平成20年度 日歯生涯研修セミナー
昨日は松本歯科大学にて平成20年度日歯生涯研修セミナーがありました。
テーマは~いつまでもおいしく食べていただくために~と題して、岩手医科大学歯学部歯科補綴第一講座の鈴木哲也教授に“顎提吸収が著しい現代無歯顎症例への対応”をご講演いただきました。
総義歯の症例は確かに少なくなってきているように感じる反面、難しい症例(私にとってですが)が増えているように感じます。
やはり印象の大切さ、そして理想的な義歯の形と言うものをイメージしながら診療を行うのがとても重要であると再認識させられました。
午後は所用のため受講できませんでしたが、とても有意義な半日でした。
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にじ会 8月例会 担当宮下
昨日は私が参加させていただいているスタディグループ“にじ会”の8月例会でした。
今回は私が担当で、―欠損補綴の考え方 その1―と題して、自家歯牙移植の3症例についてケースプレを行わせていただきました。
不幸にも歯を失った場合、それを補う方法としてブリッジ、義歯、インプラント、そして適当なドナー歯(使われていない健全な歯)がある場合自家歯牙移植が方法として考えられます。
当院でも何症例か行っており、予後はとても良く快適に使用していただいております。
症例発表をさせていただき、他の先生から様々な意見を頂くと自分では見えていなかった問題点などが浮き彫りとなり、とても勉強になるとともに臨床の幅も広がります。今回も移植した部位のみならず、対合歯や反対側の問題点を指摘されハッとすることがいくつかありました。
それらを今後の臨床に活かし、更に良い医療が提供できるように日々研鑽を積まなくてはいけないと改めて考えさせられました。諸先生方、ありがとうございました。
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お盆休み 東京‐横浜家族旅行
お盆が過ぎたら幾分暑さが和らいだように感じますが、まだまだ厳しい残暑が続くようです。
このお盆休み、15、16日と東京‐横浜へ家族で出掛けてきました。
朝、高速バスに乗って出発し、お昼前に新宿に到着しました。田舎者の家族は久しぶりに見る高層ビル群に、どうしても上を見ながら歩いてしまいます。
夜は私と長男、両親の4人で東京ドームにて野球観戦をしました。残念ながらジャイアンツは負けてしまいましたが、生で見るプロ野球の熱い戦いを堪能しました。妻と娘は世田谷にある“長谷川町子美術館”に行ってきたようです。
次の日は横浜へ出向き、買い物と中華街での食事をいただき、帰路に着きました。横浜駅から横浜線で八王子まで出たのですが、その電車の混雑様には息子も娘もびっくりでした。後でわかったのですが、日産スタジアムでサザンオールスターズのコンサートがあったようです。普段電車にも乗る機会のない家族にとって、ある意味貴重な体験でした。
とても暑い時期で大変でしたが、家族揃って出掛けるのもあとどれくらいできるかわかりません。とても有意義な2日間を過ごし、今日からの活力を養ってきました。
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休日当番医
世間ではお盆休み真最中ですが、今日の午前中は休日当番医で急患のみ受け付けております。
私の所属する歯科医師会では、お盆と正月、隔週の日曜日午前中のみ当番医を持ち回りで行っています。
少し前になりますが歯科医師会で休日当番医のあり方が議論されたことがありました。毎週、しかも終日行った方がよいといわれる先生もいました。
そもそも休日当番医がどういった経緯で行われるようになったかは不明ですが(おそらく市からの要請かと思われます)、果たして歯科の緊急性とはどこまでを指すのでしょうか?
偶発的な外傷などは別ですが、休日に現れる患者さんの話を聞くと殆どの方が“痛かったのを我慢してたが・・・”と言われます。歯科の場合、必ずと言っていいほど前兆があるのです。
少しの痛みで歯医者に行くのは億劫だと言われるかもしれませんが、歯は自然治癒することはありえません。一時期我慢できても必ず更なる痛みが出てくるのです。初期症状が出たときにきちんと治療すれば急に痛くなることはなくなると思います。そういう啓蒙活動を怠っている歯医者も良くありません。自分の患者さんの歯が急に痛くなることは恥ずべきことだと思います。
歯科の休日当番医、果たして本当に必要でしょうか?
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どうやら今年は豊作のようです
今年畑デビューしたというスタッフの青木さんから収穫したナスととうもろこしをいただきました。

真ん中のとうもろこしはそのまま食べられる品種だそうです。
一口食べてみると、とても瑞々しく甘みがあり、まるで何かのフルーツを食べているようです。
ナスもしっかりと身がつまっていて美味しくいただきました。
ご馳走様でした。
またお願いしますね。
今日は午前中のみ診療しております。午後から大掃除をしてお盆休みをいただきますのでよろしくお願いします。
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オフィスホワイトニング その4
39歳女性の小学校の先生です。
術前の状態です。
全体的に黄色っぽい歯をとても気にしていらっしゃいました。


術後です。
患者さんも本当に歯が白くなるのかと不安そうでしたが、思った以上に綺麗になりとても満足していただきました。
夏休み明けにぜひ子供たちに自慢してあげてください。
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口臭
“口臭”といっても今日の話題は病的なものではありません。
例えば不幸?にもお尻の病気を患って肛門科にかかるとき、お風呂に入って行きますよね。受診直前にわざわざ用を足す方っていますか?やっぱりお尻に “う〇こ”がついていたら恥ずかしいし、お医者さんに失礼だと思いますよね。
歯医者さんにかかるときはどうでしょうか?歯を磨いてから受診しますか?直前に餃子や納豆など臭いの強いものをわざわざ食べますか?診療直前までタバコを吸って、そのタバコ臭い口を開けますか?
くどいようですが、タバコを吸わない人にとってはタバコの臭いは“悪臭”でしかないのです。午後から歯医者に行くのにお昼ににんにく料理を食べてくるようなデリカシーのない人はいないでしょう。
禁煙車に乗車する前、喫煙所で“これでもか”って位タバコを吸って乗り込む人がいますね。
院内は当然禁煙です。だからといって医院に入る直前までタバコを吸ってくるというのはいかがなものでしょうか?そのタバコ臭い口をこれから人前で開くのですよ。(もちろん歯科医師も歯科衛生士も“人”ですから)
ちょっと気になったもので綴ってみました。
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今日は木曜日ですが・・・
今週は所用により火曜日に休診させていただきましたので、本日は診療いたします。
昨日何人かの患者さんから「明日は木曜日ですが予約になっています。大丈夫ですか?」と、お問い合わせをいただきました。こういった患者さんが増えてきたことは医院としてとても嬉しいことです。(なかには無断キャンセルをされる方もいますが・・・)
歯科医院の予約制というのがだいぶ浸透してきているのを感じます。初診、急患の方も電話で予約をされてから来院する方が大半を占めます。
当院では予約の時間を大切に考え、貴重なお時間を割いて来院された方を1分たりともお待たせしないよう努力しています。患者さんのご協力をお願いいたします。
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8月の香り
毎日本当に暑い日が続いていますが、熱中症などにならないよう水分補給はこまめに行いましょう。
のどが渇いてからでは遅いこともあります。積極的に水分を取る努力が必要です。
さて、今日から8月です。
先月よりはじめたアロマテラピーですが、今月の香りは“ペパーミント”です。
清涼感のある香りで古くから親しまれています。頭をすっきりとさせ、精神疲労や眠気を拭い去って気分をリフレッシュさせてくれます。
また、胃腸の不調にも効果があるといわれています。
ペパーミントの涼しげな香りで少しでも暑さがまぎれるといいですね。
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夏休み
早いもので7月も今日と明日の2日で終わろうとしています。ついこの前新年の挨拶をしていたかと思うのに、1年の半分以上が過ぎてしまっているのですね。
子供たちも今日から(上の子は昨日から)夏休みに入り、朝からラジオ体操に行ってきました。
思えば私も子供の頃、毎朝ラジオ体操に行った記憶があります。この風習は全国的なものなのでしょうか?
そういえば一昨年(だったかな?)ラジオ体操の生放送が高出のスポーツ公園であり、早朝より家族全員で出掛けました。毎日どこかで生放送なのでしょうか?
起きてすぐにラジオ体操というのもどうかと思いますが、休みだからといって朝寝坊するよりは健康的で良いことだと思います。できれば中学生にも義務付けて欲しいものです。
さて、子供たちは楽しい夏休みですが私はいつもと変わらず患者さんのために診療を行います。
日中は子供たちの友達なども遊びに来て、2階が騒がしくなることもありますがどうかご容赦ください。
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新・松本歯科大学病院 見学会
先日の26日、私が所属している塩筑歯科医師会の納涼例会が松本歯科大学のレストランで開催されました。
それに先立ち、今年の4月に移転した松本歯科大学の新病院の見学会が中田病院長の案内で実施されました。
まず新病院のコンセプト、フロア図面など大まかな説明を受けた後、実際に病院内を見学させていただきました。
実は私は2回目の見学となったわけですが、設備は素晴らしいものがあります。診療室は近年流行りの動線分離型(患者さんとスタッフの行動範囲が隔離されている)を採用しており、患者さんはまるでホテルの部屋にチェックインするかのように診療室へと入っていきます。(賛否両論だとは思いますが・・・)
私たち臨床医も大学病院には色々とお世話になっていますが、システムの複雑化によりスムースな紹介等が難しくなっていると言う実感がありますので、その辺をぜひ改善していただきたいものです。
そして大学病院という特性を最大限に発揮していただき、地域医療の向上にご尽力していただくことを切に希望します。
見学会の後、30周年記念棟にて懇親会が開かれ、美味しい料理とともに楽しいひと時を過ごしました。
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アロマテラピー
最近宮下歯科医院ではアロマテラピーを始めてみました。
お気づきの患者さんもいらっしゃるかと思います。
私はもちろん、スタッフにもアロマテラピーに精通している人がおらず、AROMA SPACE E&R様の全面協力を頂いております。
ただでさえ歯科医院というところは緊張される場所かと思いますが、アロマの香りによって少しでも和らいでいただけたらと思っています。
基本的には1月ごとにその季節に合わせて香りを変えていく予定です。
今月の香りは“グレープフルーツ”です。これにはダイエット効果やセルライトの解消に効果があるといわれています。
受付に詳しい説明書きを置いていますのでご覧ください。
アロマの香りでリラックスして診療をお受けになってください。
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感染性胃腸炎
一昨日の夜中より激しい腹痛に襲われ、一睡も出来ない状況に見舞われました。
昨日の午前中は全く仕事にならず、患者さんには大変ご迷惑をおかけしました。その間フォローしてくれたスタッフには感謝、感謝です。
午前中の診療を早めに切り上げさせてもらい、近くのお医者さんを受診しました。診察の結果“感染性胃腸炎”と診断されました。今流行っているようです。自分としては特に心当たりはないのですが、とにかく体調管理が甘かったとしか言いようがありません。
点滴をしてもらい、お薬を頂いて午後の診療を何とか終え、昨日は早くから休ませていただきました。
その甲斐あってか本日は絶好調とまではいかなくても、ずいぶんと楽になりました。
開業以来、体調不良は2回目です。昔から自分は病気に罹らないと思っていましたが、今後は年齢のこともありますし、体調管理に気を配らなければいけないと反省しました。
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口元のコンプレックス
33歳の女性の患者さんです。
以前より前歯の着色が気になっていましたが、前医では思うように改善していただけなかったということで、半ばあきらめかけていた状態で来院されました。
このホームページとブログの症例記事を見ていただいたらしく、“私もあの写真のようにして欲しい”という希望を持っていらっしゃいました。

CR充填だけでも綺麗になると思いましたが、ホワイトニングにもとても興味がおありで、少しでも白く綺麗になるならということでオフィスホワイトニングも選択されました。

一応治療終了時です。右上1番(真中の向かって左の歯)は失活歯のため全体の色が暗いのが気になりますが、ご本人は初診時に比べれば見違えるようだととても満足されていました。
私にしてみれば“なぜ今まで???”と思いましたが、患者さんにしてみれば相談できる場と、ほんの少しの勇気がなかったのでしょう。
人それぞれ色々な悩みをお持ちのことと思いますが、ぜひ一度は医者さんで相談してみてください。きっとなんらかの解決方法が見つかるはずです。
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愛娘の夏野菜カレー
暑い毎日が続いています。暑い日は食欲もなくなりがちですが、夏バテにならないように体調管理には気をつけましょう。
さて、私事で恐縮ですが昨日の夕飯は小1の娘が初めてカレー作りに挑戦しました。
夕方、母親と一緒に近所のスーパーでお買い物。買い物かごも自分で持ち、具材も自分で考えたようです。
少し様子も見ましたが、たどたどしい手つきで野菜を切り、一生懸命作っていました。
待つこと1時間半。ついに完成したカレーがこちらです。

具は鶏肉、ジャガイモ、たまねぎ、にんじん、なす、かぼちゃ、赤ピーマン、オクラ、枝豆です。
少し母親が手伝いましたが、殆ど自分で作ったようです。
味は正しくカレーでした。娘も自分の作ったカレーに大変満足しており、めずらしく“おかわり”していました。
これで今日からの仕事もばっちりですね。
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開業記念日
明日7月3日は宮下歯科医院の開業記念日です。
今から7年前の2001年、色々とわからない事ばかりだったにもかかわらず、ただ勢いに任せて開業にこぎつけたのを懐かしく思います。関係の方々には多々ご迷惑をおかけしましたことをこの場を借りてお詫びいたします。
当時お兄ちゃんは小学校一年、愛娘はまだお母さんのお腹の中で奥さんも大変だったと思います。その娘が今や小学校一年に・・・光陰矢の如しとはよく言ったものです。
思い起こせばこの7年間、色々なことがありました。数多くの患者さんとも出会うことが出来ました。開業当初から定期健診に通っていただいている方、初診だけでお見えにならなくなった方、長期の治療中断後にまた通うようになっていただけた方など様々な方々に支えられてここまでこれたような気がします。
もちろんスタッフや技工所の方、業者の方、そして何より家族の協力に深く深く感謝します。
これからも地域の方々のQOL向上のため日々研鑚を惜しまぬ所存でおりますことを心に誓い、歯科医療に貢献していきたいと思っています。
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ITI トリートメントガイドセミナー
昨日は東京の品川で“第2回ITIトリートメントガイドセミナー”に参加してきました。
午後からの講演だったので、朝は比較的ゆっくり出掛けられました。あいにくの雨模様でしたが、品川駅から会場の品川インターシティまではずっと屋根つきの歩道で、傘の必要はありませんでした。
今回は部分欠損患者におけるインプラント荷重プロトコールとインプラント雑誌に載っている著名な3名の先生の症例発表などあり、短い時間でしたが有意義なものとなりました。
帰りのあずさではしっかりと復習しながら・・・と思っていたのですがビールの誘惑に負けてしまいました。
今日からの臨床にしっかりと生かせるよう、さらに研鑽を積んでいきたいと思っています。
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口を閉じていますか?
突然ですが皆さんはきちんと口を閉じていられますか?
最近の若い人達の多くは、口が半開きになっているようです。そうすると口の中が乾燥し、虫歯になりやすくなったり、歯肉が腫れたり、口臭の原因にもなります。
近年の食生活で、あまり咀嚼しないために口の周りの筋肉(口輪筋)が緩んでしまっていることが考えられます。
口輪筋のトレーニングに“パタカラ”というものがあります。これを装着し、口輪筋が鍛えられると自然に口を閉じることができるようになります。
また、鼻がつまるなど耳鼻科的な疾患をもっていると口で呼吸をするために口が閉じづらくなることもあります。
お子さんの口が半開きになっていませんか?口臭があると感じませんか?もしそうなら一度歯科医院で相談してみてはいかがでしょうか?
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血液型・・・私はAです
巷で評判の本、“A型 自分の説明書”を読んでみました。

そもそも血液型占いはあまり信用していなかったのですが、読んでみると結構当たっていることがあります。
ズバリ的中していることもあり、つい噴きだして笑ってしまいました。
良いことも書かれていればもちろんマイナスのことも書かれています。色々反省もさせられる本です。
他の血液型も出版されているようですから、皆さんもぜひ読んでみたらいかがでしょうか?笑えますよ。
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入れ歯は捨てないで!!
先日お見えになった患者さんです。
“歯が抜けて食べにくいので義歯を作って欲しい”という主訴で来院されました。
お口の中を拝見すると歯の数はあるのですが臼歯部での咬合支持がなく、Eichnerの分類で言えばB4です。正直言ってどこで何を食べていらっしゃるのだろう?と言うのが第一印象でした。

お話によると、10年ほど前に義歯を作った既往があるようですが、なかなか使いこなすことが出来ず捨ててしまったとのことです。持っていれば何とか治療義歯として使っていただけたかもしれません。
治療方針は早期に仮義歯を作成し、顎位を試行錯誤の上決定して最終補綴にもっていきますが、歯周治療、う蝕治療も必要で大変そうです。
合わない入れ歯や古くなった入れ歯でも、修理や治療時に必要となることがあります。捨てずに保存しておくことをお勧めします。
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虫歯予防デー
今日6月4日は虫歯予防デーです。(実際には歯の衛生週間というらしいですが)
子供の健診などに行くと、全く虫歯のない子と“えっ?”と思ってしまう虫歯がたくさんな子と両極端の傾向があるように思えます。育児放棄ではないのでしょうが、子供の虫歯対して無関心(あるいは正しい知識がない?)なお母さんがいるのは事実だと思います。
虫歯は予防できます。虫歯菌の大好物は“甘いもの”です。糖分を分解して酸を出し、その酸が歯を溶解してしまいます。甘いものに限らず、食べたらなるべく早い時間に歯みがきをしましょう。できなければうがいやお茶、水などを飲むだけでも効果的です。
一番良くないのは口の中が常に甘い環境にさらされていることです。ジュースやお菓子をいつまでも食べていたり、いつもあめを舐めていたり、虫歯菌は大喜びです。子供のうちから“食べたら磨く”習慣をつけてあげてください。
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Nd:YAGレーザーセミナー ~行田克則先生~
昨日は松本勤労者福祉センターで行田克則先生を迎えて“Nd:YAGレーザーセミナー”を聴講してきました。
先週の弘岡先生に続き、有名な先生のセミナーを松本で聴講できるのはとてもありがたいことです。
Nd:YAGレーザーは残念ながら当院では使用していませんが、その有用性を多く感じることの出来る内容でした。もし機会があれば導入を検討したいと思います。
セミナーの後行田先生と懇親会を行い、そこでも色々なお話を聞くことができ、大変有意義な一日となりました。
行田先生、どうもありがとうございました。
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今日は何の日? ~世界禁煙day~
今日はWHOの定めた世界禁煙dayです。
以前にも何度か書きましたが、私も以前は自他共に認めるヘビースモーカーでした。が、禁煙してから3年半になります。
先日の院内スタディで“禁煙指導”について話し合いました。いまさら言うまでもなくタバコは“百害あって一利なし”です。
自分のみならず周りにも多大な迷惑をかけていることに気付いてください。たとえ禁煙のマークがなくても他人がいる場合は黙って場所を移動して吸うなり、せめて一言声をかけるなりしましょう。最低限のマナーだと思いますよ。
長野県では明日から“TASPO”なるカード(証明書?)がないと自動販売機でタバコが買えなくなるそうです。そこまでして寿命を縮めますか?
世の中の流れは確実に禁煙です。
ぜひこの機会に禁煙してみたらいかがでしょうか?
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2008 TAKIZAWA 講演会 ~弘岡秀明先生~
昨日は松本文化会館で弘岡秀明先生の講演会がありました。
~歯周治療成功の鍵~と題して、4時間にわたって講演していただきました。
歯周治療の基本からアドバンスまで、多岐にわたる症例とそのエビデンスについて解説していただきました。

日ごろ行っている歯周病の治療が間違っていないことを再確認できたとともに、今日からの臨床にまた活力を与えていただけた気がします。
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水晶婚式
先日(22日)に結婚15周年を迎えました。その間いろんなことがありましたが何とか15年間無事に過ごすことができ、陰ながら支えてくれた妻にはただただ感謝するばかりです。
昨日はそれを記念して、洗馬にある“アルセーバ”というイタリアンに家族水入らずのお食事会へ行ってきました。

前菜の“小山牛のカルパッチョ”です。
塩尻近郊で飼育されている黒毛和牛です。

アラカルトで頼んだチーズの盛り合わせです。

天然真鯛のフリットと“みょうがたけ”の天麩羅です。みょうがたけははじめていただきましたが、とても美味しいですね。

近くの“城戸ワイナリー”の白ワインです。
このワインはなかなか手に入らないらしいです。
以前松本のイタリアンで初めて頂きましたが、とても美味しく今回も迷わず選んでしまいました。
少し酔ってしまい、ほかの写真は撮り忘れてしまいましたが、この他に前菜のソーセージ、サラダ、肉料理、魚料理、パスタがあり、どれも美味しくお勧めのコース料理でした。

最後のドルチェですが、マスターからこんなサービスをいただきました。
皆さんも機会があればぜひ極上のイタリアンを堪能してみてください。
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ナイトガード
歯軋りや噛みしめといった歯にとっては悪い習癖のある患者さんには“ナイトガード”の使用をお勧めしています。
先日も毎年定期健診にお見えになる患者さんで、前々からブラキシズムの疑いのある方が来院されました。所々歯がかけたり、すり減りが激しかったりしている状況を何とか説明して半信半疑で使用していただきました。
次の来院時、その患者さん曰く“うそのように朝の目覚めがすっきりする”とのことでした。肩こりや頭痛も楽になった気がすると仰っていました。
正直ここまで効果的とは思いもしませんでしたが、その患者さんには大変喜んでいただくことが出来ました。
ナイトガードは上下の歯の型取りをして、透明のプラスチックで作製します。それを就寝時、上の歯にはめて寝ていただきます。効果には個人差がありますが、当院ではインプラント治療をされた患者さんには全員使用していただいています。
歯軋りや噛みしめ癖のある方、一度歯科医院で相談されてみてはいかがでしょうか?
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にじ会 5月例会 -上島先生-
昨日はスタディグループ“にじ会”の5月例会でした。
矯正専門医の上島先生が担当で、~抜歯、非抜歯の見極め方~についてお話していただきました。
特にODIとAPDIという最近の?計測法について説明していただき、すっかり忘れていたセファロ分析も少し思い出すことが出来ました。
しかし自分で矯正治療を行うにはいかんせんハードルが高く、専門家にお任せするのが良いというのが私の考えです。
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自家歯牙移植
不幸にも歯を失ってしまった後、抜けたところを補う方法の一つとして“自家歯牙移植”があります。
主に“親知らず”を使うことが多いのですが、ドナーとなる歯を極力傷つけないように抜歯して、別の場所へ移植します。自分の歯を使いますので組織の拒絶反応などは全く心配ありません。

この患者さんは47の遠心のむし歯が深く、保存するのが難しい状況ですが、その奥に比較的健康な親知らずが斜めに埋まっています。これを極力ダメージのないように抜歯して、47の位置に移植しました。

平成19年3月の手術後1週間のレントゲン写真です。この頃はまだぐらぐらで、術者、患者ともにドキドキです。

術後約半年、最終補綴時のレントゲン写真です。近心に透過像がまだ残っていますが、患者さんには何でも噛めると喜んでいただきました。

術後1年2ヶ月、今年の5月の状態です。近心の透過像も徐々に再生されてきています。臨床症状も全くありません。やはり歯根膜の力は絶大ですね。
昨年の11月から始めたブログのカウンターがようやく2000を越えました。これからもがんばって更新しますので応援よろいしくお願いいたします。
今日も最後までお読みいただきありがとうございます。
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にじ会4月例会 -杉山先生ー
昨日は私が参加させていただいているスタディグループ“にじ会”の4月例会でした。
杉山先生の担当で、ー矯正治療を伴った2症例ーという演題でケースプレをしていただきました。
どちらの症例も若い方でしたが、先天的あるいは後天的に歯を失ってしまった症例でした。
患者さんにとってみればおそらく非常に満足のいく治療結果であると思います。ただ年齢が若いのでこれからのメインテナンスが大変だと杉山先生もおっしゃっておられました。
当院はこの夏に開業8年を迎えますが、そういった意味では長期経過症例がなく手探りの状態で日々の診療を行っています。こういう諸先輩方の長期症例は成功、失敗ともにとても勉強になります。杉山先生、どうもありがとうございました。
後半は株式会社白鵬の方からカルシテックインプラントについての説明会がありました。
最近話題のHA(ハイドロキシアパタイト)インプラントですが、その骨伝導能には驚かされました。
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愛娘の歯科治療
先日虫歯(右下D,E)が発見された娘ですが、何とか治療をしました。
普段はかなり大胆な性格の子だと思っていたのですが、いざむし歯治療となるとそれを聞いただけで泣き出してしまいました。
初めての経験ですから無理もありませんが、むし歯を放っておくとどうなるか、どんな風に治療するのか説明して、自分から“お願い”するまでじっくりと待ちました。
無痛治療にするため表面麻酔を施し、ちょっとだけ“ちっくん”を我慢してもらいました。(後で本人は痛かったと言いましたが、針をさした瞬間の表情は変わらなかったので殆ど無痛だったと思います)
麻酔が効いてくるまで少し待ち、いよいよタービンの登場です。最初はその音に戸惑っていましたが、全く痛くないことに気づくとお利口に大きな口を開けていてくれました。
コンポジットレジン充填も滞りなく終わり、チェアーを起こしたとたんに“ありがと”と言って診療室を後に出て行きました。
よくがんばったね!
がんばったご褒美をちゃっかり母親におねだりしたようです。
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学校歯科検診の前に
今日娘(小1)の小学校で歯科健診があるというので、朝仕上げ磨きをしていたところ、なんとむし歯を発見してしまいました。
上の子はほとんど虫歯が出来なかったのですが、ショックです。娘もかなり落ち込んでいました。やはり小さい子は定期的に健診をしなくてはだめですね。
確かに長男に比べるとお菓子類を良く食べていますし、最近土曜日におじいちゃんおばあちゃんに預かってもらうことが多く、おやつもたくさん食べているのでしょう。油断していました。
早めに治療しなくては・・・・
娘は初体験なので、先ずはTell,Show,Doですね。
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禁煙のすすめ その3
最近患者さんの中で禁煙を始めたという方が何人かいらっしゃいます。
素晴らしいことです。以前にも書きましたが、タバコは“百害あって一利なし”です。しかも自分だけのみならず、副流煙の作用で大切な家族や周囲の人にも悪影響を及ぼします。
よく“家では換気扇の下で吸っているから大丈夫です”という人がいますが、料理のにおいは部屋に充満しますよね。タバコの煙も同じことです。
仕事で接客などする方、タバコを吸わない人はタバコのにおいにすごく敏感ですよ。喫煙される方が医院に入っただけでわかります。目の前で吸わなくてもそのにおいで迷惑をかけているかもしれませんね。
未成年の喫煙防止策として、自動販売機でタバコを購入する際には“タスポ”というカードが長野県でもこの6月から必要になるそうです。面倒そうですね。
これを機会に、愛煙家の方は禁煙を考えてみたらいかがでしょうか?
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初診時の診査
歯科治療を行う際、現在の状況を把握することももちろん大切ですが、過去の状態と見比べるというのも非常に重要なことです。
しかし、当然のことですが宮下歯科医院に初めて来院された方の過去の情報は全く持ち合わせていません。
そこで今後のことも考えて、初診時の診査というものをとても大切に思っています。診査項目は、口腔内の視診、ポケット測定、口腔内写真、レントゲン診査(14枚法)などです。時間にして30~40分ほどでしょうか。
特にレントゲン撮影は重要です。一見問題がなさそうに見える歯でもレントゲンを撮影することにより内部の問題が発見されたり、歯と歯の間の小さな虫歯を確認できたりします。
もちろん毎年のように撮りかえる必要はありませんが、3年~5年を目安にして全顎のレントゲン撮影をお勧めしています。
こうした情報を積み重ねることで、少しでも患者さんの健康維持に役立てばよいと考えています。
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後期高齢者医療制度
4月より今までの老人保健制度が廃止となり、新たに後期高齢者医療制度が施行されました。
携帯に便利なカード型の保険証となったのですが、市町村から郵送されてきたことに気づかなかったり、そもそも医療制度が変わることを知らなかったりして、各自治体への問い合わせや再発行の申請が殺到しているとのことです。
政府には色々と思惑があるのでしょうが、お年寄りが混乱しているのは事実です。もう少し何とかならなかったのでしょうか?
個人的なことを申しますと、今までの老人保険対象の患者さんは保険変更の手続きをとらなくてはならず、歯科の点数も改正されて、受付のコンピューターがその対応についていけずにてんてこまいです。そのため患者さんにはご迷惑をおかけして申し訳ございません。
今日にもレセコンの修正プログラムが届くと思いますので、何とか不具合が解消されることを望んでいます。
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入学式
今日は娘の入学式のため休診とさせていただきました。
早いもので開業間もなく生まれた娘が小学生です。昨年まで長男が通っていた塩尻市立吉田小学校への入学です。小学校には慣れていたつもりなのですが、入学式でなんと私が新入生保護者代表として挨拶を仰せつかりました。
久しぶりの大勢の前でのあいさつで少し緊張してしまいましたが、何とかこの大役を乗り切ることができました。関係の皆様、どうもありがとうございました。
担任の先生もとても印象がよく、娘も安心して学校生活を送れることと思っています。
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3月
3月は毎年新患の患者さんが多いように感じます。
今年もそんな気がするのですが、期間限定の患者さんも多く苦労しています。就職や進学などで、何とか3月中に終わらせて欲しいという方が結構います。でも、むし歯いっぱいなんですけど・・・・
いろいろな事情があるかとは思いますが、むし歯や歯周病は予防できる病気なのです。日ごろから歯医者さんで定期健診を受け、慌てることのないようにしておきたいものですね。
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