是非、ご予約の上でご利用ください。

2014/15シーズン インフルエンザワクチン株が決まりました。

■ インフルエンザワクチン株
○2014/2015冬シーズン
A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2）
B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

長野県（健康福祉部）プレスリリース 平成26年（2014年） 2月 5日

平成26年第５週（１月27日～２月２日）の感染症発生動向調査で、インフルエンザの定点当たり患者数が44.66人（定点数／87か所、患者数／3,885人）となり、警報発令の基準である30人を超えたことから、インフルエンザ警報を発令します。

感染拡大防止に努めてください。

.インフルエンザ、全国で流行期に　高齢者の集団感染警戒
2013年12月27日13時23分 朝日新聞

　【土肥修一】インフルエンザが全国的に流行期に入った。国立感染症研究所による全国５千カ所の定点医療機関を対象にした調査では、患者数は９週連続で増え、最新の１週間（１６～２２日）で、６８２４人と前週から２千人以上増えた。年末年始に面会者が増える高齢者施設では、集団感染に対する警戒を強めている。

　１医療機関あたりの患者数は１・３９人と、流行開始の目安となる１・００人を超えた。都道府県別では山口５・１２、鹿児島４・６７、高知３・９２の順に多い。首都圏は埼玉２・２８、千葉１・３５、東京１・１１、神奈川１・０３など。九州ではほかに大分３・５２、佐賀３・２１、熊本２・５８、長崎２・１９、福岡１・８２、宮崎は０・５３。沖縄は２・１６。近畿は滋賀１・６０、奈良１・３０で流行開始レベルを超えた。ほかに兵庫０・９５、大阪０・８７、京都０・７２。岐阜１・７０、愛知１・３５、三重０・４４。

　平成25年11月30日土曜日
安曇野市　内科・外科・小児科では、
土曜日午後のインフルエンザワクチン集団予防接種(第4回）を行いました。

　多くの皆様のご協力で、大きな混乱もなく無事に終了いたしました。大変ありがとうございました。

　ほとんどの皆様が、
順番を守り、予約された時間の少し前に来てくださいました。
来院できないときには、キャンセルの連絡をしてくれること。
　当たり前の事ですが、改めて、日本人の礼節の深さに感銘を受けました。
　

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。
　通常の診療時間内にも予約可能です。

平成25年
　10月19日（土）　13：30ｰ集団接種１　終了しました。
　11月2日（土）　13：30ｰ集団接種２　終了しました。
　11月16日（土）　13：30ｰ集団接種３　終了しました。
　11月30日（土）　13：30ｰ集団接種４　終了しました。
　12月14日（土）　13：30ｰ集団接種５

長野県（健康福祉部健康長寿課）プレスリリース平成25年(2013年)11月26日

　飯田市内及び安曇野市内の小学校からインフルエンザ様疾患の集団発生の報告がありました。今シーズン（9月2日～）、県内で初めての集団発生です。

　いずれの小学校も本日から11月29日まで、2年生の1クラスを学級閉鎖とすることとしました。

　今シーズンは、平成21年～平成22年シーズンを除く過去5年間と比較すると、昨シーズンとほぼ同時期の集団発生となりました。

　今後、流行が県内に広まる可能性がありますので、手洗い等によりインフルエンザの予防に努めてください。

厚生労働省の報道発表によると、
静岡県で、インフルエンザによる学級閉鎖がありました。

インフルエンザの発生状況について　2013年09月27日 厚生労働省

寒くなる時期、マスク、手洗いによる感染予防に心がけましょう。

　毎年2月になると、インフルエンザワクチンが回収されてしまい、流通しなくなりますので、インフルエンザワクチン予防接種をご希望の方は、お早めに予約してください。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。
　通常の診療時間内にも予約可能です。

平成25年
　10月19日（土）　13：30ｰ集団接種１　
　11月2日（土）　13：30ｰ集団接種２
　11月16日（土）　13：30ｰ集団接種３
　11月30日（土）　13：30ｰ集団接種４
　12月14日（土）　13：30ｰ集団接種５
　

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、

2013-2014シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを開始いたしました。

2013/10/1-からインフルエンザワクチン予防接種を開始いたします。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。


インフルエンザワクチン予防接種　価格
1回目　3000円
2回目　2000円
（65歳以上の方で安曇野市の接種券をお持ちの方は、お持ちください。）

是非、ご予約の上でご利用ください。

2013/14シーズンのインフルエンザワクチン製造株

A型株
A/カリフォルニア/7/2009(H1N1)pdm09
A/テキサス/50/2012(H3N2)

B型株
B/マサチュセッツ/2/2012

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニック

　学校が春休みだった影響で、インフルエンザは大幅に減少してきました。
　春休みがあけて、新学期が始まり、溶連菌感染症、ウイルス性胃腸炎の患者が増加してきた印象です。

　麻疹・風疹予防接種を希望される大人の成人男性、女性が増加してきました。

　現在、インフルエンザA型と診断される方が多いのですが、B型もちらほら検出されるようになってきました。
　流行性嘔吐下痢症、ウイルス性胃腸炎も再び増えてきました。

　手洗い、マスクで予防しましょう。

長野県の流行情報
https://nesid3g.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/2012_2013/2013_07/20_nagano.html

平成24年1月16日　長野県はインフルエンザ注意報を発令しました。
長野県感染症情報

・定点把握感染症　　
インフルエンザは患者数が13.67人となり、インフルエンザ注意報発令基準である10人を超えたことから本日インフルエンザ注意報を発令しました。

　今後1ヵ月程度は大きな流行が懸念されますので、手洗いうがいをこまめに行うなどの感染予防に努め、症状がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。

コメント：
　長野県は、1/16インフルエンザ注意報を発令しました。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックにおいても、インフルエンザ、ウイルス性感染性胃腸炎の方が、多く受診しております。感染予防に努めましょう。

　インフルエンザワクチン予防接種予約受付中です。接種を済まされてない希望者は、お早めにご連絡ください。
（インフルエンザワクチンは2月上旬にメーカーに回収されてしまい、流通しなくなります。）

　特に受験生および御家族の方は優先させていただきます。

　上伊那や、長野市では、インフルエンザ様の学級閉鎖がありました。松本、安曇野市でもぽつぽつとインフルエンザの発生の話題がありました。
　当院でも、インフルエンザB型の患者様がいました。
　いよいよインフルエンザのシーズンに突入ですね。

　今週末は、クリスマス寒波で寒くなりそうですので、健康管理に注意しましょう。

インフルエンザの出席停止について
2012/4/1から出席停止期間が変更になりました。

発症した後5日を経過し、
かつ、
解熱後2日を経過するまで
（発症した日を0として起算）

　「発症した後5日を経過」と「解熱後2日を経過」という二つの条件がなければ、登校できないことになります。
　これは早めに抗インフルエンザ薬を飲んですぐに熱が下がっても、感染力が残っているためです。
　また、これ以上の日数が過ぎても体調の悪い場合は、十分な休養をお願いします。

　インフルエンザと診断された場合は、出席停止となり、回復して登校を開始する際の治癒報告書は、保護者の方がご記入いただきますようお願いします。

　平成24年12月8日（土）は、今シーズン（2012－2013）６回目のインフルエンザワクチン集団予防接種を行いました。

　大変、多くの皆様にご利用いただいて有り難うございました。予約時間に皆様がお越しいただいたため、大きな混乱もなく、ほぼ予約時間通りに接種できました。ご協力有り難うございました。
　
　今シーズンの集団予防接種は終了しましたが、通常の診療時間内でのインフルエンザワクチン予防接種の予約は受付ております。

　毎年2月になると、インフルエンザワクチンが回収されてしまい、流通しなくなりますので、インフルエンザワクチン予防接種をご希望の方は、お早めに予約してください。

＜　集団予防接種について　＞
　昨シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。
　通常の診療時間内にも予約可能です。

平成24年
　10月20日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　10月27日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　11月17日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　11月24日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　12月1日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　12月8日（土）　13：30ｰ集団接種　終了いたしました。
多くの皆様のご利用有り難うございました。

今シーズン初のインフルエンザ集団発生（長野県）
[ 11/21 18:51 テレビ信州]

上伊那郡内の小学校で、インフルエンザとみられる集団発生があり、１クラスが学級閉鎖となった。クラス２８人のうち１１人がインフルエンザに感染したとみられる。今シーズン県内最初の集団発生で、過去５年では昨シーズンに次いで早い発生となった。

　本日、平成24年10月27日（土）は、今シーズン（2012－2013）2回目のインフルエンザワクチン集団予防接種を行いました。
　大変、多くの皆様にご利用いただいて有り難うございました。予約時間に皆様がお越しいただいたため、大きな混乱もなく、ほぼ予約時間通りに接種できました。

　次回、11月17日は大変混雑しておりますが、11月24日以降は、まだ、余裕があります。是非、お問い合わせください。

＜　集団予防接種について　＞
　通常の診療時間内にも予約可能ですが、昨シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。
平成24年
　10月20日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　10月27日（土）　13：30ｰ集団接種　終了しました。
　11月17日（土）　13：30ｰ集団接種
　11月24日（土）　13：30ｰ集団接種
　12月1日（土）　13：30ｰ集団接種
　12月8日（土）　13：30ｰ集団接種

沖縄県のインフル流行、8週連続で注意報レベル
2012. 9. 7 日経メディカルオンライン

　夏の沖縄県で依然として、インフルエンザの流行が続いている。県全体のインフルエンザ定点当たり届出数は、35週（8月27～9月2日）に17.26人となり、前週の16.14人から増加した。また、検出されているウイルス株は、26週以降、AH3型が主流となっているが、B型の報告も続いている（図1）。

　沖縄県内の保健所管内別にみると、南部で警報レベルにあり、28週以降8週連続となった。中央は9週連続で注意報レベルにある。また、中部が7週連続、宮古が5週連続でそれぞれ注意報レベルが続いている。八重山は3週連続で注意報レベルにあったが、34週からは注意報レベル以下となっている。なお北部は35週も4.60人で、他の保健所管内に比べ低い水準を保っている。

　沖縄県ではこれまで、28週以降に全域で定点当たり10人を超え、29週には21.10人に達した。30週、31週、32週と連続で減少していたが、33週に増加し、翌34週には減少したが、35週にまた増加に転じた。

　この間のウイルス検出をみると、25週あたりまではB型が主流だった。しかし、26週以降はAH3型の検出報告が目立っている。ただB型の報告も散見されており、混合流行の様相を呈している。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、今シーズンのインフルエンザワクチン2012-2013の接種時間枠の予約を開始しました。

　皆様の予約を元に卸業者にワクチンの発注を致します。

　小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に接種することをお勧めいたします。

インフルエンザワクチン株
　 ○2012/2013冬シーズン
　　A/California（カリフォルニア）/7/2009（H1N1）pdm09
　　A/Victoria（ビクトリア）/361/2011（H3N2）
　　B/Wisconsin（ウイスコンシン）/01/2010（山形系統）
の3種類のインフルエンザウイルスを予防することができます。

接種開始：平成24年10月1日～2月中まで

接種量、回数：
　6カ月以上3歳未満　0.25ｍｌx2回　接種間隔2-4週間
　3歳以上13歳未満　0.5ｍｌx2回　接種間隔2-4週間
　13歳以上　 0.5ｍｌｘ1回、または、2回　接種間隔1-4週間

　接種後、1-2週間後に抗体が上昇し始め、2回目の接種1ヶ月後までにはピークに達し、3-4ヶ月後には徐々に低下傾向を島します。ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種後2週間から5ヶ月程度と考えられています。

価格（料金）：
インフルエンザワクチン予防接種2011/10/1-価格据え置き
　１回目　3000円
　2回目　2000円
（他の医療機関で1回目を接種され、2回目を当院で接種した方は3000円となります。）
　安曇野市、生坂村の接種券をお持ちの方は、1000円

注意：
１．　現時点では、十分なワクチン量が確保される見込みですが、ワクチン供給量が不安定になった場合には、予約いただいても接種を延期しなければいけなくなったり、中止させていただく場合があります。
２．　予防接種を予約された方には、問診票をお渡しいたします。あらかじめ記入してお持ちいただくと、待ち時間を減らすことができます。
３．　通常の診療時間内にも予約可能ですが、昨シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。
平成24年
　10月20日（土）　13：30ｰ集団接種
　10月27日（土）　13：30ｰ集団接種
　11月17日（土）　13：30ｰ集団接種
　11月24日（土）　13：30ｰ集団接種
　12月1日（土）　13：30ｰ集団接種
　12月8日（土）　13：30ｰ集団接種

　２０１１年１０月　ファーマフーズから発売予定であった食べる抗インフルエンザ食品（トローチ）の販売中止のニュースは記憶に新しいところです。

「オボプロン™」配合商品の発売予定及び予約開始のお知らせ
株式会社ファーマフーズ

　当社の開発素材である「オボプロン™」を配合したチュアブルタイプの機能性食品を平成24年２月末より発売開始しますのでお知らせ致します。今年の寒い冬のシーズンにやっと間に合いました。
　昨年、当社取引先メーカーから発売を予定しておりました「バリフル」につきましては、やむを得ず発売が中止となり、大変ご迷惑をおかけ致しました。その際、消費者の皆様から多数のお問い合わせがあり、暖かい励ましのお言葉と、発売を待ち望む期待のお言葉を頂戴致しました。そこで、当社において通信販売事業部を新たに立ち上げ、直接消費者の皆様へ当社の素材を使った機能性食品を発売することに致しました。

　「オボプロン™」を配合した新商品は、平成24年２月16日より当社が開設しますインターネット通信販売サイトにて予約受付を開始致します。
　今般を機に、同インターネット通信販売サイトでの当社機能性素材配合製品のラインナップを引き続き増やし、当社の技術と製品を直接消費者の皆様にお届けできるビジネスモデルを展開致しますので、今後ともご指導ご鞭撻のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上


コメント：
　この発表で、ファーマフーズの株は、ストップ高に上がったようですね。今後の評判や効果が良いことを望みます。
　原材料に全卵が使用されていますので、卵アレルギーの人は注意が必要と考えます。

インフル出席停止の期間延長、「発症から５日」も条件に
2012/2/16 18:46　日本経済新聞

　文部科学省は16日、インフルエンザを発症した子供の出席停止期間を延長することを決めた。これまで学校保健安全法の施行規則（省令）で「解熱後２日」と定めていたが、２日を過ぎてもウイルスの感染力が続くことや、新しい薬の効果で解熱が早まっていることを踏まえ、「発症後５日」の出席停止を条件に加える。幼稚園児に限り、解熱後の停止期間も２日から３日に改める。

　インフルエンザにかかった場合の出席停止期間は、風疹、百日ぜきなどと同様に学校保健安全法の施行規則で決まっている。同省は今年４月の省令改正を目指し、17日からホームページで国民の意見を募る。

　省令が定められたのは1958年。インフルエンザ治療薬が普及する前は、発症から解熱までは３～４日かかり、事実上１週間近く出席停止となっていた。

　しかし、近年はタミフルやリレンザ、さらに効果の強いイナビルなどの登場で、ウイルスが体内に残ったままでも２日程度で熱が引くことが多く、医療現場では「２日では二次感染のリスクが残る」という見方が強かった。

　出席停止期間に関し、保育園児については、厚生労働省が2009年に定めたガイドラインで「発症後５日かつ解熱後３日」の登園を避けるように求め、すでにルールが普及している。現状では同じ年齢でも幼稚園か保育園かで解熱後の出席停止期間が異なるため、文科省は省令の改正により日数を合わせることにした。



参考：
「学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説」
日本小児科学会 予防接種・感染対策委員会　2012 年1 月改訂版

インフルエンザ登校（園）基準：

　学校保健安全衛生法では、解熱した後2 日を経過するまで。
　厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、症状が始まった日から7 日まで、または解熱した後3 日を経過するまでを、出席停止の目安とされている｡
　ただし、発症5 日を経過するまでは欠席が望ましく、咳嗽や鼻汁が続き、感染力が強いと考えられる場合は、さらに長期に及ぶ場合もある｡

インフルエンザ 解熱後も注意
NHK　NEWS WEB　1月31日 19:55更新　　田中陽子記者

全国で猛威を振るうインフルエンザ。
新しい治療薬が次々と登場する一方で、意外な問題が指摘されるようになりました。
治療薬の普及がもたらした問題とは。
科学文化部の田中陽子記者が解説します。
インフルエンザの流行状況は？

インフルエンザは去年１２月に全国で流行入りしたあと、年明けから急激に患者が増えました。

国立感染症研究所の調査では、１月２２日までの１週間で患者は全国で推計１１１万人に上り、流行は２月上旬にかけて、さらに広がるとみられています。

新たなインフルエンザ治療薬

そのインフルエンザの治療薬。
「タミフル」や「リレンザ」がよく知られていますが、昨シーズンから「イナビル」という治療薬が登場しています。

タミフルやリレンザと効果はほぼ同じですが、いちばんの特長は手軽なこと。
服用の方法は、容器の管をくわえて粉末の薬剤を一気に吸い込みます。
たった１度の服用で解熱効果が得られるということです。
こうした治療効果の高い薬が次々と登場する中で、意外な問題が指摘されるようになりました。

小児科の診療所では何が？

１月２７日の金曜日、３９度を超える熱で東京・足立区の小児科を受診した小学３年生の男の子は、簡易検査でインフルエンザと診断されました。
処方された薬は「イナビル」。
男の子は、薬剤師から吸入のしかたを教えてもらい、容器の中の薬剤を吸い込みました。

かかった時間はわずか１分ほど。
これで治療は終わりです。
様子を見守っていた母親は「１回で済むのはとても楽だと思いました。これで効いてくれればよいと思います」と話していました。
３日後、男の子は改めて診察を受けました。
３９度あった熱は、薬を服用した翌日には３６度台のほぼ平熱まで下がったと言います。

男の子は、熱が下がるとすっかり元気になり、家の中を走り回るほどになったと医師に報告。
早く学校に行きたいと話しました。
しかし、医師は体内にまだウイルスが残っていることを説明し、あと数日は家で安静にするよう指導していました。

取材した診療所の院長で、東京小児科医会理事の和田紀之院長は「治療が１回だけなので、熱が下がると治ったつもりになって、学校に行ってもいいんじゃないかという気持ちが出てきやすいようだ。しかし、実際には熱が下がって状態がよくなっても、せきやくしゃみにウイルスが含まれていることを分かりやすく説明する必要がある」と話していました。

解熱後もウイルスを排出？

熱が下がってもウイルスが出ているとはどういうことでしょうか。

インフルエンザは、症状が出たあと、体内からウイルスがなくなるまで７日ほどかかるとされています。
このうち高い熱が出るのは３日程度です。
それが治療薬を服用すると高い熱が出る期間は半分程度に短くなります。
ただ、ウイルスがなくなるまでの期間も一緒に短くなる訳ではありません。
言いかえれば、ウイルスがまだあるのに、熱が下がった状態の期間はむしろ延びてしまったというわけです。
この状態で学校に行ってしまうと、感染を広げてしまうおそれがあります。
タミフルでも、こうした懸念はありましたが、１度の服用で済むイナビルの登場によって、一層早く治ったという錯覚を起こしやすくなっていると、医療関係者は指摘しています。

戸惑いは学校でも

東京・葛飾区の小学校に勤める養護教諭、岩切直子さんは、インフルエンザにかかった児童の連続の欠席日数が以前より短くなったと感じています。
以前は、インフルエンザと診断されると、１週間休むのが当たり前でしたが、タミフルなど治療薬の普及で症状が出てから、４日や５日で登校してくる児童が増えているということで、ほかの児童に感染を広げるのではないかと懸念しています。


このため、岩切さんの学校では、従来にない対応を取りました。
インフルエンザの感染のリスクを極力減らそうと、学級閉鎖の期間を３日から１日伸ばして４日にしたのです。
校長の西崎泰生さんは「もう少しゆっくり休ませて、『回復を待って』登校できるようになれば、感染を防げる場合もあるかなと思っている」と話していました。

私たちはどうすれば？

インフルエンザからの回復をどう判断すればいいのか、教育現場が苦慮する中、文部科学省も対応に乗り出しました。
インフルエンザによる出席停止の期間が、新しい薬の普及で現状にあわなくなっているという指摘が数多く寄せられたため、法律で「熱が下がったあと２日後まで」と定められた期間を、長くする方向で検討しているということです。
インフルエンザの治療薬は、患者の負担を大きく減らしますが、熱が下がっても、しばらくはウイルスを出して感染を広げるリスクがあることを医師がしっかり伝えることが大事です。
また、患者もこうしたことをしっかり理解して医師の判断を仰ぐとともに、マスクを着用するなど周囲への配慮をすることが重要です。

（1月31日 19:55更新）

インフル猛威 引き続き注意を
NHK　NEWS WEB 2012/2/10

インフルエンザの流行は関東地方などを中心にさらに拡大し、今月５日までの１週間に全国の医療機関を受診した患者は推計で２１１万人と、３年前の当時の新型インフルエンザのピーク時を上回りました。
猛威を奮うインフルエンザ。
この冬の特徴と今後の見通しについて、科学文化部で医療取材を担当している稲垣雄也記者が解説します。

警報レベルは全国に拡大

インフルエンザの流行はさらに拡大を続け、１０日に国立感染症研究所が発表した最新のデータでは、この冬初めて、すべての都道府県に「警報レベル」に達する地域が現れました。
今月５日までの１週間に受診した患者の数は、１つの医療機関当たり４２．６２人と前の週を大きく上回り、岩手県と東京都、それに大阪府では過去１０年で最悪となりました。
全国の患者数は２１１万人と平成１８年に推計値の公表が始まって以降、最も多かった３年前の新型インフルエンザのピーク時の１８９万人を上回りました。

過去１０年で最悪の東京は

特に増加が目立つのが関東地方や九州地方です。
このうち東京都は、過去１０年で最も多い１つの医療機関当たり４５．２人。
なかでも八王子市は７８人とまさにインフルエンザ流行の真っただ中です。
市内の小児科の診療所には、１０日も小学生や幼稚園児などが保護者に連れられて訪れ、インフルエンザに感染していないかどうか調べていました。
この診療所のインフルエンザの患者は、年明けまでは１週間当たり数人程度でしたが、３週間前は５０人、先々週は１４０人、先週は２５０人となり、今週もほぼ同じくらいだということです。

３歳の女の子の母親は、「予防接種をうっていたし、熱もそう高くないので安心していましたが、Ａ香港型のインフルエンザと診断されました。２つ上のお姉ちゃんにうつらないよう気をつけます」と話していました。
診療所の橋本政樹院長は、「これまでにないくらい急激にインフルエンザの患者が増えている。例年ならＡ香港型のウイルスの流行が終わってからＢ型になるが、今年は同時に流行しているようだ。うがいや手洗いを徹底するとともに、睡眠も十分とってほしい」と話していました。

子どものけいれんに注意

流行が拡大する東京では、救急で受診する子どものうち、けいれんの症状を示す割合が例年になく高い、という報告も出ています。
重症の子どもを受け入れている東京・東村山市の多摩北部医療センターでは、ことしに入ってインフルエンザで入院した１３人の子どものうち、ほぼ半分の６人が重いけいれんを起こしていました。

子どものけいれんはインフルエンザが重症化しているサインの１つで、この冬流行しているＡ香港型はほかの型に比べ、幼い子どもが重症化しやすく注意が必要です。
けいれんには一過性の「単純型けいれん」と「複雑型けいれん」の２種類があります。
「単純型けいれん」は▽ほとんど２〜３分で治まり、▽治まった後、意識は比較的はっきりしています。
これに対し、▽１５分を超えて続く、▽繰り返し起きる、▽左半身と右半身で別々に起きる、また▽症状が治まったあとも意識がはっきりしないという状態が１つでも当てはまれば、「複雑型けいれん」が疑われます。
「複雑型けいれん」は、死亡したり、後遺症が出たりするおそれのある脳症の症状として現れることがあります。

このため、小児科の小保内俊雅医師は、９日、３９度の発熱を訴えて受診した３歳の女の子がインフルエンザと分かると母親に自宅での様子を尋ね、けいれんを起こさなかったか確認していました。
そして「けいれんを起こす子どもが増えています。けいれんが起きた場合は脳症のおそれがあるのですぐに医療機関を受診してほしい」と注意を呼びかけていました。
小保内医師は、「子どもにけいれんが起きた場合は、窒息しないよう衣服を緩めたうえで、けいれんの時間や回数を確認してほしい。インフルエンザかどうか分からない場合でも、熱があってけいれんを起こしたら脳症のおそれがあるので、すぐに医療機関を受診してほしい」と話していました。

流行の行方は

インフルエンザの患者は、流行の始まりが早かった愛知県や岐阜県など１１の県で減少に転じました。
このあとも流行は拡大するのでしょうか。
国立感染症研究所の安井良則主任研究官は、「流行が遅かった関東地方や九州地方ではいまだ患者数が増える可能性があるが、Ａ型のインフルエンザは流行がいったん下火になると早く終息する。しかし例年は、その後、Ｂ型のインフルエンザの流行が３月くらいまで続くので、しばらくは注意が必要だ」と話しています。
インフルエンザ予防の基本は、うがい・手洗い・マスクの着用。
感染を広げないためにも、忘れないようにしましょう。


（2月10日 22:55更新）

インフル集団発生で安曇野市で学校閉鎖
（長野県）2012/2/7 18:05 テレビ信州

　安曇野市の穂高北小学校は、インフルエンザの集団発生の影響で、８日から３日間、学校を閉鎖することになった。７日、在籍する児童８６６人のうち、インフルエンザによる欠席が１２３人に上った。

コメント：
　穂高北小は、2/8－2/10休校となってしまいました。担任の先生方は各家庭を回り、子供達の様子を見に来てくれ、休み中の課題を届けてくれました。有り難うございました。
　祝日、日曜と併せて、なんと5連休。
　2月13日には、みんながそろって元気に登校できればいいですね。

県全域にインフルエンザ警報　患者１機関当たり33人
2012/ 02月02日（木）　信濃毎日新聞

　県は１日、県全域に「インフルエンザ警報」を出した。１月２９日までの１週間に県内８８の病院・診療所から報告された１医療機関当たりの患者数が基準の３０人を超え、３３・１６人となったため。県は１月２５日に県全域に「注意報」を出したばかり。患者数が急増しており、県は注意を呼び掛けている。

　県健康長寿課のまとめによると、１医療機関当たりの患者数は保健所管轄別で、飯田が７２・２５人と最も多く、伊那５９・７５人、北信４９・５０人、松本４８・５６人などとなっている。

　年齢別では５～９歳を中心に多く、１４歳までが全体の約８割を占める。学校での集団発生は冬休み明けから増えており、２９日までの１週間で学級閉鎖は１００校、学年閉鎖は３０校、休校・休園が３校に上っている。

インフル患者３倍に急増　全国で推計１１１万人
2012/01/27 19:02 【共同通信】

　国立感染症研究所は２７日、１６～２２日の１週間に全国約５千の定点医療機関から報告されたインフルエンザ患者数は１１万２０３５人、１機関当たり２２・７３人で、前週（３万６０５６人、７・３３人）の約３倍に急増したと発表した。

　定点報告に基づく推計によると、全国でこの１週間に医療機関を受診した患者数は計約１１１万人。年代別では５～９歳が約３１万人（約２８％）と最多だが、６０歳以上が約９万人（約８％）で、昨シーズン同時期の約４％と比べて高かった。

　都道府県別で報告数が最も多いのは福井で１機関当たり５９・８８人。


コメント：
　強い寒気が居座り、一段と寒くなり、空気も乾燥していますね。
　安曇野市や長野県だけでなく、全国的にインフルエンザ流行期に入ってきましたね。
　手洗い、マスクで、予防・拡散防止に心がけましょう。

全県にインフルエンザ注意報
[2012/1/25 18:16 テレビ信州

（長野県）県はこの冬初めてのインフルエンザ注意報を全県に発令した。県によると、１月１６日から２２日までに県内で確認されたインフルエンザの患者数は、１医療機関当たり２０．６９人で、前の週の５．０７人に比べ４倍に増えている。


コメント：
　インフルエンザワクチンは、若干、まだ供給可能とのことです。予防接種希望者はお早めにお問い合わせ下さい。
安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニック

ノロウイルスやインフルエンザ　長野県、感染拡大に注意呼びかけ
2011.12.15 19:25　産経ニュース

　長野県健康福祉部は、ノロウイルスによる食中毒やインフルエンザなど冬の感染症に注意を呼びかけている。十分な手洗いやマスクの着用など、それぞれの症状にあった予防対策の徹底が必要だ。

　ノロウイルスについては、感染症胃腸炎の患者届け出数が３週連続で増加していることなどを受けて今冬初めての注意報を発令。感染者の手や指を介してウイルスに汚染された食品を食べたり、ウイルスが蓄積した二枚貝を加熱不十分なまま食べることで発症するため、徹底した手洗いや加熱調理などが予防の基本となる。

　インフルエンザは１医療機関当たりの患者数が１・１６人となったことを受け、県では「流行開始の目安となる同１・０人を上回った」として感染拡大防止への注意を促している。

インフルエンザ：集団感染、県内で今季初　茅野の小学校、学級閉鎖　／長野
　毎日新聞　2011年11月16日　地方版

　県は１５日、茅野市内の小学校１校で、県内で今シーズン初のインフルエンザの集団感染が発生したと発表した。過去５年間（新型インフルが流行した０９年度を除く）で、最も早い集団発生という。

　県諏訪保健所によると、茅野市内の小学校では１５日現在、４年生１クラスで８人、１年生１クラスで１３人の計２１人が発熱や、のどの痛みを訴え、インフルエンザの疑いで欠席した。２クラスを１９日まで学級閉鎖にした。

　同保健所は「最近、急激に寒くなった天候も、発生に関係しているのではないか」と述べ、手洗いやうがいの励行を呼び掛けた。【大平明日香】

パパママはうけておきたい / そろそろインフルエンザ予防接種の季節です
2011年11月4日　ロケットニュース24

インフルエンザによる学級閉鎖や学年閉鎖のニュースがちらほら出つつある。冬の到来とともに、人ごみが怖い時期がやってくる。

子供やお年寄りは抵抗力が弱く、重症化や合併症を引き起こしやすい。小さな子供のいるパパママや近くにお年寄りのいる方、これから被災地に行く予定のある方は、自分自信の発症や重症化で感染を広げないために、ワクチンを接種しておいた方が良いと思われる。

注射は痛いし怖いし、財布も痛いというあなた。注射の痛みはいざ知らず、財布の痛みは減らせる可能性はある。

そもそもワクチンの有効性については賛否両論あるが、重症化の防止は期待してもよさそうだ。とは言え、必ず発症しないわけではないので、正直なところ何とも微妙な気持ちになる。私は下のことを思い、毎年接種している。

・ワクチンには多少なりとも発症抑制の効果はありそう
・万一発症しても高熱や関節の痛みでうなされたり、家族から病原体扱いされ隔離されたりする期間が短縮されるかもしれない
・家族や周囲への感染を防げる可能性が高まる
・発症してしまっても、「うけたのに仕方ないね」と免罪符になるかもしれない

まるで賭け事のようだが、通勤等でウイルス接触機会が多くても子供にはうつせない。発症するわけにはいかないのだ。たまに発症して隔離されているが、長引くことはあまりない。

費用は3000円が平均的だが、ばらつきは大きいようだ。加入している健康保険組合が補助を実施していることがあるので、一度確認してみることをおすすめしたい。条件は健保組合によって異なり、全額補助という太っ腹な組合もあるが、多くは1000円〜2000円の補助の模様。65歳の高齢者は市区町村が助成しているようだ。

昨年の東京の集計によれば、そろそろ発症者数が増えつつある時期に差し掛かっている。また、ワクチンの供給量は需要とほぼ同程度をなんとか確保と、厚生労働省が報じている。大きな混乱は起きないのだろうが、余裕はあまりない状態のようだ。「接種しにいってウイルスをもらってきた」なんてことがないように、早めにスケジュールは確定させたい。副作用等、心配なことは医師に相談を。

＜速報＞今季初のB型インフルエンザの集団発生―茨城県
2011/10/26

2011年9月末～10月初めにかけて、茨城県西部の小学校において今シーズン初となるインフルエンザB型の集団感染が発生した。

＜速報＞三重県における集団発生事例から分離されたAH3亜型インフルエンザウイルス
2011/11/1

　2011年10月下旬、三重県四日市市の小学校と桑名市の幼稚園で集団かぜ発生に伴う防疫措置がとられた。（中略）
　遺伝子検出では全員からAH3亜型ウイルスのHA遺伝子が検出された。

＜速報＞ 2011/12シーズンにおけるインフルエンザウイルス
2011/11/4

　埼玉県内において10月17日に採取された散発例の検体から、2011/12シーズン初となるインフルエンザウイルスAH1pdm09を検出した。

　9月以降、国内ではすでにAH3亜型およびB型が検出されている。これらにAH1pdm09が加わって、昨シーズン同様に3種類のインフルエンザウイルスによる混合流行となる可能性も鑑みて、今後の各型のウイルスの動向に注意が必要である。


コメント：
　本格的な流行期になる前に、インフルエンザ予防接種を受けましょう。
　また、マスク、手洗いによる予防にこころがけ、シーズンを乗り越えましょう。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、平成２３年１１月３日　休日当番医として診療を行いました。
　朝から夕方まで、多くの方のご来院有り難うございました。

　松川村、安曇野市穂高、豊科方面の患者数名からインフルエンザＡ型が検出されました。
　インフルエンザの発生は未だ散発的ですが、流行に備えて、手洗い、マスクをしっかりするようにしていきましょう。

『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」』『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」シリンジ』の供給計画に関するお知らせ
2011年10月31日

会社名 第一三共株式会社
代表者 代表取締役社長 中山　讓治
(コード番号 4568 東証・大証・名証各第1部)
問合せ先 執行役員コーポレートコミュニケーション部長 斎 寿明
TEL　報道関係者の皆様　03-6225-1126
株式市場関係者の皆様　03-6225-1125

『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」』『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」シリンジ』の供給計画に関するお知らせ

先般、第一三共株式会社の国内グループ会社である北里第一三共ワクチン株式会社が製造しております『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」』並びに『インフルエンザHAワクチン「北里第一三共」シリンジ』の一部のバッチ（製造の単位）について、社内規格試験の基準を満たさなかったため、約236万本の出荷ができないことをお知らせいたしました。その後、試験未実施であった残りのロット（約240万本）について、社内規格試験を実施しましたところ、全ロットが社内規格に適合しましたのでお知らせします。

製品は国家検定を経て10月下旬以降、順次、出荷を開始しております。また、追加生産をしております約120万本のワクチンにつきましても、2012年１月上旬には出荷できるよう、鋭意取り組んでおります。

当社は、今後とも行政当局と緊密に連携し、ワクチンの供給に最善を尽くして参る所存です。

本件に関しまして、関係者の皆様には、多大なご迷惑をおかけしていますことを改めましてお詫び申し上げます。

【感染症と人の戦い】
国立感染症研究所情報センター長・岡部信彦
2011.11.1 03:11　産経ニュース

　■重症化を防ぐワクチン

　江戸時代に悪性の風邪が流行し「お七かぜ」と呼ばれたものは、インフルエンザであろうと考えられる。大正以降でも「スペインかぜ」「香港かぜ」などと呼ばれたインフルエンザは、一見、風邪のような軽い病気にみられてしまう。確かに軽いインフルエンザと重めの風邪は区別がつきにくいが、典型的なインフルエンザの症状は、高熱、手や足腰の痛み、だるい、などつらい。ほとんどの人は何もしないで寝込んでいれば回復するが、このつらさから逃れるために抗インフルエンザ薬や症状を和らげる薬を使う。

　インフルエンザは、毎シーズン、国民の５～１５％がかかる。多くの人がかかれば、肺炎や脱水症、持病の悪化など重症になる人も多くなり、シーズンによっては数万人がインフルエンザが原因で亡くなる。高齢者はかかりにくいが、かかったときの重症化の危険率は高い。小児はかかりやすいので患者数は増え、そうなると割合はまれだが急性脳症などの合併症も数百人は現れてしまう。このため、ＷＨＯ（世界保健機関）は幅広いインフルエンザワクチンの接種をすすめている。

　ワクチンといえば、はしかやポリオのワクチンのように接種によって感染症の流行をほぼ抑えることができるものもあるが、残念ながらインフルエンザに関してはワクチン接種で流行が収まった試しはない。「それなら接種してもしようがない」と思うかもしれないが、それは早計というものである。インフルエンザワクチンは発症予防ではなく、重症化予防が主な目的なのだ。

　ワクチンは来るべきそのシーズンに流行すると考えられるウイルス株を用いて毎年製造される。インフルエンザウイルスはＡ型、Ｂ型、Ｃ型に大別され、このうち現在のワクチンに入っているのは、Ａ型株のＨ１Ｎ１（パンデミック＝世界的な流行）とＨ３Ｎ２（香港）とＢ型株の計３種類。このＨ１Ｎ１は２年前に発生し、当時「新型インフル」と騒がれた株が用いられている。それまで流行していたＨ１Ｎ１（ソ連）は目下消え去っている。どのウイルス株をワクチンに使うかは、日本で流行しているウイルスの状況とＷＨＯが推奨したものを参考に国立感染症研究所で議論され、これをもとに厚生労働省が５～６月ごろに決める。

　実は今シーズンのワクチンは昨シーズンと３種類とも同じ株が使われている。昨シーズンに予防接種をした人の中には、「同じワクチンなら去年やったから今年はいいや」と思う人もいるだろうが、インフルエンザワクチンの免疫効果は５～６カ月程度で低下する人が少なからずいる。そのためもあって、毎年シーズン前のワクチン接種がすすめられている。同様に、昨シーズンにかかった人は「免疫がばっちりついたからもう必要ない」と思うかもしれないが、これも間違い。１シーズンで３種類のインフルエンザウイルスに感染する人は普通はいないからだ。

　本格的な冬を前に、定期接種の対象となっている６５歳以上の方はもちろん、インフルエンザにかかりたくない、かからせたくない人に、ワクチン接種はすすめられる。１００％もの発病阻止はできないが、感染の機会を減らし、重症化を防ぐ効果は期待できるのだから。（おかべ　のぶひこ）

インフル、２０人が院内感染　糸満市の南部病院
2011年11月1日 琉球新報

　糸満市の南部病院（中山朝行院長）で１０月、患者や職員２０人がインフルエンザを発症する院内集団感染が起きていたことが分かった。同院によると集団感染の判明後、最初に感染者が出た病棟への入院と同病棟からの転棟を中止。当該病棟と同じ階にあるリハビリテーション室の使用も１週間中止した。発症していない職員５１人と入院患者８人に抗インフルエンザ薬タミフルの予防投与を実施したという。いずれもＡ型で重篤患者はおらず、３１日までに全員が回復している。
　県内でのインフルエンザ発生は２０１１年第４０週～４２週（１０月９～２９日）にかけ、定点当たり報告数が１・９７人、１・８１人、２・８４人と推移し、流行入りの目安１・００人を超える状態が続いている。警報基準は定点当たり３０人。
　同院の浦崎直樹事務部長によると、１０月８日に回復期病棟で９３歳と８２歳、８１歳の女性患者３人が発熱し、検査で９日に感染が確定した。同１０日に同病棟の看護師１人も発熱後にインフルエンザと判明。集団感染と判断し１１日から１週間、同病棟への入院や患者の転棟を中止するなどの対策を講じた。１１日に南部保健所に報告した。最終的な患者数は１７日時点で２０人（患者１３人、職員７人）だった。
　浦崎事務部長は「対応策としては手洗いやマスク使用など徹底。今回の反省点としては従来寒い時期に増えるインフルエンザ感染が、寒くない時期に起きたことで、いつでも起こり得ると再認識した」と話した。

練馬区の小学校でインフルエンザによる学級閉鎖　東京の公立校で今季初
2011.10.24 21:04　産経ニュース

　東京都教育委員会は２４日、練馬区立旭丘小学校で、６年生児童の一部が季節性インフルエンザを含む集団風邪を発症したため、２５日から３日間、学級閉鎖を実施すると発表した。都内の公立学校で学級閉鎖は今季初めて。

　都教委によると、同校では２４日、６年生全１学級の児童３５人のうち１０人が３９度以上の高熱やせきなどの症状で欠席した。

インフルエンザ：県内初、学級閉鎖－－藤沢市立新林小　／神奈川
毎日新聞　2011年10月18日　地方版

　藤沢市教委は１７日、同市川名の市立新林小学校（弓納持嘉子校長、７４１人）の２年生の１学級について、インフルエンザの流行で２０日まで学級閉鎖すると決めた。県健康危機管理課によると、インフルエンザの学級閉鎖は公私立の小中高校と幼稚園・保育所を通じ県内で今シーズン初。

　市教委によると、学級の３７人中欠席が１１人で、うち３人が医療機関でインフルエンザと診断され、他の児童もせき、発熱などの症状。登校した２６人中１１人も同様の症状を訴え、学級閉鎖を決めた。

　インフルエンザによる学級閉鎖が出始めるのは例年１１月に入ってからで、同課は「原因は不明だが、今季はやや早め。注意してほしい」と話している。【永尾洋史】


インフルエンザで学級閉鎖　茨城県で今季初　筑西・伊讃小
2011.10.5 11:13　産経ニュース

　茨城県は４日、筑西市立伊讃（いさ）小学校（同市西谷貝）の３年生１０人がインフルエンザに感染したため５～７日の３日間、学級閉鎖にするとの報告があったと発表した。茨城県内でインフルエンザによる学級閉鎖は今季初めてで、昨年よりは約１カ月遅い。

　県保健予防課などでは、インフルエンザ予防には「帰宅時の手洗いやうがい、咳をする場合は口をおさえるエチケットを」と呼びかけている。

コメント：
　小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に予防接種することをお勧めいたします。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、平成23年10月22日（土曜日）午後にインフルエンザ予防接種枠を特別に設け、集団接種を行いました。
　100数十名の方のご利用がありましたが、ほぼ予約時間通りに接種可能となり、混雑もなく、スムーズに終了いたしました。ご協力有り難うございました。

　次回は、
11月19日土曜日の午後
12月17日土曜日の午後
　に、インフルエンザ集団予防接種を行う予定です。

　従来通り、通常の診療時間内でもインフルエンザワクチン予防接種の予約も行っています。

　小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に予防接種することをお勧めいたします。

インフルエンザ大流行の兆し―Ａ香港型で早くも学級閉鎖
2011/10/ 3 15:14　Ｊ－ＣＡＳＴニュース

急激な寒暖差で体調崩し感染

すでに北海道と京都の小学校、山口県の幼稚園ではインフルエンザによる学級閉鎖5 件が発生している。山口県の医師はこう話す。

「こんな時期に出るとは思わなかったですね。まずは東京や福岡などの都会ではやり始めるのですが…」

山口県で検出されているのはＡ香港型だ。寒暖差が急激で体調を崩し、感染が広がっている。インフルエンザによる学級閉鎖5 件がこんなに早いのも、新型インフルエンザが流行した一昨年をのぞけば、記録的だ。まだ予防ワクチンを接種している人は少なく、このペースで広がると大流行の恐れがあるという。

大流行のきざしがあるインフルエンザ　今年はさらにワクチン不足も
2011年10月5日 10時23分 更新　International Business Times

　早くも集団感染で学級閉鎖

　毎年一定以上の流行がある季節性インフルエンザだが、今年は大流行しそうな気配が濃厚だ。
　北海道と京都の小学校、山口県の幼稚園ではすでに集団感染により学級閉鎖した施設がある。例年の流行は12月－1月に始まるが、今年はかなり早い時期から流行が始まっている。こういったシーズンは流行期間が長引く分、インフルエンザが大流行することが多い。

　報告されているインフルエンザはＡ型だが、昨年流行した新型もこれに含まれるため、新型かどうかは不明である。

　ワクチンの供給計画を下方修正

　インフルエンザ予防に最も効果的なのがワクチン接種だが、厚生労働省はこのほど、今シーズンの供給計画を下方修正した。ワクチンを製造するメーカーの1つ、北里第一三共ワクチンで、ワクチンにウイルスの混入が発見されたためである。

　混入が判明したウイルスは鳥などに関節炎を起こさせるもの。人への影響は不明だが、すでに製造されたワクチン236万本が廃棄処分された。

　厚生労働省は当初2946万本としていたワクチン供給量を、2700万本に下方修正した。一方、需要は約2771万-2798万本としており、ワクチンは不足する可能性が高い。


コメント：
　小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に予防接種することをお勧めいたします。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、今シーズンのインフルエンザワクチン2011-2012の接種時間枠の予約を開始しました。

　皆様の予約を元に卸業者にワクチンの発注を致します。

　小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に接種することをお勧めいたします。

インフルエンザワクチン2011-2012
○2011/2012冬シーズンのワクチン株（３価）
　　A/California（カリフォルニア）/7/2009（H1N1）pdm09
　　A/Victoria（ビクトリア）/210/2009（H3N2）
　　B/Brisbane（ブリスベン）/60/2008（ビクトリア系統）
の3種類のインフルエンザウイルスを予防することができます。

接種開始：平成23年10月1日～2月中まで

接種量、回数：
　6カ月以上3歳未満　0.25ｍｌx2回　接種間隔2-4週間
　3歳以上13歳未満　0.5ｍｌx2回　接種間隔2-4週間
　13歳以上　 0.5ｍｌｘ1回、または、2回　接種間隔1-4週間

　接種後、1-2週間後に抗体が上昇し始め、2回目の接種1ヶ月後までにはピークに達し、3-4ヶ月後には徐々に低下傾向を島します。ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種後2週間から5ヶ月程度と考えられています。

価格（料金）：
インフルエンザワクチン予防接種2011/10/1-
　１回目　3000円
　2回目　2000円
（他の医療機関で1回目を接種され、2回目を当院で接種した方は3000円となります。）
　安曇野市、生坂村の接種券をお持ちの方は、1000円

注意：
１．　現時点では、十分なワクチン量が確保される見込みですが、ワクチン供給量が不安定になった場合には、予約いただいても接種を延期しなければいけなくなったり、中止させていただく場合があります。
２．　予防接種を予約された方には、問診票をお渡しいたします。あらかじめ記入してお持ちいただくと、待ち時間を減らすことができます。
３．　通常の診療時間内にも予約可能ですが、今シーズンから新たな試みとしてインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を設けます。平日に来院できない方はご利用ください。
　10月22日（土）　13：30ｰ集団接種
　11月19日（土）　13：30ｰ集団接種
　12月17日（土）　13：30ｰ集団接種

2011/9/16
インフルエンザワクチンの供給の遅延について

　松本市、安曇野市、大北地域の各病院では、北里第一三共のインフルエンザワクチンの納入がストップしたため、約1万7千本、3万4千人分のワクチンの供給不足となりそうです。病院によってはインフルエンザ予防接種の予約を打ち切った所もあるとのことです。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、可能な限り、多くの地域に皆様にワクチンがいきわたるように努力させていただきます。

　しかしながら、当院においても、予約状況や、ワクチン供給状況によっては、ワクチンが不足し接種ができなくなる可能性があります。
　そのため、小さなお子様や高齢者、受験生のいるご家庭の方は早期に接種することをお勧めいたします。

　ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

平成23年10月31日
北里第一三共のインフルエンザワクチン供給状況
　残りのロット（約240万本）について、社内規格試験を実施しましたところ、全ロットが社内規格に適合。製品は国家検定を経て10月下旬以降、順次、出荷を開始。
　また、追加生産をしております約120万本のワクチンにつきましても、2012年１月上旬には出荷できるよう取り組んでいる。

　
　

インフルエンザワクチンの供給遅延について　厚生労働省
平成23年9月12日　医薬食品血液対策課

報道関係各位
季節性インフルエンザワクチンの供給の遅延について

　今般、北里第一三共（株）（以下、「北里」という。）が製造中の季節性インフルエンザワクチン原液の一部で、品質試験において不適合の可能性があることが判明しました。現在、北里により再試験を実施しているところです。
　このため、再試験の結果が確認されるまで、北里は予定していた9月中の出荷が不可能となったとの連絡がありましたので、お知らせします。
　なお、現時点では、十分な量のワクチンは確保される見込みですが、今後試験結果等により、ワクチン供給に影響が出る場合には随時その状況の情報提供を行っていく予定です。

(参考)
１．今シーズンのインフルエンザワクチン供給予定量：約2946万本
２．今シーズンのインフルエンザワクチン概要予測：約2771万～2798万本
３．北里の製造予定量：約478万本

インフルエンザワクチン小児接種量の変更　2011-2012

　昨シーズン（2010ｰ2011）までの日本におけるインフルエンザワクチンの小児への接種量は、
1歳未満は0.1mlx2回
1歳以上6歳未満は0.2mlx2回
6歳以上13歳未満は0.3mlx2回
でした。
　この接種量は世界保健機関（WHO）が推奨する用量よりも少なく、以前から十分な抗体上昇が得られない可能性があると指摘されていました。このため、国内メーカー4社が薬事法に基づき国に接種量の増量を申請していました。

　2011年8月1日、厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会は，インフルエンザワクチンの小児に対する接種量を増やす一部変更を了承しました。
　今後は，化学及血清療法研究所（化血研），阪大微生物病研究会（ビケン），デンカ生研の3社のワクチンは

6カ月以上3歳未満　0.25ｍｌx2回
（北里第一三共（北里）のワクチンは1歳以上3歳未満が0.25mLx2回になります。）
3歳以上13歳未満　0.5ｍｌx2回
13歳以上　 0.5ｍｌｘ1回、または、2回
になります。

　これに先立ち、7月29日に厚生労働省のインフルエンザワクチン需要検討会が開かれ、今シーズンのインフルエンザワクチンの需要が2526 -2788万本程度であること、現時点でワクチンメーカーが見込んでいる製造量が最大2960万本程度になることが報告されました。

コメント：
　2011-2012シーズンから、インフルエンザワクチン予防接種の小児接種量が2倍近くに増量されました。これに伴い、需要と供給のバランスが一時的に悪化する場合があります。
　接種希望日時に接種ができないこともあるかもしれませんが、ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。

　安曇野市、内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックに、いつから、どのくらいの量のインフルエンザワクチンが供給されるか、現時点では、不明です。
　接種時期、予約開始時期、接種価格等の詳細が決まり次第、ご連絡いたします。

２０１１／２０１２シーズンのインフルエンザワクチン株が発表されていました
国立感染症研究所　感染症情報センター　予防接種のページ

■ インフルエンザワクチン株

　○2011/2012冬シーズン
　　A/California（カリフォルニア）/7/2009（H1N1）pdm09
　　A/Victoria（ビクトリア）/210/2009（H3N2）
　　B/Brisbane（ブリスベン）/60/2008（ビクトリア系統）

コメント：２０１０／２０１１シーズンのインフルエンザワクチン株とほぼ同じですね。

　安曇野は雨が降っています。
　この雨で、インフルエンザが減少してくれればいいですね。

長野県感染症情報
2011年(平成23年)第17週感染症情報（2011年4月25日～2011年5月1日）
インフルエンザの患者届出数は先週と比較して減少しましたが、過去５年間の同時期と比較して最も高い状況で推移しています。地区別では、引き続き上田、松本地区で警報レベル（定点あたり30人以上）を超えており、特に多い状況となっています。

　また、第16週のウイルスサーベイランスの検出状況では11検体中９検体がB型、２検体がA香港型となっており、引き続きB型の検出が多い状況となっています。

　手洗い、うがい等の感染予防に努めるとともに、症状が現れた際には早めに医療機関を受診してください。

　感染性胃腸炎も出ていますので、手洗いを徹底しましょう。

インフル ３か月で１２タイプ
NHKニュース　4月26日 8時2分

　おととしから去年にかけて、世界的な大流行を引き起こしたインフルエンザのウイルスは、国内の流行がピークとなった３か月余りの間に遺伝子の変異を繰り返し、少なくとも１２のタイプを新たに生み出していたことが理化学研究所の研究で分かりました。

　横浜市にある理化学研究所の研究グループは、おととしから去年にかけて世界的な大流行を引き起こしたインフルエンザの性質を調べるため、関東と関西の患者２５０人余りから検出されたウイルスを分析しました。その結果、ウイルスは国内の流行がピークとなったおととし１０月から去年１月までの３か月余りの間に遺伝子の変異を繰り返し、少なくとも１２のタイプを新たに生み出していたことが分かりました。変異はこれまでの推定の２倍の速さで起きていて、中には、免疫の働きや治療薬「タミフル」の効果が現れにくい遺伝子配列に変わったウイルスもあったということです。研究グループではこうしたウイルスの性質によって、流行が急速に拡大し、国内で合わせて２０００万人以上が感染したのではないかとみています。理化学研究所の石川智久上級研究員は「大流行したインフルエンザのウイルスは、薬への耐性もすぐに出るので、薬を適切に選択しないと、患者が重症化するおそれがある。引き続き遺伝子の変異について注意深く観察する必要がある」と話しています。

コメント：
　例えばインフルエンザA型に分類される中にも、香港A、ソ連A、新型などなど、サブタイプがあります。タイプが変わると複数回、同じA型にかかる人も出てきます。

　A型のインフルエンザウイルスは、HAとNAの変異が多く、HAで16種、NAで9種類の大きな変異がこれまでに確認されています。これらの様々な組み合わせで亜種が生まれます。ソ連型（H1N1）や香港型（H3N2）などがそうです。

　流行する時期も、11月下旬頃からインフルエンザA型が流行し出し、3月中旬になるとインフルエンザB型が流行しだします。インフルエンザA型にかかったあと、インフルエンザB型にかかってしまう場合もあります。

参考：皆で防ごうインフルエンザ

長野県感染症情報

　インフルエンザの患者届出数は２週連続で増加しています。地区別では飯田、北信地区を除く全ての地区で定点あたり患者届出数が前週を上回り、特に上田、松本、長野地区では定点あたり３０人を越えており注意が必要です。

　また、第15週のウイルスサーベイランスの検出状況では７検体中６検体がB型（１検体は検査中）となっており、B型の検出が多い状況となっています。

　手洗い、うがい等の感染予防に努めるとともに、症状が現れた際には早めに医療機関を受診してください。

長野県感染症情報
2011年(平成23年)第16週感染症情報（2011年4月18日～2011年4月24日）

◇2010-2011シーズン第26週（4/17～4/23）の学校等の休業の状況について

コメント：
　学校の学級閉鎖、患者数共に、今シーズン最多となっています。ゴールデンウィークで感染が減少すればいいですね。
　安曇野市、内科、外科、小児科　穂高ハートクリニックでもインフルエンザA型、B型の両方が数多く検出されています。


インフルエンザ、再び流行の兆し　長野
MSN産経ニュース　　2011.4.29 03:00

　インフルエンザが再び県内で流行の兆しをみせていることが、県が２８日発表した感染症情報で分かった。第１６週（１８～２４日）のインフルエンザ届け出状況によると、１医療機関当たりの患者数は２５・５１人で２週連続で届け出数が増加し、警報レベル（１医療機関当たり３０人以上）に近づきつつある。

　県内１１保健所別の届け出状況によると、上田地区では５０・７５人、松本地区は４６・０人、長野地区３１・６０人と、いずれも警報レベルを超えている。県衛生部では予防の徹底を呼びかけている。

インフルエンザに係る出席停止の目安について（改訂）
平成２３年４月２６日　安曇野市医師会から連絡がありました。

　インフルエンザが増加し、学級閉鎖が相次いでいます。特にインフルエンザB型の集団感染の報告が多数あります。
　児童、生徒のインフルエンザに係る出席停止の期間につきましては、平成２３年４月１日より改訂になりました旨、教育委員会より連絡がございましたので、下記の基準にてよろしくお願い致します。

　重症の時を除き、解熱日（平熱に下がった日）の後２日間経過するまで

　なお、再登校するにあたって、「治癒したかどうか」の医師の証明書は不要となります。学校より、児童・生徒の保護者の方宛に配布の「治癒報告書」につきましては、保護者の方が記入するものとなります。

長野県感染症情報
　インフルエンザの患者届出数は３週連続で減少していますが、依然として高い状況です。

　また、感染性胃腸炎の患者届出数は前週と比較して増加しており、地区別では伊那、上田、長野、飯田管内で特に多くなっています。

　うがい・手洗いを十分に行うなど感染予防に心がけてください。

2011年(平成23年)第14週感染症情報（2011年4月4日～2011年4月10日）　長野県

　インフルエンザが本格的な流行期を迎えています。
　年明けからインフルエンザが急増し、学級閉鎖が相次いでいます。
　児童、生徒のインフルエンザに係る出席停止の期間の判断は、文部科学省からの通達により、
１）解熱後2日を経過するまで
２）発症日の翌日から7日を経過するまで
の、いずれか遅い方となっています。
　昨年から、治癒証明書は医療機関に求めないようになっております。
　「治癒報告書」は、保護者の方が記入し、医療機関で記入するものではありません。

参考：
学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会

長野県感染症情報　第1週（2011/1/3-1/9)

インフルエンザの患者届出数は１定点あたり3.28人となり、流行開始の目安となる1.0人を超えました。今後さらに感染が拡大すると思われますので、手洗い、うがいなどの感染予防に努めてください。

　RSウイルス感染症が最近数年で最も多くなっています。手洗い、うがいを励行し、乳幼児は風邪の子供や大人に近づけないようにして感染予防に努めてください。

　感染性胃腸炎及び流行性耳下腺炎の患者届出数は引き続き高い状況で推移しています。

コメント：
　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科でも、最近、インフルエンザＡ型陽性になる患者が増えてきました。予防接種を済ませてない方は、早めに接種することをお勧めします。

予防
　通常のインフルエンザ予防対策が基本です。
（１）マスクの着用に心がける
　自分の身をまもるほか、知らずに人にうつしてしまうことを防ぎます。
（２）手洗い・うがいを励行する
　感染の多くは飛まつによる接触です。
手に付いただけでは感染しませんが、ドアノブなどに飛まつにより付着したウィルスを知らずに触ってしまい、その手で鼻をぬぐったり、口を触ったりすると感染してしまいます。
（３）咳エチケットに心がける
　知らずに人にうつしてしまい、感染を拡大させてしまうことがあります。咳、くしゃみが出る時は、人がいないほうを向いて、口をティッシュ等で覆いましょう。また、咳やくしゃみが続くときはマスクを着用しましょう。
　鼻汁や痰などを含んだティッシュは放置せずに、すぐにふた付きのゴミ箱に捨てましょう。

北佐久郡で集団インフル発生　小学校学級閉鎖
12月7日（火）　信濃毎日新聞

　県は６日、北佐久郡内の小学校でインフルエンザとみられる集団発生があり、同日から１０日まで、２年生１クラスが学級閉鎖になったと発表した。県内の集団発生は今シーズン初めて。

　県によると、同クラス２７人のうち９人が発熱などの症状を訴えて出席停止となった。一部は簡易検査でインフルエンザＡ型陽性と判明したが、季節性か新型かは不明。検体を採取して調べる。

　県健康長寿課は「今後、流行が全県に広まる可能性がある。うがいや手洗いなどの感染予防に努めてほしい」と呼び掛けている。


インフルエンザ今季初の集団発生、学級閉鎖…長野
（2010年12月7日 読売新聞）
　長野県は６日、北佐久郡内の小学校でインフルエンザの集団発生があり、２年生１学級を閉鎖したと発表した。県内での集団発生は今季初めて。

　発表によると、１学級２７人のうち、９人が発熱などの症状で欠席し、一部の生徒でインフルエンザの感染が確認された。

　学級閉鎖は１０日までの予定。

　県内では、佐久、上田の両保健所管内でインフルエンザ患者の届け出数が多く、今後、流行が全県に広まる可能性もあり、県は注意を呼びかけている。
（2010年12月7日 読売新聞）

コメント：
　安曇野市　穂高ハートクリニック内科・外科・小児科でも、インフルエンザ迅速診断キットで、Ａ型陽性になる方がいました。
　今後、流行する恐れがありますので、手洗い、うがい、マスク、加湿など、注意して、冬を乗り越えましょう。

インフル患者数が６週連続増　流行の兆し、注意呼び掛け
2010/12/03 16:05 【共同通信】

　国立感染症研究所は３日、全国約５千の定点医療機関から報告されたインフルエンザ患者数（１１月２２～２８日）が、１機関当たり０・４４人になったと発表した。１０月後半から６週連続の増加。季節性のＡ香港型が中心とみられる。

　全国的な流行入りの指標である「１人」には達していないが、北海道（２・４３人）では既に流行状態。関東、近畿の大都市圏でも複数の学級閉鎖が報告され、流行の兆しが表れ始めている。

　典型的なシーズンでは１２月に流行入りし、翌年１月にピークを迎えるため、厚生労働省は感染拡大に注意を呼び掛けている。予防接種の効果が出るのは接種後２週間以降とされており、厚労省は「これから受けるなら月内に」と勧めている。

　１機関当たりの患者が多いのは北海道、大分（１・３１人）、沖縄（０・８８人）の順。

　最近５週間で検出されたウイルスはＡ香港型が新型を上回っている。
2010/12/03 16:05 【共同通信】

新型インフル、予防接種料に市町価格差
(10月8日 05:00)　下野新聞

　新型インフルエンザワクチンの予防接種が県内の医療機関でも今月から始まり、病院や診療所で順次予約を受け付けている。昨季は新型と季節性の２種類のワクチンを打つ必要があったが、今季は新型と季節性を一本化した「３価ワクチン」１種類で済むようになった。県によると、各市町が決めた今季の接種料金は14市町が１回３６００円（公費補助対象外の人）としたが、13市町は３６００円を上限に医療機関に料金を設定してもらうなど価格差が生じるとみられ、各自治体も広報紙などで周知の徹底に努めている。

　３価ワクチンは、新型と季節性（Ａ香港型、Ｂ型）の両インフルエンザに対応するワクチン。昨シーズンのような接種の優先順位はなく、希望者は随時接種できる。

　昨季全国一律だった新型インフルエンザワクチンの接種料金は、今季は各市町村が医師会側などと協議して決めた。厚労省は目安として１回目が３６００円、２回目が必要な人は２５５０円（別の医療機関で接種すると３６００円）を示しており、県内の14市町もこの金額を定額料金としている。

　一方、宇都宮や足利など13市町は国が示した１回目と２回目の料金をそれぞれ上限額とした上で、その金額を超えない範囲で医療機関が独自に設定できるようにした。

　宇都宮市保健所の担当者は「未確認だが、市内の医療機関では１回目の接種料金が２千円から３６００円の範囲内でばらつきが出るようだ」とみている。

　今季から医療機関は新型インフルエンザワクチン接種で予診料（問診で体調不良などが分かり接種できなかった場合に発生する料金）を徴収できるようになり、厚労省は１７９０円を目安にした。

　宇都宮など17市町は、公費補助対象外の人で１７９０円または１７９０円を上限に予診料を設定。岩舟など６市町は１３００～１５００円、那須烏山など４市町は医師会側との話し合いで予診料はないという。

　県健康増進課によると、生活保護世帯や低所得世帯は負担軽減措置があるほか、多くの市町は65歳以上の高齢者や妊婦、中学３年までの子供に独自の補助制度を設けており、同課は「接種料金の詳細や医療機関名は各自治体のホームページや担当課で確認してほしい」と呼び掛けている。


コメント：
　長野県内も、市町村で価格差があり、混乱しそうですね。
　佐久市では、1回目2500円、2回目2200円　13歳以上3600円
（佐久市医療機関一律）
　松本市では、1回目3600円、2回目2550円
　安曇野市では、上限を上回らないように各医療施設で自由設定。

　公平性を保つためには、一律料金の方がいいのかもしれませんね。

　以下に、12月3日の信濃毎日新聞でも取り上げられました。


新型インフルのワクチン接種　料金まちまち　倍以上の差も
22年 12月3日（金）　信濃毎日新聞

　新型インフルエンザワクチンの接種にかかる費用が今季は市町村ごとにまちまちとなり、接種を受ける人に不公平感が生じている。初めて新型ワクチンの接種が行われた昨季は、ワクチン生産が追い付かないこともあって国が統一料金を設定したが、生産が安定した今季は市町村に料金設定を任せたため。県内１９市だけをみても、医療機関によっては倍以上の開きが出ている。

　新型ワクチンの接種は、国と委託契約を結んだ受託医療機関が実施する。厚生労働省は今季の基準額を昨季の接種料金と同額に設定。ワクチン代１３９９円、問診費用１７００円（２回目接種時は７００円）、接種実施費用３３０円に消費税を加え、計３６００円（２回目は２５５０円）とした。その上で、実際の料金は市町村ごとに定めるよう指示した。

　健康な６５歳未満の人の接種費用は、県内１９市のうち長野、千曲、飯田など６市は基準額で統一（佐久市は１３歳未満は減額）。一方、塩尻や上田、安曇野など１３市は受託医療機関が料金を自由設定するよう決めた。

　この結果、飯山市のある診療所は、１３歳以上は１回３千円、１３歳未満は２回で計３６００円に設定。上田市の診療所は、１３歳以上は１回３千円、１３歳未満は２回でも計３千円とした。１３歳未満は長野市などの半額以下となった。

　接種費用が自治体ごとに大きく異なることについて、同省結核感染症課は「市町村の事情や考えに基づいて行っており、問題はない」との見解。費用が安い診療所は問診費用や実施費用を抑えているとみられる。

　基準額で統一したことについて、長野市は「受診者間の不公平感をなくすため」と説明。千曲市は「統一価格が望ましい」とした地元医師会の意向を反映したとする。一方、上田市も協議の結果、「自由価格の方が、患者の利点がある」との地元医師会の意見を尊重したとしている。

　「子どもが多い世帯には割引もしている」（飯田市の開業医）とする医療機関もあるが、基準額で統一された市の医師には「（ワクチン接種の）価格競争が起きると何かと気兼ねする。統一価格の方が楽」との声もある。

　こうした状況に、長野市の３児の母親（４０）は「５人家族全員の接種で計２万円余かかった。子育て世代の負担を軽くできないのか」と不満を漏らした。

新型インフルエンザ集団感染　松本の小学校学年閉鎖
　信濃毎日新聞　 9月26日（日）

　県は２５日、松本市の小学校１校で新型インフルエンザとみられる集団感染が確認され、３年が学年閉鎖したと発表した。県によると、県内で新型インフルエンザによる学校の休業は５月３１日以来、約４カ月ぶり。「これから感染が拡大する可能性がある」として、うがいや手洗いなどによる予防を呼び掛けている。

　県松本保健所によると、２４日に３年生４２人のうち１２人が発熱や頭痛などの症状を訴え、１１人が欠席。２人から検体を採取して調べ、新型インフルエンザと確認した。学年閉鎖は２５日のみ。

　同保健所は、管内のほかの学校から集団感染の報告はないとしている。国立感染症研究所（東京）によると、全国では今月５～１１日に千葉県の１校が休校、茨城県などの８校が学年・学級閉鎖。同１２～１８日は福岡市の１校が休校、東京都などの６校が学年・学級閉鎖している。

　１０月１日に新型と季節性を組み合わせたインフルエンザワクチンの接種が始まる予定で、県は今月３０日に接種が受けられる県内の医療機関を公表する。


コメント：今年も、通年より早くインフルエンザによる学年閉鎖になりましたね。
　インフルエンザワクチン予防接種は、10月1日から行います。
　松本市と安曇野市では、予防接種の価格が異なるため、混乱しそうですね。

　今季のインフルエンザワクチン予防接種事業について、連絡がありましたので、ご紹介いたします。

　国が実施主体として行われている新型インフルエンザワクチン予防接種事業が平成22年9月30日をもって終了の予定となります。
　2010-2011シーズンは、新型と季節性を組み合わせた混合ワクチンで、平成22年10月から始まるインフルエンザワクチン接種事業について、厚生労働省では、市町村が実施主体となり、健康被害救済金の水準を引き上げた『新臨時接種』の枠組みで実施する計画でしたが、通常国会では法案が通過せず、継続審議として秋の臨時国会に持ち越されました。
　そのため、10月1日から当面の間は、国の事業として進め、改正法施行後に『新臨時接種』に移行となったら市町村が、当初から接種する医療機関や費用を決めることとなりました。
　当院では、通常、低価格での接種を行っていましたが、今シーズンは、全国統一価格での接種となります。
→9/6付けで、安曇野市から連絡があり、変更になりました。一般の方々への接種価格、料金は各医療機関で決めることができるようになりました。

インフルエンザワクチン予防接種2010-2011の概要

接種期間：平成22年10月1日から平成23年3月31日
実施主体：国（厚生労働省）
　『新臨時接種』法施行後は、各市町村（安曇野市）

ワクチン：３価ワクチン（新型、季節性のA香港型、B型）
（１）新型ブタインフル　A/カリフォルニア/7/2009（H1N1）pdm株
（２）季節性Ａ香港型　A/ビクトリア/210/2009（H3N2）株
（３）季節性Ｂ型　B/ブリスベン/60/2008株

接種対象者：全国民（優先接種対象者は定めない）
接種回数・間隔
1回又はおよそ1～4週間（免疫効果を考慮すると3-4週間おくことが望ましい）の間隔をおいて2回接種

接種後、1-2週間後に抗体が上昇し始め、2回目の接種1ヶ月後までにはピークに達し、3-4ヶ月後には徐々に低下傾向を島します。ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種後2週間から5ヶ月程度と考えられています。

接種量
6ヶ月-11ヶ月・・０.１ｍｌ×２回
１歳～５歳・・・・０.２ｍｌ×２回
６歳～１２歳・・・０.３ｍｌ×２回
１３歳以上・・・・０.５ｍｌ×１回

インフルエンザワクチン接種の適応に関しては、年齢の下限はありませんが、通常生後6カ月未満の乳児にはワクチンを接種しません。これは、ワクチンの効果および、ワクチン接種後の副反応に関しての研究がまだ少なく、十分な知見が得られていないこと、また、この月齢までは母体由来免疫の効果が期待できることなどが主な理由です。このような場合には、同居する家族がワクチンなどでインフルエンザを予防するといった方法が考えられます。
参考：インフルエンザQ&A　国立感染症研究所　感染症情報センター

接種費用（価格、接種料金）：国の事業として全国一律（法改正後は、各市町村が価格を決める）
1回目　3600円　
2回目　2550円　
（1回目と同じ医療機関で受けた場合、2550円）
（1回目と別の医療機関で受けた場合、3600円）
→9/6付けで安曇野市から連絡があり変更になりました。
　一般の方々への接種価格、料金は各医療機関で決めることができるようになりました。
　低価格で多くの方々に接種できるよう努力いたします。価格、料金が決定しましたらお知らせいたします。

価格、料金を決定いたしました。
1回目　2500円
2回目　2000円
（1回目と別の医療機関で受けた場合、2500円）
といたします。

発熱等により接種を行えなかった場合　1760円
　（穂高ハートクリニックでは、発熱等が有った場合、1760円はいただかずに、疾患として通常の保険診療を行う方針です。）

高齢者インフルエンザ予防接種：接種券が有る方は、1000円

安曇野市外の方でも、接種可能です。
低所得者接種費用助成あり。

　お問い合わせは、実施主体となる下記担当者にお願いいたします。
安曇野市　健康推進課
電話0263-81-0726

または、長野県松本保健福祉事務所
電話0263-40-1939

2010/2011シーズン　インフルエンザワクチン

任意接種（自費）・個別接種
　平成２２年６月２３日、厚労省健康局結核感染症課は今シーズン（２０１０年/２０１１年)のインフルエンザワクチン株を決定しました。
　２０１０／２０１１シーズンのインフルエンザワクチンには、昨シーズンに「新型ワクチン」と呼ばれたブタインフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）が組み込まれます。
今シーズンは１種類のワクチン接種で済みます。
　２０１０／２０１１シーズンのインフルエンザワクチンには３種類の抗原が含まれます。
（１）新型ブタインフル　A/カリフォルニア/7/2009（H1N1）pdm株
（２）季節性Ａ香港型　A/ビクトリア/210/2009（H3N2）株
（３）季節性Ｂ型　B/ブリスベン/60/2008株

接種量
１歳未満・・・・・・・・０.１ｍｌ×２回
１歳以上～６歳未満・・・０.２ｍｌ×２回
６歳以上～１３歳未満・・０.３ｍｌ×２回
１３歳以上・・・・・・・０.５ｍｌ×１回


　（現在、厚生労働省に対して、小児インフルエンザワクチンの接種量や回数を変更するための申請が行われています。
申請が認可された場合は以下のように変更されます。
変更される時期は未定ですが、シーズン中に変わる可能性もあります。）
３歳未満・・・・・・・・０.２５ｍｌ×２回
３歳以上～１３歳未満・・０.５ｍｌ×２回
１３歳以上・・・・・・・０.５ｍｌ×１回

　従来、インフルエンザの予防接種は各クリニックが自由に値段（価格、料金）を決めていましたが、新型インフルエンザ以降、国の事業として各市町村が決める可能性が有ります。
　臨時国会の行方で、各市町村に通達が来てから、協議されるようです。
　安曇野市からの連絡が有りましたら、随時、ご連絡いたします。

　そのため、現在の所、価格は未定です。

　ねじれ国会や、党首選、消えた年金・高齢者問題などがありますが、生活にかかわる法案等は、早く審議して、国としての方針を速やかに示して欲しいと思います。

　2009-2010シーズンは、従来型インフルエンザワクチンは供給不足があり、新型ワクチンは全国統一価格で、接種の優先順位があり、混乱がありました。
　2010-2011シーズンでは、供給量はある程度、十分に確保されそうですが、市町村ごとので料金が変わってきたりすると、混乱しそうですね。
　安曇野市、松本市で価格が違うと、それはそれで混乱しそうです。

新型インフルエンザワクチン予防接種
長野県ホームページ

２月１日より、優先接種対象者以外の方へも、ワクチンの接種が可能になりました。
　これにより、全ての希望者の接種が可能になります。

長野県内での具体的な日程（国産ワクチン）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　予約開始　　接種開始
高校生
※相当年齢 （国産ワクチン） 　　　　1月14日～ 1月29日～
６５歳以上の
高齢者 （国産ワクチン） 　　　　　　1月26日～ 1月29日～
健康成人（優先接種対象者以外）　2月1日～ 2月1日～

※1　 予約にあたっては、接種医療機関の事前確認をお願いいたします。県のホームページまたはお近くの保健所、市町村にお問い合わせください。（接種場所については、お住まいの市町村内でといった制限はありません。）

※2　 １歳未満の小児を含む。１歳未満の小児は、予防接種により免疫を付けることがむずかしいため、予防接種は推奨されませんが、有益性とリスクを十分考慮したうえで接種を行うことは差し支えないとされました。
　
輸入ワクチンについて

1月25日時点では、県内の健康成人の接種予定数量の全量について国産ワクチンにより２月中旬には確保できる見込みとなり、当面は輸入ワクチンが必要となる状況ではありません。


　穂高ハートクリニックでは、季節性インフルエンザワクチンに関しましても、供給量に余裕ができましたので、接種希望がありましたらお問い合わせください。

高校入試：新型インフルでの欠席者に追試せず　県教委が決定　／長野
毎日新聞　2010年1月22日　地方版
　県教委は２１日、３月に行われる公立高校の後期選抜試験で、新型インフルエンザのため試験当日に欠席した受験生について、追試は実施しないことを決めた。

　県教委によると、１月下旬までには中学３年生全員分のワクチンが確保され、接種できる見通しが立ったことや、中３の感染者数が減少傾向にあり、県内でも患者数が減っていることから、「流行は沈静化しつつある」と判断した。試験当日にインフルエンザにかかっている受験生には例年通り、別室を用意する。

　新型インフルエンザを巡る高校入試の対応は各都道府県によって分かれており、新潟、山梨両県などが一般入試の追試を決めた一方、大阪府や埼玉県など実施しない自治体も出ている。【福田智沙】


　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、新型インフルエンザ予防接種の予約を受け付けております。受験生で国産ワクチン予防接種希望者は早めに予約をお願いします。

安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、
新型インフルエンザワクチン予防接種の
高校生（相当年齢）の予約を開始します。
予約期間 1月14～19日
接種開始 1月29日

受験生の方で接種希望者は、早めの予約をお願いします。

６５歳以上の高齢者
国産ワクチン 予約開始　2月1日 接種開始　2月12日
輸入ワクチン 予約開始　2月以降 　接種　2月以降
となります。

　ご家族で、小さなお孫さんや受験生がいる方で、感染を予防したい方や国産ワクチン接種希望者は、早めの予約をお願いします。

1月8日
　長野県は、高校生・高齢者の接種スケジュールを公表しました。


　　　　　　　　　　　　　予約開始　　　　　接種開始
○ 高校生(相当年齢) 　１月14～19 日　　１月29 日～
○ ６５歳以上の高齢者　2 月1 日～ 　　　2 月12 日～

　1月7日から
1歳未満の小児の保護者、小学校4年-6年、中学生の接種が開始になりました。

長野県
長野県内での具体的な日程

　新型インフルエンザ予防接種の中学生の予約が12月21日開始となりました。
　接種開始は1月7日からになります。

　特に受験生は早めに予約をお願いします。

新型インフルエンザ：ワクチン接種、中高生「１回」に変更
毎日新聞　2009年12月17日

　厚生労働省は１６日、中高生（１３～１８歳）に対する新型インフルエンザワクチンの接種回数を「当面２回」から「１回」に改めると発表した。同日報告された中高生約１００人を対象にした臨床試験で、１回の接種で国際基準を満たす効果が確認されたため、専門家の意見を聞いて変更した。

　これにより、接種回数は▽１～１２歳と免疫機能が低下した基礎疾患のある人が２回▽それ以外が１回－－とすることで確定した。

　既に感染した患者を除く優先接種対象者の必要量は成人換算で推計約４６００万回分になり、国産ワクチン（約５４００万回分）でまかなえる。輸入ワクチン（約９９００万回分）は優先対象以外の１９～６４歳（約７２５０万人）に使われ、承認されれば希望者全員への接種が可能になる。

　厚労省は当初、接種はすべて２回と想定していたが、健康な成人の試験で１回接種と２回接種の効果が変わらなかったことなどから、小児などを除き１回に改めた。ただし１３～１８歳に関しては、足立信也政務官らの判断で「新たな試験結果が出るまでは当面２回」とされていた。厚労省研究班が実施した試験では、１回接種で十分な抗体価（ウイルスの対抗物質の強さ）の上昇がみられた。

　回数変更を受けた今後の標準的な接種開始は▽０歳児の保護者らと小学校高学年＝１２月下旬▽中学生と高校生＝１月前半▽６５歳以上＝１月後半。優先接種対象外の健康な１９～６４歳は輸入ワクチンを使うため、時期が決まっていない。【清水健二】

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、

　季節性インフルエンザ予防接種ワクチンの新たな入荷の見込みが立ちました。季節性インフルエンザ予防接種を希望される方は予約をお願いします。

　新型インフルエンザワクチンは、長野県のスケジュール通りに予約を受け付けております。

　安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、新型インフルエンザ予防接種　小学校1-3年の予約を受け付けております。
　接種可能枠に制限がありますので、あらかじめご了承下さい。

小学校低学年（1～3年生） 　　
予約開始12月2日　
接種開始12月22日

スケジュールー新型インフルエンザのワクチン予防接種ー長野県

長野県の新型インフルエンザ予防接種の新しいスケジュールが発表になりました。

スケジュールー新型インフルエンザのワクチン予防接種ー長野県

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　予約開始　接種開始
妊婦 （バイアル製剤接種） 　　11月2日　 11月9日
　　　（シリンジ製剤接種） 　　　11月2日 　11月18日
基礎疾患を有する者（最優先分）11月2日 　11月9日
基礎疾患を有する者（その他） 　11月2日　 12月9日
乳幼児（１歳～6歳） 　　　　　　11月16日 12月9日
小学校低学年（1～3年生） 　　12月2日　 12月22日
１歳未満の小児の保護者等 　12月17日 1月7日

小学校４～６年生 　　　　　　　　12月10日 　1月7日
中学生　 　　　　　　　　　　　　　12月22日　1月7日

お問い合わせは、下記担当者にお願いいたします。
安曇野市　健康推進課
電話0263-81-0726

または、長野県松本保健福祉事務所
電話0263-40-1939

県がインフルエンザ警報を発令 11月18日(水)
信濃毎日新聞Web

　県は１８日、県全域に「インフルエンザ警報」を出した。県内８８の定点医療機関から報告された１定点当たりの１週間の平均患者数が３０人を超えたためで、２～８日に２２・０２人だった１定点当たりの患者数が、９～１５日は倍近くの４１・１９人に達した。ほとんどは新型インフルエンザとみられる。
　県内１１の保健所ごとに見ると、第４６週の患者数はすべてで前週を上回り、松本６３・２５人（前週２４・８１人）など６カ所で３０人を超えた。


コメント：安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニック
　長野県以外の県では、小学生に対する新型インフルエンザワクチン予防接種の前倒しが始まっていますが、長野県ではまだ当初のスケジュールを前倒しするような通達、ワクチン配布はありません。

　なるべく早くに多くの県民に新型インフルエンザワクチン予防接種が受けられるようになればいいですね。

　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、
新型インフルエンザ　乳幼児１歳～6歳のワクチン予防接種予約を受付中です。

　現在、長野県を通して、国から配分されるワクチンの量に若干の余裕があります。接種を希望される方は、早めの予約をお願いします。

　乳幼児１歳～6歳の予約は11月16日受付開始。接種は12月9日以降になります。
　小学1年～3年生の予約は12月2日予約開始。接種は12月22日以降。
　1歳未満の保護者の予約は12月17日予約開始。接種は1月13日以降。

　妊婦、基礎疾患がある最優先患者の接種も受け付けております。

安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、
小児のインフルエンザが急増中です。

　ほとんどが、有明の森保育園、有明あおぞら保育園、穂高幼稚園、北穂高保育園、穂高北小、穂高南小、穂高西小、穂高東中、穂高西中の学童、生徒です。

　インフルエンザ簡易検査キットで、ほとんどがA型（おそらく新型インフルエンザ）であり、B型は現在今シーズン1名だけ陽性にでました。
インフルエンザ流行レベルマップ：国立感染症研究所　感染症情報センター

　新型インフルエンザワクチン予防接種は、現在、基礎疾患を有する人、妊婦の方に行っています。

　季節性インフルエンザワクチン予防接種に関しては、今シーズンは、昨年の7割程度しか生産、入荷されないため、現在、ワクチンが全国的に大幅に不足している状況です。キャンセル待ちの状態で受け付けております。次回の入荷の状況も不確定です。
　肺炎球菌ワクチンも全国的に不足しており、注文から入荷まで、ある程度の時間がかかります。
　皆様にはご迷惑をおかけしますがよろしくお願い申し上げます。

　長野県から示された新型インフルエンザ予防接種のスケジュールは以下の通りです。
新型インフルエンザについて：長野県公式ホームページ

　乳幼児１歳～6歳の予約は11月16日受付開始。接種は12月9日以降になります。
　小学1年～3年生の予約は12月2日予約開始。接種は12月22日以降。
　1歳未満の保護者の予約は12月17日予約開始。接種は1月13日以降。

　マスク、うがい、手洗いをしっかり行い、人混みを避けて、新型インフルエンザにかからないようにしましょう！！