2月の休診日
早いもので1月ももう終わりですね。
春が待ち遠しい季節になってきました。
宮下歯科医院の2月の休診日をお知らせいたします。
4日（木）、18日（木）、25日（木）休診です。
13日（土）講習会参加のため午後休診です。
以上お間違えにならないようよろしくお願いいたします。
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靴ひもしばり隊 ～再び～
昨日は娘のスケート教室でした。
場所は去年と同じ“やまびこスケートの森”です。
今年もちょうど木曜日だったため、昨年同様“靴ひもしばり隊”をしてきました。
前日より家内の体調が悪かったため、早起きをして娘のお弁当づくりからしました。
完成はこちら。
卵焼き、から揚げ（前日家内が味付け済み）、たこ足ウィンナーなどなど。
ご飯がうまく炊けていなくて、急遽チャーハン弁当に変更です。
まぁ、こんな感じで勘弁してください。
さて、娘たちがスケートセンターに到着するころを見計らって出発です。
塩尻は朝から雨模様でしたが、塩尻峠に入るころには雪に変わっています。
塩嶺カントリー付近はもう一面雪景色でした。
こちらがやまびこの森スケートセンターです。
先生やスタッフの方からのお話を聞いてリンクインです。
今年も多数のお父さん、お母さん方に参加していただきました。
子供たちも去年よりは要領をつかんでいて、意外と早く終わりました。
インストラクターの注意を聴きながら、まずは立って歩く練習です。
おぼつかない足取りでよちよち歩く姿は去年を思い出しますね。
このあと私は所要のため中座しましたが、スケート教室から帰ってきた娘は疲れ果ててぐっすりと眠りについていました。
“靴ひもしばり隊”の方々、どうも御苦労さまでした。
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綾の会特別講演会２０１０ その１
先週の金曜日の診療後、綾の会特別講演会に参加してきました。
第１回は松本歯科大学顎顔面外科准教授の上松隆司先生をお招きして、“サイナスリフトについて”という演題でご講演いただきました。
上松先生は私が学生時代にも大変お世話になった先生です。
上顎洞の基本的な解剖から始まってオステオトーム（ソケットリフト）法、ラテラルウィンドウ法など症例を通じて術式や注意点など細かく説明していただきました。
現在当院ではラテラルウィンドウ法は行っていませんが、基礎知識として知っていることは重要だと思います。
特別講演は全部で４回ありますが、できるだけ参加させていただきたいと思っています。
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読了本その２２ ～ほかならぬ人へ～
すごく久しぶりの本紹介になってしまいました。
なかなか時間がとれず、読みかけの本も書棚に眠っています。
第142回直木賞受賞作品、白石一文氏の“ほかならぬ人へ”です。白石氏のお父さんも過去に直木賞を受賞しており、親子での受賞は初ということです。
典型的な恋愛小説です。主人公の宇津木明生を取り巻く主に3人の女性との関わりですが、今の時代ならいくらでもありそうな現実味を帯びた小説でした。
ハッピーエンドとならないのがこの作者の特徴なのでしょうか？
しかしとても読みやすく、1日で読んでしまいました。
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下顎前歯 ～ストローマンイプラント～
以前にも紹介した患者さんです。
昨年の8月にようやくインプラント（ストローマン Φ3.3㎜、長さ12㎜）を埋入し、11月に補綴が入りました。
歯根破折によって吸収された骨にＧＢＲを行って埋入した症例ですが、結果的には元々の欠損部にインプラントが流れて埋入されてしまいました。
ドリリングの難しさを再認識させられました。
隣在歯の失活歯にはファイバーポストを入れて少しでも歯根破折の予防になればと思っています。
抜歯から最終補綴まで1年近くかかってしまいました。辛抱強くお付き合いいただいた患者さんに感謝いたします。
これからメインテナンスで頑張りましょう。
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抜歯即時埋入 ～カルシテック～
44歳男性の患者さんです。
以前より左上6番の状態がよろしくないのはお互いに解っていました。
今回、骨吸収が進んだようなので遂にインプラント補綴を決断しました。
患者さんの理解も得られたため、抜歯即時埋入を計画しました。
術前にＣＴも撮らしていただき、万全の態勢です。
予想外に抜歯に時間がかかってしまいましたが、頬側の骨も破壊することなく行えました。
抜歯即時埋入では抜歯窩の掻爬が非常に重要です。これでもかというくらい掻爬には時間をかけました。
中隔部に骨が残っているのはＣＴで分かっていましたので、そこにΦ５ｍｍ、長さ10ｍｍのカルシテックインプラントを埋入しました。
インプラントと骨のギャップには人工骨と抗生剤を混ぜ合わせて填塞してあります。
抜歯の痛みが出そうですが、初期の感染に気をつければ問題なく治癒していくものと思われます。
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ＭＴＭ ～アップライト～
抜歯の後、長年放置してしまうと隣の歯が倒れたり、かみ合わせの歯が出てきたりしてかみ合わせのバランスが崩れてしまいます。
そうなってしまった場所に補綴処置をしようと思うと様々な代償を余儀なくされます。
昨年6月初診の患者さんです。右側が噛みにくいとのことで来院されました。
お話によると10年以上前に右下6番を抜歯して、そのままになってしまったそうです。
歯周病の問題もありましたので、まず歯周基本治療を行い、右下8番を抜歯後、7番をアップライト（整直）させて補綴処置を行う治療計画をたてました。
装置を付けた直後のレントゲン写真です。
最初のうちはなかなか思うように動かず苦労しました。
約2カ月後のレントゲン写真です。
だいぶ歯の向きが変わったのがわかります。
初診時の写真と比べるとだいぶ良くなりました。
欠損補綴はブリッジを選択されました。
歯が傾斜したままでは補綴が不可能でしたが、アップライトさせてブリッジを装着したことにより少しでも咀嚼能率が上がったのではないでしょうか？
これからメインテナンスで歯周病や２次カリエスを予防していきたいと思います。
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神頼み
先日の土曜日、歯科医師会の新年会に行く途中に遅ればせながら初詣を兼ねて息子の合格祈願に家族全員で行ってきました。
合格祈願といえば天神様。深志神社です。
恥ずかしながら、初めて行きました。（たぶん）自分の受験の時は神頼みなんてしなかったと思うのですが・・・
お参りを済ませ、合格祈願絵馬を買ってご利益を期待しました。
そしてコンビニで見つけたこちら↓
こんな物まで買ってなんとかご利益があればと思う今日この頃なのでした。
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診療時間のお知らせ
本日1月9日（土）は歯科医師会の新年会のため、午後2時までの診療となります。
連休明けの12日（火）は午後健診のため、午前中のみの診療となります。
お間違えにならないよう、よろしくお願いいたします。
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ポーセレンラミネートベニア
昨年の9月から通っている31歳女性の患者さんです。
以前から正中が離開していて気になると言ってお見えになりました。
歯石もかなり付着していたため、まず歯周基本治療を行い歯周組織の安定を図りました。そして相談の結果ポーセレンラミネートベニアにて修復する事にしました。
小さいお子さんを連れて通っていただきましたが、とても喜んでいただくことができました。
ポーセレンラミネートベニアはほんの少し歯を削ってポーセレンを貼り付けるため、比較的歯へのダメージを防ぐことができます。
見た目などで気にされている方は一度かかりつけの歯医者さんに相談してみてはいかがでしょうか？
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3年越しのオールセラミッククラウン
初診が2008年6月の患者さんです。
オールセラミッククラウンの症例を掲載した当院のブログを見て、“あんな感じに治したい”と来院されました。
当時このブログを始めて4か月ほど経っていましたが、患者さんに“ブログを見て”と直接言われたことが初めてだったので大変嬉しく思ったことを今でも覚えています。
しかしこの時は様々な事情があり、ホワイトニングとＣＲ充填のみさせていただきました。
そして約1年後、やはり右上1番の変色が気になるということで再来院されました。
今回は条件がそろったので患者さんと相談した結果、オールセラミッククラウンを選択されました。
本来は昨年末にset予定でしたが、患者さんが体調を崩されてしまい年明けのsetとなってしまいました。
元々素敵な患者さんでしたが、長年のお口のコンプレックスが解消されて“本当にありがとうございました”と言って深々とお辞儀をされて帰っていく姿を見ながら、歯科医なって本当によかったと改めて感じました。
これから定期健診で、末永く綺麗な状態を保つように頑張りましょうね。
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2010年1月の香 ～迎春～
今月の香りはAROMA SPACE E&R様のオリジナルブレンドです。
清々しく澄み渡る新年の朝を感じさせる香りをイメージしました。メインはパイン（松）精油。ヒーリング効果で知られる松林は松の葉から蒸発する精油の作用だといわれています。そんな松林の効果をご自宅でお手軽に体感できるのがこのパイン精油。フレッシュで爽やかな森林の香りです。
一般にマツ科の精油は強い殺菌作用を有し、呼吸器系疾患に有効だといわれています。パイン精油で芳香浴を楽しみながら、呼吸器系の不快な症状とさよならしましょう。
AROMA SPACE E&R様より引用
AROMA SPACE E&Rのオーナーのブログに宮下歯科医院が紹介されました。
アロマに興味のある方はぜひどうぞ。
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2010年の始まりです
あけましておめでとうございます。
いよいよ2010年のスタートです。
今年の正月は長男が高校受験ということもあり、なんだか気分的にゆっくりできませんでしたが、本日より2010年の診療をスタートします。
当院の急患患者さんが少ないことを望みますが、お困りの方はご一報ください。
今年も多くの方から年賀状をいただきましたが、中でも意外なのはブログを楽しみにしてますといったメッセージが多かったこと。
今年も皆さんに楽しんでいただけるブログ更新を目指しますのでよろしくお願いいたします。
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