安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

日本の小児における予防接種スケジュール
20歳未満の方　　2010/04-

　日本最大級女性クチコミサイト「ベネッセ・ウィメンズパーク」に安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科の紹介が載りました。有り難うございます。
　
「ベネッセ・ウィメンズパーク」
　長野県安曇野市にある「小児科」の一覧。日本最大級女性クチコミサイト「ベネッセ・ウィメンズパーク」の 90万人の会員から寄せられた小児科の評判・感想・口コミ・体験レポートが検索できます。


　皆様の声に耳を傾け、励みにして、地域の皆様のご要望に応えることができるように、改善すべきところを見直し、地域医療に微力ながら貢献していきたいと考えます。
　コスト、アクセス、クオリティの満足度を高めるためには、どれかひとつは諦めなければ実現不可能といわれますが、可能な限り、３つの満足度を高めていけるように努力いたします。
　具体的には、
１）医療費の抑制のために、必要のない検査、投薬はしない。
２）可能な限り、診療待ち時間の短縮。
３）診療ガイドラインに沿った、適切で、標準的な医療の提供。
を、心がけてまいります。

　今後とも、ご指導の程、よろしくお願い申し上げます。

　

男性型脱毛症：育毛剤の成分検証　対症法５段階評価－－学会が診療指針　　　
毎日新聞　2010年4月14日

　額の生え際や頭頂部の髪が思春期以降に薄くなる男性型脱毛症について、日本皮膚科学会は、治療薬や育毛成分などの対症法を５段階で評価した診療ガイドラインを初めて作成した。

　男性型脱毛症は、遺伝や男性ホルモンの影響が主な原因と考えられ、対象者は国内で１２６０万人と推計される。塗り薬や飲み薬などの治療薬が発売される一方で、植毛術や発毛術を行うサロンや、さまざまな育毛剤が登場している。その医学的根拠に基づいた有効性は検証されておらず、頭皮が炎症を起こすなどの問題も起きていた。

　坪井良治・東京医大教授らが中心となり、国内外の論文を基に効果を検証した。

　その結果、飲み薬（成分名フィナステリド）と塗り薬（成分名ミノキシジル）を「行うよう強く勧められる」（Ａランク）と判定。一方、人工の毛を植える人工毛植毛は炎症などの有害な事例があるとして「行わないよう勧められる」（Ｄランク）とした。また、後頭部の頭髪を脱毛部に移植する自毛植毛は「行うよう勧められる」（Ｂランク）、医薬部外品・化粧品ではｔ－フラバノン、アデノシンなど５成分について「行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない」（Ｃ１ランク）と判定した。成分名は商品に表示されている。【高野聡】

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
「男性型脱毛症」診療ガイドライン
　◆明確化される男性型脱毛症の対症法◆

＜対症法＞　　　　　　　　　　　＜推奨度＞
フィナステリドの内服　　　　　　Ａ
ミノキシジルの外用　　　　　　　Ａ

自毛植毛術　　　　　　　　　　　Ｂ

医薬部外品・化粧品育毛剤の外用
　▽塩化カプロニウム　　　　　　Ｃ１
　▽ｔ－フラバノン　　　　　　　Ｃ１
　▽アデノシン　　　　　　　　　Ｃ１
　▽サイトプリン・ペンタデカン　Ｃ１
　▽ケトコナゾール　　　　　　　Ｃ１
　▽セファランチン　　　　　　　Ｃ２

人工毛植毛術　　　　　　　　　　Ｄ

　Ａ＝行うよう強く勧められる
　Ｂ＝行うよう勧められる
　Ｃ１＝行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない
　Ｃ２＝根拠がないので勧められない
　Ｄ＝行わないよう勧められる

　（日本皮膚科学会の資料を基に作成）


　科学的根拠が十分で「強く勧められる＝Ａ」としたのは、フィナステリド（商品名プロペシア＝飲み薬）とミノキシジル（同リアップ＝塗り薬）。
　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、男性型脱毛症AGAに対して、プロペシアの処方を行っています。
AGA-News 万有製薬
　男性型脱毛症AGAに関して、ご興味のある方は、お気軽にご相談ください。

ママのためのお薬情報
厚生労働省事業　妊娠と薬情報センター：国立成育医療センター
授乳と薬
　母乳には多くのメリットがあり、赤ちゃんをなるべく母乳で育てたいと望むお母さんはたくさんいます。それでも、お母さんがお薬を使用している場合は、母乳を赤ちゃんにあげて良いのか？赤ちゃんへの影響が気になるところです。
　世の中には多くのお薬がありますが、お母さんがお薬を使用すると、ほとんどの種類のお薬は母乳中に移行するといわれています。でも、ほとんどのお薬は、「母乳中に移行はするが、その量は非常に少ない」ことが知られています。
　 ですから、お薬を飲んでいるお母さんが、必ずしも母乳をあげることをあきらめなくてはいけないわけではないですし、また母乳をあげるために必ずしもお薬をやめる必要があるわけではありません。個々のお薬についての十分な情報をもとに、主治医の先生と相談しながら決めていくことが大切です。
　
　授乳とお薬についての情報として、2つの表

「授乳中に使用しても問題ないとされる薬の代表例」
「授乳中には使用できない薬の代表例」
を用意しましたので、注意事項を十分に確認の上でご利用ください。

　「安曇野市　検診こよみ」に予防接種について紹介されています。参考にしてください。

安曇野市　検診こよみ・予防接種　平成22年度

安曇野市　福祉医療給付金
【 2010年4月1日 更新 】
概要
安曇野市では、乳幼児等～中学校卒業までに該当する方の医療費を軽減するために「福祉医療費給付事業」を実施しています。この事業に該当する方は、医療機関や薬局で支払った自己負担分（保険診療によるもの）を、後日、福祉医療給付金として給付を受けられます。給付を受けるには受給資格認定を申請して受給者証の交付を受ける必要があります。

■平成22年4月から対象者を拡大しました。
この制度は市町村により給付対象者が違います。
安曇野市では、お子様の医療費にかかるご家庭の負担を軽減し、子育てをしやすい環境を整えるため、平成22年4月から下記のとおり対象者を拡大しました。

手続き
お近くの各支所市民福祉課福祉係にて手続きをお願いします。

■対象者拡大に伴う手続き

・小学2年生～中学3年生の方
3月末に「福祉医療費受給者証交付申請書」をお送りしています。「受給者証交付申請書」と、保険証、振込先口座通帳、印鑑を持参して、お住まいの地域の総合支所福祉係で、「受給者証」の交付申請手続きをしてください。

・0歳～小学1年生までの方
中学3年卒業まで延長された新しい受給者証を3月末にお送りしていますので、手続きは不要です。


必要なもの
保険証、振込先口座通帳、印鑑、転入者は最新の所得証明書



給付金の申請・支払い
■県内の医療機関にかかられた場合、保険証とともに受給者証をお見せください。自己負担額を支払ったことで、申請となります。

■県外の医療機関にかかられた場合、後日領収書（受診日、氏名、保険点数等がわかるもの）を添付し、給付金支給申請書を各支所市民福祉課福祉係に提出してください。

■県内の医療機関で支払いがされた場合、早くて３ヶ月後に保険診療分の自己負担額から、１つの医療機関につき５００円の受益者負担金、高額療養費、付加給付等を差引いた金額が振り込まれます。

＊毎月第４水曜日（金融機関が休日の時は翌営業日）に振り込まれますので、記帳の上、ご確認ください。

◆申請の期限は、医療機関で自己負担分をお支払いした日から１年以内となります。受給者証の提示を忘れた方は、お早めに医療機関に連絡をお願いします。

　塩尻市では、ヒブワクチンの接種費用の助成が始まりました。安曇野市でも助成が始まるといいですね。

塩尻市広報
ヒブワクチン接種費用を助成します
ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）とは、乳幼児期の感染が多い細菌性髄膜炎の原因とされる病原菌であり、予防にはヒブワクチンの接種が有効です。市では、接種した乳幼児の保護者に対して、接種費用の助成を行います。健康づくり課まで申請に起こしください。

■対象　４月1日以降にヒブワクチンを接種した、生後２カ月から５歳までの乳幼児

■助成額　１回の接種につき2,000円

■申請に必要なもの　領収書、印鑑、振込口座の分かる物、母子健康手帳

■申請締め切り日　23年３月31日木曜日 ※接種回数は年齢により異なります。詳しくは、塩尻市健康づくり課までお問い合わせください。

　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、平成22年4月　任意予防接種の自費価格（ワクチン納入価+診察料、接種料）の見直しを行い、下記のように改訂しました。電話で予約の上で、受診してください。


任意予防接種　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自費価格

※2 サーバリックス（子宮頸ガン）10才以上の女性　　　　14980円

※2 プレべナー（小児用）（7価肺炎球菌結合型ワクチン）　9480円

ニューモバックスNP（成人用）肺炎球菌ワクチン　　　　6980円

※2 ヒブ（インフルエンザ菌b型）　　　　　　　　　　　　　 　　6480円
水痘（みずぼうそう）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6480円
おたふくかぜ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　4480円
麻疹　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　3980円
※１MR混合（麻疹・風疹）　　　　　　　　　　　　　　　　＊7980円
※１日本脳炎　新型(ｼﾞｪｰﾋﾞｯｸV）　　　　　　　　　　　 ＊5980円

＊1安曇野市の接種券をお持ちの方は無料になります。
定期1類予防接種（ＢＣＧ、ＤＰＴ三種混合、ＤＴ二種混合、ＭＲ麻疹・風疹混合、日本脳炎）は、随時受け付けております。接種券に必要事項を記入の上で受診してください。

　　　　穂高ハートクリニック　2010/04/01-改訂


※２　桜井充財務副大臣は７日、臨時国会に提出する予定の２０１０年度補正予算案に、子宮頸がんワクチンの無料接種を年内に始めるための費用を計上する方針を示した。
　乳幼児の細菌性髄膜炎の原因となるインフルエンザ菌ｂ型（Ｈｉｂ）と肺炎球菌のワクチンについても、同様の措置を講じる考えも表明した。
　2010/10/07　新聞報道

　サーバリックス（子宮頸ガンワクチン）、アクトヒブ（ヒブワクチン）、プレベナー（肺炎球菌ワクチン）の無料化が始まりそうですが、その対象者や方法は、国からの方針が示されておりません。
　詳細がわかりましたら、ご報告いたします。

スギ花粉が今週増加しています。
花粉症対策をしっかりと行いましょう。

長野県の花粉飛散予測

第2世代抗アレルギー薬
ロイコトリエン拮抗薬
点鼻薬：ステロイド点鼻薬、抗アレルギー薬　各種
点眼薬：抗アレルギー薬、ステロイド　各種

などで、症状が出る前から、早めに準備しましょう。

休診のお知らせ　4月22日　木曜日
　臨時休診となります。
　ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

休日在宅当番医　4月18日　日曜日
平成22年4月18日(日）
休日在宅当番医として9時から17時まで　休日診療を行います。

通常の受付時間は、
午前9時から12時
午後15時から18時ですが、

休日在宅当番医の時には、午前・午後　連続で診療を行います。
安曇野市ホームページ：夜間緊急・休日当番医

安曇野市夜間急病センター
平成22年4月28日（水）
平成22年6月4日（金）
安曇野市夜間急病センターTel 0263-73-6383にて、
夜１９時から２２時まで夜間診療を行っています。

松本広域連合　緊急当番医のご案内
松本広域連合：松本市、塩尻市、安曇野市、波田町、麻績村、生坂村、山形村、朝日村、筑北村

夜間救急
　夜7時～11時は夜間急病センター　Tel ０２６３-38-0622
　夜11時～朝9時は松本広域圏二次輪番病院　：松本病院救急医療ウェブページへ　（Tel 0263-35-9111で案内）

松本市医師会　緊急当番医ご案内
松本市医師会　当番医療機関名
松本広域連合ホームページ：緊急当番医のご案内
小児科の当番医（松本広域地区）　：松本病院小児科ウェブページへ
松本広域消防局管内の救急当番医・災害情報はこちら

◆日本脳炎ワクチンについて
・・厚生労働省より
　厚生労働省厚生科学審議会の小委員会は０５年に中止した日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨を、１０年度から一部再開することを決めた。現在は希望者に対してのみ接種しているが、１０年度からは、１期の対象年齢（生後６カ月～７歳半）の子供がいる家庭に、各自治体が接種を勧める通知をする。

安曇野市ホームページ：　日本脳炎予防接種について
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009年6月29日
　予防接種実施規則の一部改正により平成２１年６月２日から、「乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン」が日本脳炎予防接種第１期に使用するワクチンとして規定されました。
　しかし、新しいワクチンの供給予定量が、定期接種対象者全員の必要量に満たないことや、安全性の確認などの観点から、第１期予防接種についてのみ使用でき、第２期予防接種については、当面の間、新しいワクチンによる接種は規定しないこととされています。
　また、新しいワクチンについても、今までのワクチンと同様、積極的な接種勧奨を差し控えています。
　なお、従来の「日本脳炎ワクチン」（従来のマウス脳の製法による日本脳炎ワクチン）も引き続き、定期の第１期、第２期予防接種の使用ワクチンとして規定されていますが、接種の積極的な勧奨は引き続き差し控え、希望する方に対し接種することになります。

１．接種対象者
　　　１期　6ヶ月～７歳６ヶ月に至るまでの間にある方（標準3才）
　　　２期　９歳以上１３歳未満の方
２．接種ワクチン
　　　１期　「乾燥細胞培養日本脳 炎ワクチン」または「従来の日本脳炎ワクチン」
　　　２期　「従来の日本脳炎ワクチン」

※接種を希望される方は、健康福祉部健康推進課または各保健センターまでお問い合わせください。


コメント：
　安曇野市　穂高ハートクリニック　内科・外科・小児科では、１期の定期接種「乾燥細胞培養日本脳 炎ワクチン」　ジェービックVの予防接種を行っています。接種券による定期接種に関しては各自治体にご確認ください。

　平成２２年４月現在、「従来の日本脳炎ワクチン」は流通していないことと、２期での「乾燥細胞培養日本脳 炎ワクチン」　ジェービックVの有用性は認められていないため、２期の定期接種ができないのが現状です。→平成22年10月12日付けで、第2期接種が可能となりました。
　
　平成22年10月12日付けで、日本脳炎予防接種に関しまして安曇野市長から連絡がありました。
予防接種実施規則の一部改正
　安曇野市として、
１）　乾燥細胞培養日本脳 炎ワクチンの第2期接種が可能となりました。
２）　今回の改正により未接種者に対する積極的な勧奨は行われません。・・・・・接種券は郵送しない。
３）　接種を希望される方にのみ、接種券を発行いたします。・・・・・安曇野市保健センターに接種券を取りに行ってください。
４）　3歳に対する初回接種のみ　引き続き積極的な勧奨を行います。